Ответы врачей онлайн: страница 3295

Екатерина Литвинова

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте, раздражительность, тревога, катастрофизация , наличие физических проявлений тревоги(включая головные боли) может сильно снижать качество жизни, но это вполне решаемо, для этого важно посетить очно психиатра или психотерапевта для диагностики, в зависимости от диагноза врач уже порекомендует вам наиболее оптимальный путь коррекции-базово идет психотерапия, но может потребоваться и подбор рецептурного препарата, что невозможно без очного приема. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».

Анастасия Шульгина

Педиатр

Елена, добрый вечер! Как врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию, я ознакомилась с вашим вопросом. Учитывая предоставленные данные и результаты анализа, такая картина чаще соответствует затяжной неонатальной желтухе, в том числе желтухе грудного молока, а не обязательно «проблеме с печенью». Урсофальк при непрямой гипербилирубинемии обычно не является препаратом первой необходимости и не ускоряет значимо выведение непрямого билирубина. Повышение АЛТ и АСТ требует оценки в динамике, но само по себе ещё не подтверждает заболевание печени. Важно оценить самочувствие ребёнка, прибавку массы, цвет мочи и стула, не желтые ли кожные покровы у малыша (и цвет слизистых ротовой полости и глазок), результаты билирубина в динамике и исключить другие причины затяжной желтухи. Грудное вскармливание обычно продолжают. Если у Вас останутся дополнительные вопросы по временной организации кормлений, сцеживаниям и сохранению лактации на фоне лечения, вы можете обратиться ко мне как к консультанту по грудному вскармливанию на данной платформе.

Екатерина Розова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Средний серозный отит это воспаление слизистой среднего уха, может быть с жидкостью, может быть и без. В возрасте до 2 х лет при таком диагнозе всем рекомендуется антибактериальная терапия. Обычно слух снижается во время заболевания и восстанавливается при выздоровлении

Резеда Исмагилова

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте! С рентген снимками ознакомилась, благодарю. Запломбирован зуб до верхушки. Судя по ним воспаление очень большое на верхушке корней и даже между корнями. Кт исследования на руках нет, чтобы оценить зуб со всех ракурсов?

Анастасия Шульгина

Педиатр

Анастасия, добрый вечер! Как врач-педиатр, я ознакомилась с Вашим вопросом. В подобных случаях рекомендовано можно аккуратно промыть рану чистой проточной водой или водным раствором хлоргексидина. Дополнительно постоянно обрабатывать зелёнкой не требуется, особенно если рана глубокая, поскольку окрашивание кожи может затруднить оценку её состояния. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько глубокая рана, расходятся ли её края, продолжается ли кровотечение, повреждён ли ноготь и свободно ли ребёнок двигает пальцем. Желательно рану осмотреть. Если есть возможность, приложите фотографию повреждённого пальца. Также Вы можете обратиться на личную консультацию на данной платформе, чтобы более подробно оценить характер повреждения и определить дальнейшую тактику.

Елена Неяскина

Детский эндокринолог

Здравствуйте Рост средний, вес соответствует ожирению 1-2 степени. Глюкоза в норме, показаний для назначения матформина нет. Метформин это гипогликемический препарат, назначается при сахарном диабете 2 типа, для снижения веса он не используется. Повышение инсулина это следствие лишнего веса, а не причина. Пересдавать данный показатель нет смысла, нормализуется когда вес придет в норму. Учитывая лишний вес, необходимо оценить гликированный гемоглобин, что бы полностью исключить сахарный диабет 2 типа. Напишите примерный рацион мальчика на 2-3 дня. Какая физическая активность?

Анастасия Стрателюк

Невролог

Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Дообследование в таких случаях не требуется, т к нет красных флагов. Аура также типична доя мигрени. В беременность мигрень может как урежаться (чаще всего), так и учащаться. К сожалению, препаратов для купирования ауры не существует. Но головную боль купировать необходимо, иначе мигрень может хронизировать сама себя и тогда приступы станут частыми. В беременность во всех триместрах разрешен парацетамол 1000мг, в 1,2 триместрах - нурофен 400мг. Зарубежом также разрешен суматриптан 50-100мг во всех триместрах + чёткий режим дня, полноценное питание, питьевой режим, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, избегать стресса и нервного перенапряжения, по возможности регулярный спорт (лфк, плавание, йога доя беременных)

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! С 2 до 6 мес наблюдается физиологическая анемия, в этот период фетальный гемоглобин меняется на постоянный, норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л, с 3 до 6 мес от 95 г/л. На каком вскармливании ребёнок? Уже введён прикорм?

Ангелина Пушкина

Педиатр

Здравствуйте. Если герпес у Вас уже был, даже если очень давно, ребенок все равно получил внутриутробно антитела к нему, а значит тяжёлого течения и осложнений от заражения вирусом простого герпеса быть не должно. Вирус очень распространён среди населения и может содержаться в слюне внешне совершенно здорового человека, поэтому с большей вероятностью ребенок уже с ним контактировал. Сейчас стараемся не целовать малыша в губы/ лицо и почаще мыть руки, чтобы снизить вирусную нагрузку. В выделениями из глаз это не связано. За глазиком нужно понаблюдать, возможно что-то попало или начинается конъюктивит. Достаточно протирать глаз, убирая все выделения ватным диском, смоченным в кипяченой воде.

Марина Фатнева

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте! Опухолевые процессы обычно развиваются постепенно и вызывают постоянную, нарастающую со временем симптоматику (ежедневная утренняя головная боль, постоянная прогрессирующая слабость в руке или ноге, стойкое выпадение полей зрения). Описанные симптомы носят приступообразный характер, что больше характерно для тревожного расстройства или панического расстройства. Единственное если не сдавали, то рекомендуется в таких случаях сдавать суточную мочу или плазму крови на метанефрины и норметанефрины для исключения феохромоцитомы. Психосоматика также способна вызывать реальные физические симптомы и нечеткость зрения и давление 160 и головные боли напряжения. Назначенные антидепрессанты (из группы СИОЗС) это стандарт лечения таких состояний. Также доказано эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).

Валерия Королюк

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! По фото можно еще предположить изменения пигментного характера. Пользуетесь ли вы солнцезащитным кремом? И отмечали ли такие высыпания ранее, например, зимой, либо же они появились впервые сейчас?

Регина Фахрутдинова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию есть признаки темповой задержки речи . Но понимание речи говорит о наличии пассивного словарного запаса. Нудно стимулировать: развивать мелкую моторику, читать книги ; подключите занятия с нейропсихологом. Из обследований стоит пройти ээг и аудиограмму . Но причина вероятнее всего в том что ребенок билингв, как правило у таких детей развитие активной речи происходит позже

Ирина Трубачева

Педиатр

Добрый вечер По приложенным файлам визуально отмечается гипертрофия миндалин, гнойного выпота и налетов нет ( которые характерны для бактериальной инфекции) , покраснение и отечность больше характерны для вирусной природы воспаления Может быть инъекция сосудов при любом характере инфекции, это реакция слизистой на воспаление. Уточните пожалуйста, есть ли боль при глотании ? Увеличены ли лимфатические узлы?

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте! С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу. Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Вероника Арефьева

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Прикрепите фотографии изменений и других локализаций. По данному снимку и описанию можно предположить проявление вирусной экзантемы. Может развиваться во время или после перенесенной вирусной инфекции, сыпь может быть единственным симптом или предшествовать ОРВИ. Новые высыпания могут появляться волнообразно в течение 7-10 дней. Самостоятельно проходит, без лечения,в течение одной-двух недель , реже до четырех-шести недель. Специфического лечения нет, только симптоматическое. В таких случаях рекомендуют наружно крем неотанин наносить на изменения 2 раза в день -7-10 дней. Ограничить длительный контакт с водой , легкий душ можно. Обильное питье.