Ответы врачей онлайн: страница 3307

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте В таких случаях может быть рекомендовано орошать нос солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до не менее 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения если нет аллергии или непереносимости компонентов препарата Уточните пожалуйста как долго непрерывно имеют место такие проявления? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Альбина Перевощикова

Терапевт

здравствуйте .толперизон с какой дозировокй принимаете? ваши симптомы схожи с мышечно тоническим синдромом на фоне возможного остеохондроза . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный и грудной отдел позвоночника отдел позвоночника а также рекомендую добавить медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратовпринимать лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм №10 тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней пластырь с лидокаином рна 10 часов в течение 5 дней модно любые мази нпвс 4 раза в сутки на 10дней

Наталия Сошникова

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Бетесда 2 - доброкачественное образование. Оно требует только наблюдения в динамике - УЗИ щитовидной железы 1 р в год. Доброкачественные образования не перерождаются, поэтому не требуют оперативного лечения.

Елена Левицкая

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, такая резко возникшая боль, которая достаточно быстро сама прошла, чаще всего характерна для болей связанных с натяжением связочного аппарата. Боль при острых хирургических патологиях обычно сохраняется длительно и нарастает, так же очень часто сопровождается диспепсией в виде расстройства стула, тошноты, рвоты, повышения температуры. Но если боль сохраняется, то рекомендуется чаще всего проведение очного осмотра врача. При длительном приеме препаратов железа стул может иметь и физиологическую окраску.

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Да, сами по себе узлы в щитовидной железы не являются противопоказанием к терапии Тирзеттой. Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак. Если ранее не было приступа острого панкреатита, по УЗИ органов брюшной полости все в порядке (нет камней в желчном пузыре), то врач может выдать рецепт на Тирзетту. Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг. Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки. Делали УЗИ органов брюшной полости?

Татьяна Ананьева

Терапевт

Наталья, здравствуйте! Приложите пожалуйста имеющийся результаты анализов и исследования для ознакомления. Подскажите пожалуйста есть ли у вас дома домашние животные? Не беспокоит ли вас першение в горле?

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый день! Габитабс - это тот же габапентин, просто в более удобной дозировке для применения животным. ВетСпокоин - имеет более широкий состав, в том числе содержит противорвотные компоненты, часто применяется непосредственно перед путешествием, чтобы питомца не укачивало. Так как у Вас уже был эпизод нежелательной реакции на габапентин, то можно рекомендовать "ВетСпокоин", начинать давать за 2 дня до поездки и непосредственно перед выездом.

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Учитывая предоставленные данные нельзя исключить аллергический дерматит. Реакция может возникать на внешние контакты с аллергенами (мыло, Гели для душа, стиральный порошок, кондиционер для белья), либо на внутренние (прием лекарств/витаминов, пищевая например). Обычно в таких случаях рекомендуется ограничить контакты с водой, не размачивать кожу, не тереть мочалками,полотенцем аккуратно промакивать, избегая трения, одежда из натуральных материалов, без синтетики и шерсти, не перегревать. Сменить средства гигиены на гипоаллергенные (без отдушек и красителей), вещи при стирке ставить на двойное полоскание. При кормлении грудью обычно считается что стоит временно исключить высокоаллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, клубнику, орехи). Обычно рекомендуется продолжить приём антигистаминного препарата, наружно после очной консультации возможно применение гормональных средств (крем адвантан или крем комфодерм 1 раз в день на ночь 7 дней, например). Подтвердить диагноз можно на очном приёме врача дерматолога.

Илья Катынкин

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! 10,5 лет — длительный период, если точной причины за годы поисков Вы не обнаружили, то в этой ситуации действительно необходимо исключить депрессивные состояния. Если за 4 месяца на дулоксетине не было ни капли эффекта, состояние не изменялось в лучшую сторону, то, вероятнее всего, имеется место быть нейропатической боли. В этой ситуации назначаются препараты Габапентин/Прегабалин. Принимать их нужно строго по схеме и под наблюдением врача, через ~1–2 недели после достижения адекватной дозировки боль обычно уменьшается. Пробовали принимать данные препараты?

Александр Киняев

Психолог

Здравствуйте, Павел. Если влечение и эрекция раньше были, а затем заметно снизились и держатся уже длительно, я бы не пытался ждать, что "секс сам восстановит форму". Сначала стоит очно разобраться с медицинской частью у уролога-андролога или сексолога, отдельно сообщив о гипертонии, эпилепсии и всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые лекарства и неврологические состояния могут влиять на либидо и эрекцию. Фраза "анализы крови в норме" сама по себе ещё не исключает все возможные причины. Если органические факторы исключат, тогда имеет смысл подключить психотерапию: снижение возбуждения может поддерживаться тревогой, постоянной проверкой себя "возбуждаюсь ли я", ожиданием неудачи, подавленным настроением или длительным отсутствием сексуального опыта. Чем сильнее мужчина пытается специально вызвать возбуждение и оценивает каждую реакцию тела, тем легче сексуальная ситуация превращается в экзамен. Поэтому оптимально идти параллельно через андролога-сексолога и, при необходимости, психолога или психотерапевта, работающего с сексуальными трудностями.

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте Возможно речь идет о энтеровирусной инфекции, для нее характерна сыпь в виде пузырей на стопах, ногах, ягодницах в том числе, а так же повышение температуры тела и боли в горле. К сожалению без фото точно сказать о характере сыпи не представляется возможным. В этом случае рекомендуется осмотр врача очно.

Александр Можаров

Терапевт

Доброго времени суток Алина.Прием Джес Плюс (как и любых комбинированных оральных контрацептивов) может повышать холестерин, так как гормоны в его составе меняют работу печени и могут сгущать желчь, замедляя выведение жиров. Ваш общий холестерин 7,3 ммоль/л и ЛПНП 4,11 ммоль/л значительно превышают норму для 22 лет,в связи с чем оставлять это без внимания нельзя.В подобных случаях врачи рекомендуют обратиться к гинекологу, нужно обсудить отмену препарата на 2–3 месяца (с заменой контрацепции), чтобы проверить, снизится ли холестерин без таблеток. В таких случаях рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости ( проверить желчный пузырь на предмет застоя желчи- холестаза ). Сдайте анализ крови на триглицериды , кровь на ТТГ, Т4,чтобы проверить работу щитовидной железы, так как скрытый гипотиреоз часто повышает уровень холестерина. Учитывая , что на УЗИ шеи нет атеросклеротических бляшек это хороший знак, экстренной угрозы для сосудов сейчас нет.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Доброе утро В подоьной ситуации рекомендуется заменить 1 или 2 кормления в сутки ( утро/вечер ) кисломолочной смесью По поводу препарата дюфалак Возможно , еще рано оценивать эффект Начальная поддерживающая доза 1 мл/кг веса Получается 2,4 мл 2 р/д Увеличение дозы каждые 2 дня до достижения ежедневного мягкого стула. В 1-2 приема. Может быть метеоризм в первые дни приема .

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. Прогнозы у пациентов с инсультом даются крайне осторожно. Пациент в сознании, дышит сам, когнетивные функции не нарушены это положительный факт. В настоящее время терапия направлена на стабилизацию состояния, предотвращение повторного инсульта, наблюдение за жизненно важными функциями, выявление причины инсульта. Так же в таких случаях рекомендуется проведение КТ в динамике для оценки размеров внутримозговой гематомы, состояния желудочков мозга, степени их санации ( очистки от крови). Достаточно часто после кровоизлияния в желудочки мозга возникает пост геморрагическая гидроцефалия, что требует хирургического лечения - шунтирующей операции. После стабилизации состояния рекомендуется начало щадящей ЛФК для восстановления функций конечностей, подбор антигипертензионной терапии. Учитывая возраст пациента, отсутствие тяжелой неврологической симптоматики возможен благоприятный прогноз.

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для вирусного конъюнктивита. При нем эффективно : промывание конъюнктивальной полости антисептиком ПИКЛОКСИДИН ( ОКУЛАРИС, БАКТАВИТ , ПИКТОРИД), препарат используется по 2к * 6-8 раз в сутки ,и последующее (через 5-7 минут ) закапывание противововирусных капель ЭКСИНТА ( АКТИПОЛ \ ОКТАЛЬМОЛ ) 6р\день в течение недели. Общие рекомендации : обильное питье, визит к терапевту для осмотра Скорейшего выздоровления вам !