Что вас беспокоит?
Отмена антидепрессанта. Дулоксетин.
Здравствуйте. Мне 27 лет. 5 августа я полностью отменила дулоксетин 30 мг (принимала 6 месяцев, два месяца, 60 мг два месяца и 30 мг до отмены ). До этого пила золофт 1.3 г. Сейчас 21-й день без препарата. За это время у меня сохраняются: · Волнообразная тряска (дрожь) — иногда всего тела, иногда только ног. Особенно сильно ночью и при стрессе. Ноги спазмирует(а после чего ноют, ощущение, что стянуты икры цепью), ноющая боль в икрах и пояснице, усиливающаяся после тряски. После тряски появляется горение в лице. · Головная боль давящего характера в висках и затылке, ближе к вечеру. · Бессонница (трудно засыпать, из-за ног, переживаю, что вдруг опять будет трясти и гоняю мысли). · Тревога, страх за сердце и потерю контроля. · Напряжение в челюсти, иногда спазм мышц лица. Мои анализы от 15 августа: · Калий — 5,6 ммоль/л (норма 3,5–5,1) — повышен. · Натрий, хлориды, сывороточное железо, витамин B12 — в норме. · Ферритин — 28 мкг/л (низкий, латентный железодефицит). Также я прошла дополнительные обследования (всё в норме): · УЗИ сердца: камеры не изменены, легочной гипертензии нет, ФВ 67,7%. · ЭКГ: ритм синусовый, без патологий. · ЭЭГ: эпилептиформной активности не выявлено. · МРТ сосудов головы: без патологий, стенозов и аневризм. Врач-невролог назначил мне 21 августа: Капельницы (в/в капельно, курс 3 дня): · Натрия хлорид 0,9% – 200,0 · Магнезия сульфат 25% – 5,0 · Калия хлорид 4% – 10,0 · Но-Шпа 2,0 мл · Пирацетам 10,0 в/в струйно (№3) Таблетки: · Мидокалм 150 мг (вечером, 20 дней) · Пикамилон 50 мг (2 раза в день, 30 дней) · Кветиапин 12,5 мг (на ночь) · Алпразолам 0,25–0,5 мг (по ситуации) · Комбилипен (витамины группы В) И антидепрессант эсциталопрам. 10 мг с утра. Я показала врачу анализ с калием 5,6, но он всё равно назначил капельницу с калием. Я боюсь вводить дополнительный калий при уже повышенном уровне. Мои вопросы: 1. Безопасно ли мне вводить калий внутривенно при уровне 5,6? Может ли это вызвать опасный рост калия или сердечные осложнения? 2. Могут ли мои симптомы (тряска, боль в ногах) быть связаны с повышенным калием, а не только с отменой дулоксетина? 3. Что с моими ногами происходит? Бегают в них мурашки будто. 4. Это все ещё синдром отмены? На данный момент я пью комбилипен 3 р/день. Алпрозалам по случаю, при тряске 0.5. И квеатипин 1/2. Мидокалм 150 на ночь. Что не так я делаю? Почему все это происходит? Как с этим справиться? И является ли этой нормой? Не хочу садится на ад опять...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. В такой ситуации я бы рекомендовала пересдать анализ на калий в другой лаборатории. Потому что это не такой простой в выполнении анализ, и если Вашу кровь неправильно везли, или, например, трясли, анализ может быть искажен. Если калий действительно повышен, то капельницы с калием не нужно делать.
2. Обычно при повышенном калии отмечается мышечная слабость, а не тряска и боль.
3. Эти симптомы называются парестезиями, они могут быть признаками соматизированной тревожности. Тряска также может быть тревожного происхождения.
4. Возможно. Синдром отмены может длиться до месяца.
Сходите на прием к врачу психиатру или психотерапевту для очной диагностики и оценки текущего психического состояния. Если выявится расстройство, например тревожное или депрессивное, то показано назначение антидепрессанта.
Здравствуйте!подскажите,на фоне лечения антидепрессантов,как я понимаю, клиника не полностью ушла? Дело в том,что обычно при хорошей переносимости антидепрессанты отменяют не ранее чем через 6 месяцев после полного купирования симптомов.
По поводу калия могу сказать следующее: в вашей ситуации риск серьёзной передозировки минимален, и врач, скорее всего, действует из соображений безопасности. Уровень 5,6 — это лёгкая гиперкалиемия. Сама по себе она часто протекает бессимптомно. Вероятно ваш врач решил назначить калий не только упираясь в анализы,но и исходя из клинической картины. Маловероятно, чтобы именно калий был главной причиной всего букета. Лёгкая гиперкалиемия сама по себе редко даёт такую разнообразную картину (волнообразная дрожь, спазмы и боль в икрах, горение в лице, сильная тревога, бессонница).
Если лечение полностью не купировало ваше состояние,то более вероятно,что у вас возник откат. Из лечения сомнительно назначение пирацетама(ноотроп со стимулирующим эффектом),при тревожном расстройстве может его усиливать. Аналогично и пикамилон(так же может усиливать тревожное расстройство). Алпрозолам и эсциталопрам назначен обосновано.
Здравствуйте. Дулоксетин от головной боли был назначен. Помогал.
Потом врач сказал, что пошло перевозбуждения и надо убирать. Т. К все стабильно и жизнь нормализовалось.
Сейчас принимаю только комбилипен, алпрозалам и квеатипин.
Могу ли я заменить на Атаракс? Алпрозалам уже длительно пью месяц по минимальной дозе.
А золофт назначали по поводу какого диагноза?треводное расстройство? Алпрозолам в вашем случае нет смысла менять на атаракс так как атаракс и Алпрозолам это совершенно разные группы препаратов и атаракс слабее Алпрозолама.
Да было тревожное расстройство. После золофта появились боли головные. Раньше не было. И золофт убрали, назначали дулоксетин. Паничек не было. Была головная боль, лавящего характера, сжимающего, а от нее тревога шла.
А как мне уйти от алпрозалама ик квеатипина? У меня страх, что эти таблетки только хуже мне делают
Я не могу оценить своё состояние без таблеток
Дозировки минимальные поэтому можно сразу уходить с этих препаратов.
Здравствуйте, по моему мнению :
1) нет, при повышении не безопасно, стоит пересдать анализ и еще раз обсудить целесообразность с врачом
2. нет, не до такой степени выраженности и плюс прямая связь с отменой ад
3. Такая симптоматика может быть в рамках синдрома отмены
4. По моему мнению сейчас симптоматика в рамках синдрома отмены, по срокам обычно до месяца от приема последней капсулы, все что дольше требует обязательного очного осмотра врачом для коррекции.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад6 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 6 часов назад5 ответов