СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Невероятно сильно трескаются пальцы рук

Около года сильно трескаются пальцы на руках. Зуда нет. Впервые появилось после маникюра с шеллаком, думали причине в этом. Но проблема усиливается, улучшений после различных мазей нет. Сейчас пальцы на руках выглядят просто ужасно, постоянная боль. В местной больнице поставили диагноз (в КВД) -монетовидная экзема; лечение: в/в гипосульфита натрия; в/м витамин В1; мазь которую делают в больнице сами. Улучшений нет. Постоянная жизнь с болью в руках, уже нет сил. Прошу Вас написать и поделиться идеями что это может быть. Биохимию крови прикладываю. Просили сдать еще энтеробиоз, там, безусловно, никого не нашли. Постоянно принимаю: Сахарный диабет 2- го типа: препараты - инсулин короткий по 20 ед 3 раза в день и длинный 30 ед на ночь, форсила 20 мг 1 р/д, Липоевая кислота300 мг 1 раз в д; в неделю-1 раз инсудайв; гипертония- лизиноприл 20 мг; гипотериоз- л тироксин 100 мг; Тромбитал 1 р в день

Сахарный диабет, Гипотиреоз, Гипертония
75 лет
25 Августа ·Просмотров: 40·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления сухой экземы.
Спровоцировать может контакт с любыми химическими веществами, пищевыми продуктами итд.
Желательно всю работу выполнять в перчатках, сначала хб, затем резиновые.
Для местной терапии, учитывая отсутствие эффекта от лечения и сахарный диабет, обычно рекомендуется комплексный крем, например, Кандидерм, тонким слоем утро 2 нед.
В течении дня крем Перфэктоин 2-3 р в день, можно густым слоем.
На ночь можно наносить мазь метилурациловую.
2 последних средства можно использовать длительно, до разрешения

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить развитие хронической экземы.

Причинами появления данной патологии может являться постоянный контакт с водой, химией, использование латексных перчаток и ТД.

При данном состоянии обычно рекомендуют использовать наружные топические стероидные мази ( не крема) - Акридерм, дермовейт.
Противопоказан частый контакт с водой химией, при использовании перчаток под них надевать х/б подперчатники.
Скорейшего выздоровления.

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!
По фото и описанию ситуации, действительно, можно предположить проявления экземы, но не монетовидной, а тилотической( роговой)
-Возникать изначально может как реакция на внешние факторы-использование гель лака, косметические и моющие средства, так и от приема лекарственных препаратов , как реакция на стресс
На период обострения обычно рекомендовано :
-Наружно мазь Акридерм ГК или мазь Тридерм утром и вечером тонким слоем на высыпания-10-14 дней. Параллельно в течение дня пока не заживет подмазывать метилурациловую мазь или мазь Бепантен
-Затем перейти на поддерживающую терапию мазью Протопик 0,1% утром и вечером -14дней, далее только вечером ещё 10 дней на привычные места высыпаний. Далее осмотр врача и коррекция лечения
-Влажные салфетки и антисептики не использовать
-Для мытья рук на постоянной основе использовать специальные гели или масла -Атодерм от Биодерма или Липикар от Ля Рош или масло Церафавит или гель Атопик
-обязательно после мытья рук использовать питательные крема -Ф99 полужирный или крем Атопик для ежедневного применения или любой свой крем
-работа по дому в перчатках-сначала хлопковые тонкие, сверху резиновые или нитриловые перчатки с хлопковым напылением

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно представленным данным можно предположить течение тилотической экземы. При наличии экземы кожный барьер нарушен,кожа теряет большое количество влаги,становится уязвимой для действий факторов окружающей среды.

Ключевая задача в таких случаях состоит в восстановлении кожного барьера, предотвращении вторичной инфекции и купировании воспаления.
В моей практике эффект оказывает соблюдение следующих правил:
Ограничение контакта с водой
Ограничение контакта с бытовой химией и другими хим веществами, домашняя рутина выполняется в перчатках. Сначала на кожу наносится эмолент ,далее хб перчатки и сверху резиновые
Мытье рук с мягким средством, в частности ля рош позе липикар синдет
Использование специальных увлажняющих кремов- эмолиентов, в частности биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар от 5 др 10 раз в день на сухую и после контакта с водой

Симптоматически в борьбе с воспалением может оказать хороший эффект применение крема дермовейт под окклюзию из целлофановой перчатки на 1 час 10 дней с переходом на поддерживающую терапию мазью протопик 0.1% 2 раза в день 3 недели

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото можно предположить что это проявление экземы. Она возникает из-за того, что кожа становится очень чувствительной и легко раздражается разными факторами, такими как моющие средства, химикаты, аллергены или даже стресс. Экзема не заразна и обычно носит хронический характер, то есть может периодически появляться и исчезать.

В подобных случаях может быть рекомендовано:
• МАЗЬ Адвантан 2 раза в день 7-10 дней - наносить тонким слоем на очаги- противовоспалительный эффект
• Затем переход на Пимекролимус (Элидел) 1% крем 2 раза в сутки 14 дней, затем поддерживающая терапия — 2 раза в неделю при необходимости.
• При зуде- антигистаминные: Цетрин или Зиртек 1 табл в день 7 дней
• Очищение мягким мылом- La Roche-Posay, Bioderma при каждом мытье рук.
• Увлажнять кожу эмолентами для восстановления кожного барьера: Липобейз, Циновит, Локобейз Рипеа 3-5 раз в день , при необходимости после каждого мытья, длительно

Обычно для предотвращения развития рецидивов заболевания рекомендуется:
• Исключение контактов с возможными аллергенами;
• Ограничение стрессовых ситуаций, водных процедур;
• Соблюдение личной гигиены;
• Профилактическое использование эмолентов, нейтральных моющих средств.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.