Что вас беспокоит?
Отмена антидепрессанта. Дулоксетин.
Здравствуйте. Мне 27 лет. 5 августа я полностью отменила дулоксетин 30 мг (принимала 6 месяцев, два месяца, 60 мг два месяца и 30 мг до отмены ). До этого пила золофт 1.3 г. Сейчас 21-й день без препарата. За это время у меня сохраняются: · Волнообразная тряска (дрожь) — иногда всего тела, иногда только ног. Особенно сильно ночью и при стрессе. Ноги спазмирует(а после чего ноют, ощущение, что стянуты икры цепью), ноющая боль в икрах и пояснице, усиливающаяся после тряски. После тряски появляется горение в лице. · Головная боль давящего характера в висках и затылке, ближе к вечеру. · Бессонница (трудно засыпать, из-за ног, переживаю, что вдруг опять будет трясти и гоняю мысли). · Тревога, страх за сердце и потерю контроля. · Напряжение в челюсти, иногда спазм мышц лица. Мои анализы от 15 августа: · Калий — 5,6 ммоль/л (норма 3,5–5,1) — повышен. · Натрий, хлориды, сывороточное железо, витамин B12 — в норме. · Ферритин — 28 мкг/л (низкий, латентный железодефицит). Также я прошла дополнительные обследования (всё в норме): · УЗИ сердца: камеры не изменены, легочной гипертензии нет, ФВ 67,7%. · ЭКГ: ритм синусовый, без патологий. · ЭЭГ: эпилептиформной активности не выявлено. · МРТ сосудов головы: без патологий, стенозов и аневризм. Врач-невролог назначил мне 21 августа: Капельницы (в/в капельно, курс 3 дня): · Натрия хлорид 0,9% – 200,0 · Магнезия сульфат 25% – 5,0 · Калия хлорид 4% – 10,0 · Но-Шпа 2,0 мл · Пирацетам 10,0 в/в струйно (№3) Таблетки: · Мидокалм 150 мг (вечером, 20 дней) · Пикамилон 50 мг (2 раза в день, 30 дней) · Кветиапин 12,5 мг (на ночь) · Алпразолам 0,25–0,5 мг (по ситуации) · Комбилипен (витамины группы В) И антидепрессант эсциталопрам. 10 мг с утра. Я показала врачу анализ с калием 5,6, но он всё равно назначил капельницу с калием. Я боюсь вводить дополнительный калий при уже повышенном уровне. Мои вопросы: 1. Безопасно ли мне вводить калий внутривенно при уровне 5,6? Может ли это вызвать опасный рост калия или сердечные осложнения? 2. Могут ли мои симптомы (тряска, боль в ногах) быть связаны с повышенным калием, а не только с отменой дулоксетина? 3. Что с моими ногами происходит? Бегают в них мурашки будто. 4. Это все ещё синдром отмены? На данный момент я пью комбилипен 3 р/день. Алпрозалам по случаю, при тряске 0.5. И квеатипин 1/2. Мидокалм 150 на ночь. Что не так я делаю? Почему все это происходит? Как с этим справиться? И является ли этой нормой? Не хочу садится на ад опять...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В такой ситуации я бы рекомендовала пересдать анализ на калий в другой лаборатории. Потому что это не такой простой в выполнении анализ, и если Вашу кровь неправильно везли, или, например, трясли, анализ может быть искажен. Если калий действительно повышен, то капельницы с калием не нужно делать.
2. Обычно при повышенном калии отмечается мышечная слабость, а не тряска и боль.
3. Эти симптомы называются парестезиями, они могут быть признаками соматизированной тревожности. Тряска также может быть тревожного происхождения.
4. Возможно. Синдром отмены может длиться до месяца.
Сходите на прием к врачу психиатру или психотерапевту для очной диагностики и оценки текущего психического состояния. Если выявится расстройство, например тревожное или депрессивное, то показано назначение антидепрессанта.
Здравствуйте. Вот что это такое.
Время 1:35. Я выпила квеатипин 1/2 минут 15 назад, начались мурашки бегать по ногам, ощущения, что сводит, и опять идёт тряска по ногам, конечности ног Хололные при этом, и у меня нет тревоги или паники в этот момент. Уже больше беспокойство за то, что является ли это нормой. Это уже, как ритуал. Я боюсь уже ложится спать. Т. К всегда в ожидании того, что сейчас сначало должно потрясти, потом спать.
Вот сегодня быстро прошло, само. Я делала дыхание. В ногах будто вибрация. Одела носки тёплые, штаны. Вроде бы полегче. Почему так, от чего это? Я спать не могу лечь, из за этого.
Сейчас будто колени жжёт... Но терпимо а в икрах тяжесть
Телесные симптомы, которые Вы описываете, называются парестезиями, они не опасны.
А что с ними делать? Их надо чем то лечить?
Вам назначили эсциталопрам. Обычно его начинают принимать 2,5 мг неделю, 5 мг неделю, 7,5 мг неделю, далее 10 мг, эффект накопительный
Я поняла
А с чем может быть связана эта ноющая боль, вибрация, тряска ног? У меня никогда не было проблем с этим. Вот сеголня сделала капельницы. Пока без изменений. Хочется спать только
Причём легла в 3:30, встала в 8. Встала с кровати и начало трясти, все тело сразу задалось будто, знобило. Выпила алприк 0 25, согрелась и отпустило. Сейчас испытываю ноющую боль в коленях в ногах слегка.
С большой вероятностью это может быть соматоформной симптоматикой (тревога, проявленная в теле)
А подскажите пожалуйста. Сегодня делала первый день капельницу.
После них, ужас что началось. Пришла домой, сразу спать. Потом встала и все, без сил. Будто меня втоптали. Тошнота, тревога... Вот не было этого всего. А сегодня , как разбитая вся. Сушит рот. Ноги ноют. Грудная клетка сжата. Через с лу сделала дела. Выпила алприк 0.25 чутка отпустило. Мне продолжить капать все это? Или все таки не стоит?
У Вас в капельнице пирацетам, он может усиливать тревогу и остальные все Ваши симптомы. В таблетках Вам назначили пикамилон. Он тоже может усилить тревогу. Сходите пожалуйста на прием к врачу психиатру или психотерапевту для очной диагностики и оценки текущего психического состояния. Если выявится расстройство, например тревожное или депрессивное, то показано назначение антидепрессанта. Это будет полезнее сделать, чем капать эти капельницы
Я поняла. Хорошо спасибо.
Сеголня поеду к психотерапевту очно
Можно консульатацию: была у врача, выписала эсциталопрам 5 мг. Квеатипин 1/4-1/4-1
Клонозепам 1/4 - 3 дня.
И депакин.
Уместна ли данная схема? Я переживаю, что заход опять на таблетки будет и много лекарств.
Здравствуйте!
Такая схема может использоваться, эсциталопрам антидепрессант, клоназепам для прикрытия, кветиапин для сна, депакин это нормотимик, выравнивает настроение
Хорошо. Спасибо
Доброго дня. Можно консультацию.
Я начала пить эсциталопрам 5 мг. Квеатипин целую на ночь. И депакин 250 в первой половине дня и 250 во второй.
Вроде бы с ногами легче, тремор пока нет. Но меня будто ломает, выворачивает всю изнутри. Тошнота. И какие-то раздраженные рецепторы все. Но вот состояние, что меня изнутри выворачивает. Очень раздражает.
Принятый ответ
Здравствуйте!подскажите,на фоне лечения антидепрессантов,как я понимаю, клиника не полностью ушла? Дело в том,что обычно при хорошей переносимости антидепрессанты отменяют не ранее чем через 6 месяцев после полного купирования симптомов.
По поводу калия могу сказать следующее: в вашей ситуации риск серьёзной передозировки минимален, и врач, скорее всего, действует из соображений безопасности. Уровень 5,6 — это лёгкая гиперкалиемия. Сама по себе она часто протекает бессимптомно. Вероятно ваш врач решил назначить калий не только упираясь в анализы,но и исходя из клинической картины. Маловероятно, чтобы именно калий был главной причиной всего букета. Лёгкая гиперкалиемия сама по себе редко даёт такую разнообразную картину (волнообразная дрожь, спазмы и боль в икрах, горение в лице, сильная тревога, бессонница).
Если лечение полностью не купировало ваше состояние,то более вероятно,что у вас возник откат. Из лечения сомнительно назначение пирацетама(ноотроп со стимулирующим эффектом),при тревожном расстройстве может его усиливать. Аналогично и пикамилон(так же может усиливать тревожное расстройство). Алпрозолам и эсциталопрам назначен обосновано.
Здравствуйте. Дулоксетин от головной боли был назначен. Помогал.
Потом врач сказал, что пошло перевозбуждения и надо убирать. Т. К все стабильно и жизнь нормализовалось.
Сейчас принимаю только комбилипен, алпрозалам и квеатипин.
Могу ли я заменить на Атаракс? Алпрозалам уже длительно пью месяц по минимальной дозе.
А золофт назначали по поводу какого диагноза?треводное расстройство? Алпрозолам в вашем случае нет смысла менять на атаракс так как атаракс и Алпрозолам это совершенно разные группы препаратов и атаракс слабее Алпрозолама.
Да было тревожное расстройство. После золофта появились боли головные. Раньше не было. И золофт убрали, назначали дулоксетин. Паничек не было. Была головная боль, лавящего характера, сжимающего, а от нее тревога шла.
А как мне уйти от алпрозалама ик квеатипина? У меня страх, что эти таблетки только хуже мне делают
Я не могу оценить своё состояние без таблеток
Дозировки минимальные поэтому можно сразу уходить с этих препаратов.
Здравствуйте. Вот что это такое.
Время 1:35. Я выпила квеатипин 1/2 минут 15 назад, начались мурашки бегать по ногам, ощущения, что сводит, и опять идёт тряска по ногам, конечности ног Хололные при этом, и у меня нет тревоги или паники в этот момент. Уже больше беспокойство за то, что является ли это нормой. Это уже, как ритуал. Я боюсь уже ложится спать. Т. К всегда в ожидании того, что сейчас сначало должно потрясти, потом спать.
Вот сегодня быстро прошло, само. Я делала дыхание. В ногах будто вибрация. Одела носки тёплые, штаны. Вроде бы полегче. Почему так, от чего это? Я спать не могу лечь, из за этого.
Сейчас будто колени жжёт... Но терпимо а в икрах тяжесть
Такое состояние возникает именно после приема кветиапина ?
Не отслеживала это.
С утра вот встала и опять трясти начало. Как спазм тела
Я поняла
А с чем может быть связана эта ноющая боль, вибрация, тряска ног? У меня никогда не было проблем с этим. Вот сеголня сделала капельницы. Пока без изменений. Хочется спать только
Причём легла в 3:30, встала в 8. Встала с кровати и начало трясти, все тело сразу задалось будто, знобило. Выпила алприк 0 25, согрелась и отпустило. Сейчас испытываю ноющую боль в коленях в ногах слегка.
В вашем случае нужно очно дифференцировать побочный эффект нейролептика и течение основного расстройства
Хорошо.
Будьте здоровы!все обязательно наладится
А подскажите пожалуйста. Сегодня делала первый день капельницу.
После них, ужас что началось. Пришла домой, сразу спать. Потом встала и все, без сил. Будто меня втоптали. Тошнота, тревога... Вот не было этого всего. А сегодня , как разбитая вся. Сушит рот. Ноги ноют. Грудная клетка сжата. Через с лу сделала дела. Выпила алприк 0.25 чутка отпустило. Мне продолжить капать все это? Или все таки не стоит?
Подскажите,какая капельница?
Можно консульатацию: была у врача, выписала эсциталопрам 5 мг. Квеатипин 1/4-1/4-1
Клонозепам 1/4 - 3 дня.
И депакин.
Уместна ли данная схема? Я переживаю, что заход опять на таблетки будет и много лекарств.
Капельница магнезия, ношпа, натрий, калий. И внутривенно укол пирацетам.
После любой капельницы может быть слабость,особенно если сразу вставать после нее. Пирацетам я бы не рекомендовал при тревожном расстройстве так как он имеет стимулирующий эффект и может усиливать тревогу,что скорее всего и произошло с вами. Схема которую вы написали уместна. Клозепам должен сглаживать адаптацию,Кветиапин для сна,депакин как стабилизатор настроения
Хорошо. Спасибо большое Вам
Будьте здоровы
Доброго дня. Можно консультацию.
Я начала пить эсциталопрам 5 мг. Квеатипин целую на ночь. И депакин 250 в первой половине дня и 250 во второй.
Вроде бы с ногами легче, тремор пока нет. Но меня будто ломает, выворачивает всю изнутри. Тошнота. И какие-то раздраженные рецепторы все. Но вот состояние, что меня изнутри выворачивает. Очень раздражает.
Здравствуйте! 5 мг принимаете первый день?
Сегодня второй день.
Тогда это в пределах адаптации,нужно потерпеть 1-2 недели. Не обязательно,что такое состояние будет каждый день
А зачем депакин нужен? Прочитала, что побочки в виде поликистоза яичников может быть
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению :
1) нет, при повышении не безопасно, стоит пересдать анализ и еще раз обсудить целесообразность с врачом
2. нет, не до такой степени выраженности и плюс прямая связь с отменой ад
3. Такая симптоматика может быть в рамках синдрома отмены
4. По моему мнению сейчас симптоматика в рамках синдрома отмены, по срокам обычно до месяца от приема последней капсулы, все что дольше требует обязательного очного осмотра врачом для коррекции.
Здравствуйте. Вот что это такое.
Время 1:35. Я выпила квеатипин 1/2 минут 15 назад, начались мурашки бегать по ногам, ощущения, что сводит, и опять идёт тряска по ногам, конечности ног Хололные при этом, и у меня нет тревоги или паники в этот момент. Уже больше беспокойство за то, что является ли это нормой. Это уже, как ритуал. Я боюсь уже ложится спать. Т. К всегда в ожидании того, что сейчас сначало должно потрясти, потом спать.
Вот сегодня быстро прошло, само. Я делала дыхание. В ногах будто вибрация. Одела носки тёплые, штаны. Вроде бы полегче. Почему так, от чего это? Я спать не могу лечь, из за этого
Мне сложно говорить объективно без очного осмотра, но если прямая временная связь с приемом кветиапина, то это может быть его побочный эффект
Я поняла
А с чем может быть связана эта ноющая боль, вибрация, тряска ног? У меня никогда не было проблем с этим. Вот сеголня сделала капельницы. Пока без изменений. Хочется спать только
Причём легла в 3:30, встала в 8. Встала с кровати и начало трясти, все тело сразу задалось будто, знобило. Выпила алприк 0 25, согрелась и отпустило. Сейчас испытываю ноющую боль в коленях в ногах слегка.
По моему мнению либо в рамках психического состояния ( соматоформное расстройство к примеру) , либо побочный эффект, для этого надо очный осмотр проводить
Можно консульатацию: была у врача, выписала эсциталопрам 5 мг. Квеатипин 1/4-1/4-1
Клонозепам 1/4 - 3 дня.
И депакин.
Уместна ли данная схема? Я переживаю, что заход опять на таблетки будет и много лекарств.
Какой диагноз врач при этом ставит?
Панические атаки.
Тревожно фобическое расстройство.
И вроде поведенчиское расстройство с гипер... Че то там тела.
.
В такие диагнозы по моему мнению депакин вызывает вопросы , по моему мнению.
Доброго дня. Можно консультацию.
Я начала пить эсциталопрам 5 мг. Квеатипин целую на ночь. И депакин 250 в первой половине дня и 250 во второй.
Вроде бы с ногами легче, тремор пока нет. Но меня будто ломает, выворачивает всю изнутри. Тошнота. И какие-то раздраженные рецепторы все. Но вот состояние, что меня изнутри выворачивает. Очень раздражает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра
1. При нормальном показателе уровня калия в крови, капельница с калием, естественно, не нужна.
2. Больше данных за синдром отмены антидепрессанта.
3.4 обычно такое происходит в рамках синдрома отмены и может продолжаться около месяца
Здравствуйте. Вот что это такое.
Время 1:35. Я выпила квеатипин 1/2 минут 15 назад, начались мурашки бегать по ногам, ощущения, что сводит, и опять идёт тряска по ногам. Это уже, как ритуал. Я боюсь уже ложится спать. Т. К всегда в ожидании того, что сейчас сначало должно потрясти, потом спать.
Вот сегодня быстро прошло, само. Я делала дыхание. В ногах будто вибрация. Одела носки тёплые, штаны. Вроде бы полегче. Почему так, от чего это? Я спать не могу лечь, из за этого.
Сейчас будто колени жжёт... Но терпимо а в икрах тяжесть
От кветиапина как раз и есть побочное действие в виде нейролепсии
Могу ли я отменить его и посмотреть? Как правильно отменять? Просто не пить? Препарат же ещё будет в крови и нужно время, чтобы он вышел.
А как же тогда бессонница? Могу для прикрыть феназепамом или алпрозалам? Или надо исключить все?
Кветиапин можно просто отменить.
Если нет сна, то лучше использовать Феназепам
А подскажите пожалуйста. Сегодня делала первый день капельницу.
После них, ужас что началось. Пришла домой, сразу спать. Потом встала и все, без сил. Будто меня втоптали. Тошнота, тревога... Вот не было этого всего. А сегодня , как разбитая вся. Сушит рот. Ноги ноют. Грудная клетка сжата. Через с лу сделала дела. Выпила алприк 0.25 чутка отпустило. Мне продолжить капать все это? Или все таки не стоит?
Необходимости в капельницах калия никакой нет, тем более, что такая реакция на них
Можно консульатацию: была у врача, выписала эсциталопрам 5 мг. Квеатипин 1/4-1/4-1
Клонозепам 1/4 - 3 дня.
И депакин.
Уместна ли данная схема? Я переживаю, что заход опять на таблетки будет и много лекарств.
Да, уместна.
Депакин желательно начинать со 150 мг 2 раза в день, если это не пролонгированная форма
Спасибо. Депакин стоит доза 500 у мен.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Учитывая боль в ногах, спазм мышц и тремор, возможны явления нейролепсии. От алпрозалама они не бывают, а вот от кветиапина хоть и редко, но возможны. Также возможно наложение синдрома отмены антидепрессанта, которое может длиться до месяца. В таких случаях обычно рекомендуют временно отменить все психотропные препараты и провести капельницы 3 дня например в условиях дневного стационара с целью "промыть", обычно в такие капельницы включают витамины группы В, рибоксин, др. После капельниц при нормализации состояния можно восстановить лечение, но нейролептик вводить мелкими дозами и смотреть за состоянием.
От калия ничего не будет, его передозировать очень сложно, он не накапливается, а вскоре выводится из организма.
Также вместо капельниц врач может назначить отмену всех препаратов, кроме транквилизатора, и подождать. Это менее эффективно, но при этом побочные эффекты тоже через некоторое время проходят.
Здравствуйте, Александра. Учитывая боль в ногах, спазм мышц и тремор, возможны явления нейролепсии. От алпрозалама они не бывают, а вот от кветиапина хоть и редко, но возможны. Также возможно наложение синдрома отмены антидепрессанта, которое может длиться до месяца. В таких случаях обычно рекомендуют временно отменить все психотропные препараты и провести капельницы 3 дня например в условиях дневного стационара с целью "промыть", обычно в такие капельницы включают витамины группы В, рибоксин, др. После капельниц при нормализации состояния можно восстановить лечение, но нейролептик вводить мелкими дозами и смотреть за состоянием.
От калия ничего не будет, его передозировать очень сложно, он не накапливается, а вскоре выводится из организма.
Также вместо капельниц врач может назначить отмену всех препаратов, кроме транквилизатора, и подождать. Это менее эффективно, но при этом побочные эффекты тоже через некоторое время проходят.
Здравствуйте. Вот что это такое.
Время 1:35. Я выпила квеатипин 1/2 минут 15 назад, начались мурашки бегать по ногам, ощущения, что сводит, и опять идёт тряска по ногам. Это уже, как ритуал. Я боюсь уже ложится спать. Т. К всегда в ожидании того, что сейчас сначало должно потрясти, потом спать.
Вот сегодня быстро прошло, само. Я делала дыхание. В ногах будто вибрация. Одела носки тёплые, штаны. Вроде бы полегче. Почему так, от чего это? Я спать не могу лечь, из за этого.
Сейчас будто колени жжёт... Но терпимо а в икрах тяжесть
Александра, как раз на кветиапин возможна реакция нейролепсии. Это побочный эффект от препарата, который нельзя игнорировать. Кветиапин относится к атипичным нейролептикам, не склонным вызывать нейролепсию. Но все индивидуально, даже на небольшие дозы мягких препаратов такая реакция бывает. Необходимо обсудить с лечащим врачом возможность отмены данного препарата, назначения корректора либо другие меры. И пейте побольше жидкости.
Я поняла.
Хорошо.
Спасибо
А купировать пока можно чем?
Могу ли я прекратить его пить самостоятельно пока что? Не будет ли бессонницы? Может вместо квет использовать фен на ночь, половинку? Или лучше исключить все все таблетки
В таких случаях рекомендовано временно отменить кветиапин. А вот феназепам напротив облегчает симптомы нейролепсии и помогает уснуть за счет снятия тревоги. И по возможности быстрее обратитесь ко врачу для определения дальнейшей тактики лечения.
Вы можете принять ту же дозировку которую ранее принимали по назначению (полтаблетки на ночь)
А подскажите пожалуйста. Сегодня делала первый день капельницу.
После них, ужас что началось. Пришла домой, сразу спать. Потом встала и все, без сил. Будто меня втоптали. Тошнота, тревога... Вот не было этого всего. А сегодня , как разбитая вся. Сушит рот. Ноги ноют. Грудная клетка сжата. Через с лу сделала дела. Выпила алприк 0.25 чутка отпустило. Мне продолжить капать все это? Или все таки не стоит?..
Вот не было этого всего. Не было этих симптомов давно. Я уже забыла что это такое и все вот оно... Как в самый первый раз, три года назад.
Описанное состояние характерно для тревожного расстройства. Рекомендовано в таких ситуациях не принимать кветиапин, чтобы прошли явления нейролепсии. Капельницы в этом помогут. Единственное что может ,, растормаживать,, усиливая тревогу, это пирацетам. Попросите медсестру в следующий раз не добавлять его в капельницу. Остальные ингредиенты в капельнице подходящие. Для снижения тревоги возможно продолжить прием транквилизатора на ночь согласно назначениям врача
Можно консульатацию: была у врача, выписала эсциталопрам 5 мг. Квеатипин 1/4-1/4-1
Клонозепам 1/4 - 3 дня.
И депакин.
Уместна ли данная схема? Я переживаю, что заход опять на таблетки будет и много лекарств.
Прошли ли неприятные ощущения в ногах? Какая доза депакина?
Нет, ноги так же беспокоят. Вчера на ночь пила алпрозалам 0.5. И найз таблетку. Получше. Тряски не было. Но с утра рука и нога, будто затекли. Доза депакин 500. 1 таблетки в день
В таком случае рекомендовано обсудить с лечащим врачом вопрос коррекции лечения, сообщить что мышечные спазмы и боли сохраняются
Доброго дня. Можно консультацию.
Я начала пить эсциталопрам 5 мг. Квеатипин целую на ночь. И депакин 250 в первой половине дня и 250 во второй.
Вроде бы с ногами легче, тремор пока нет. Но меня будто ломает, выворачивает всю изнутри. Тошнота. И какие-то раздраженные рецепторы все. Но вот состояние, что меня изнутри выворачивает. Очень раздражает.
Здравствуйте, Александра. Согласно правилам сайта, я ответила на один основной вопрос и 3 дополнительных. Дальнейшая беседа возможна только в рамках личной консультации.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- Вчера в 14:395 ответов
- Вчера в 12:496 ответов
- 8 Октября 7 ответов
- 8 Октября 2 ответа
- 8 Октября 62 ответа
- 8 Октября 1 ответ
- 7 Октября 11 ответов
- 7 Октября 9 ответов