Ответы врачей онлайн: страница 3306

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Екатерина, добрый день. Нет, визуально синехии не наблюдаются. Подобные симптомы могут быть связаны с инфекцией мочевыводящих путей, например, либо с вульвитом. Необходимо сдать общий анализ мочи, очно посетить детского гинеколога (сдать мазок из преддверия влагалища и бактериологический посев при необходимости)

Марина Клеменова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить развитие аллергического дерматита. Появление может быть связано с укусами насекомых, употреблением некоторых продуктов, лекарств, витаминов, бадов или аллерген может поступать из вне химия-стиральный порошок/ ополаскиватель, пыльца и сок растений и ТД. Обычно в таких случаях рекомендуется прием антигистаминных средств (Лоратадин/цетиризин), противовоспалительных наружных средств ( Акридерм/ комфодерм К). Скорейшего выздоровления.

Екатерина Кузьменко

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Побочные эффекты от препаратов железа, в том числе Сообифера, довольно часто явление. Может быть рекомендован прием препарата через день, по исследованиям, так могут быть минимизированы побочные действия, но терапия останется эффективной. Сами по себе побочные действия чаще всего не опасны, но могут выраженно снижать качество жизни. Причин для вздутия живота много,показания к эндоскопическому исследованию определяет очно врач на приеме, могут быть рекомендованы обследования для определения показаний для проведения колоноскопии: - Кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом - Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике. При положительном результате кала на скрытую кровь или повышение кальпротектина выше 150 мкг/ может быть рекомендовано проведение колоноскопии.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Анастасия, добрый день. Если планируете беременность, то прежде всего, необходимо исключить активацию своей собственной условно-патогенной флоры. Триггером для ее активации, как раз, является менструация или бритьё, обычно. Именно зуд, в основном, вызывает либо кандида, либо кишечная флора) Рекомендуют, сдать анализ фемофлор + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться. Перед сдачей анализа за 72 часа: 1. Исключить половые контакты 2. Постановку свеч 3. Спринцевания 4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться На время ожидания результатов с доктором можно согласовать вопрос о возможности применения препарата Макмирор Комплекс на 8 дней, например. Или препарата Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день на неделю

Дибир Ахмаев

Эндокринолог

Возможно применение минимальной дозировки (0,25 мг) в течение длительного времени с последующей отменой препарата

Владимир Мартынов

Невролог, Функциональный диагност

Добрый день! Вероятнее всего, это ДППГ. Необходимо выполнить диагностический тест Дикса-Холлпайка, если отмечаете возникновение/усиление головокружения, то тест положительный. Далее либо самому выполнить маневр Эпли, либо очная консультация невролога/отоневролога.

Владимир Мартынов

Невролог, Функциональный диагност

День добрый! Расскажите подробнее про боль в спине: какого она характера, чем усиливается, отдает ли эта боль в ногу(и), если да, то в какую и по какой поверхности? Как давно у вас эти жалобы? Какую терапию уже принимали и как долго? Невринома (шваннома) — доброкачественное образование. Является ли она причиной болей, смогу сказать после того, как вы ответите на вопросы выше.

Анастасия Стрателюк

Невролог

Здравствуйте! По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные перикраниальные мышцы на фоне переохлаждения. В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс, т е можно использовать нурофен 400мг 2-3 раза в день или ксефокам 8мг 2 р в день до 3-5 дней. Обычно этого достаточно. + рекомендуется исключить переохлаждения и добавить лфк для растяжки спазмированных мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот. При недостаточном эффекте добавляют миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней, но они не входят в первую линию терапии

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Рекомендуют в таких случаях рассмотреть проведение экстренной антибактериальной профилактики боррелиоза (его чаще всего переносят клещи). Ее рекомендуют начать не позднее 5 суток с момента присасывания клеща. В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин. Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. Препарат может выписать врач педиатр или инфекционист при очном посещении. В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью. Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте! С большей вероятностью картина указывает на офтальмологическую проблему воспалительного характера , НЕ НА аллергию. Аллергический отек век развивается симметрично на обоих глазах , сопровождается зудом , слезотечением В области внутреннего уголка глаза располагаются слезные канальцы , слезный мешок и железы века. С большей вероятностью накануне возник застой секрета в мейбомиевой железе / слезных путях, что вызвало боль За ночь в зоне застоя усилился приток крови , повысилась проницаемость капилляров , жидкая часть крови вышла в подкожную клетчатку век ❗️Наиболее вероятные причины - начинающийся ячмень , воспаление слезного мешка В подобных случаях обсуждают капельки Левофлоксацин 0.5% или моксифлоксацин 0.5% по 1 капле в конъюнктивальный мешок 3-4 раза в сутки курсом от 5 до 7 дней ИЛИ Тобрамицин 0.3% по 1 капельке 4-5 раз в сутки Также - глазные мази - Тобрамицин 0.3% или Офлоксацин 0.3% закладывается за нижнее веко на ночь полоской около 1 см в течение 5-7 дней При наличии отделяемого из глазика веко очищать стерильной салфеткой , смоченной физиологическим раствором, по направлению от наружного угла глазика к внутреннему Нет ли гнойных выделений из глазика , не усиливается ли боль при движении глазом в стороны ?

Марина Клеменова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить акне. Это хроническое рецидивирующее заболевание. К нему есть генетическая предрасположенность. Расположение сыпи в более большем количестве только на одной стороне может быть обусловлено привычкой например держать телефон при звонке именно с данной стороны. Понаблюдайте за собой. При неэффективности местной терапии рекомендована системная терапия, в вашем случаи можно попробовать антибактериальные препараты, например Юнидокс Солютаб 100-200 мг в сутки до 8 недель. Рекомендовать антибиотики и длительность применения может врач на очном приеме. Всего доброго.

Дибир Ахмаев

Эндокринолог

Снизить дозировку нужно до 100 мкг

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Полина, добрый день. Конечно. Если появляются неприятные ощущения, нарушающие качество жизни, сразу после снижения дозировки препарата, есть смысл вернуться к прежней. Спазмолитики оказывают слабый эффект на маточный тонус. Главные препараты - это препараты прогестерона, конечно.

Светлана Калявина

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте По двум узи пороков развития плода не выявлено. Трикуспидальная регургитация в первом узи может быть вариантом физиологической нормы, но также относится к маркеру хромосомной аномалии плода, указывать на порок развития сердца. Выявлены изменения в двух случаях, как расширение толщины воротникового пространства, уменьшение размеров носовой кости, что является маркерами хромосомной аномалии. В такой ситуации стоит дождаться результатов биохимического исследования крови (ХГЧ и Papp-a), решить вопрос об инвазивной диагностике с целью исключения хромосомной аномалии плода. По второму узи признаков укорочения шейки матки нет, длина более 25 мм. Признаки полипа цервикального канала, где рассматривается проведение кольпоскопии с целью подтверждения полипа. Как правило, речь идет о децидуальном полипе, что является вариантом физиологической нормы.

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте! Уплотнение или «капсула», которую вы видите и чувствуете на следующий день после операции — это нормальное явление. К повторной операции или уколам Дипроспана сейчас готовиться не нужно.Есть две главные причины, почему шишка все еще заметна: 1)Послеоперационный отек. Ткани века очень рыхлые, и после хирургического вмешательства (разреза, выскабливания ложечкой) они сильно отекают. Этот отек часто имитирует саму капсулу халязиона. 2)Остаточная капсула. Врач вычистил воспалительный секрет (гной, кожное сало), но сама плотная оболочка (капсула) сразу никуда не исчезает. Организму требуется время, чтобы ее рассосать. За 1-2 недели будет постепенно уходить послеоперационный отек на фоне применения капель Тобрадекс. За 4-8 недель в среднем плотная капсула халязиона окончательно рассасывается и сглаживается силами самого организма. Окончательный результат операции можно ожидать обычно не раньше, чем через 1 месяц.