Что вас беспокоит?
Ребенка укусил клещ
Здравствуйте! Укусил клещ ребенка,обнаружили клеща, когда он сам отвалился, очень большого размера.Укус обнаружили в волосах в районе затылка. При чем ребенок жаловался,что болит шея,но к сожалению я не увидела клеща и скорее всего он просидел на голове несколько дней. Место укуса небольшая шишка и покраснение примерно 5 мм,обработали Бетадином. Отвезли на анализ клеща,сказали будет готов только через 2-3 дня.Подскажите, пожалуйста что необходимо сделать, возможно необходимо принимать срочно антибиотики ? Какие могут быть последствия? Проживаем в Нижнем Новгороде.Ребенку 3 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях рассмотреть проведение экстренной антибактериальной профилактики боррелиоза (его чаще всего переносят клещи).
Ее рекомендуют начать не позднее 5 суток с момента присасывания клеща.
В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. Препарат может выписать врач педиатр или инфекционист при очном посещении.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью.
Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Здравствуйте! Ребенка 14 кг сколько необходимо мг амоксициллина? Подскажите пожалуйста?
И ещё вопрос есть смысл ставить вакцину от инцефалита, если уже прошло примерно 5-7 дней после укуса клеща?
Если суспензия 5 мл/250 мг, то на вес 14 кг по инструкции по 4,6 мл 3 раза в день (700 мг вещества это суточная дозировка).
Уже прошло слишком много времени для экстренной вакцинации, но плановую можно поставить в любое время. Особенно если регион эндемичный по данной инфекции.
Здравствуйте! Спасибо за консультацию! Подскажите пожалуйста, если вес ребенка 14 кг сколько необходимо препарата в сутки?
И есть ли смысл принимать антибиотик, если прошло более 5 дней после укуса клеща?
Чуть выше рассчитала дозировку по весу ребенка.
Если суспензия будет 5 мл/250 мг, то на вес 14 кг по инструкции по 4,6 мл 3 раза в день (700 мг вещества это суточная дозировка).
Нет, если уже прошло более 5 дней, то только наблюдение за общим самочувствием.
Подскажите пожалуйста, сегодня заметила ,что моча с каким то осадком,не может ли укус клеща влиять на мочу?
Укус клеща сам по себе не влияет на изменение цвета или появление осадка в моче. Вероятнее всего связи не будет. Скорее всего связано это с питьевым режимом и характером принимаемой пищи.
Если в дальнейшем снова что-то подобное будет в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи.
Спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте.Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику в течении 5 дней. Оптимально начать в первые 72 часа после укуса.
У детей до 8 лет применяется амоксицилин в дозировке 50/мг/кг в сутки в течении 5 дней. Далее в течении месяца следят за состоянием.
При появлении температуры выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боль в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, обследование не будет требоваться.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста а какую профилактику можно сделать от инцефалита?
Если регион присасывания является эндемичным по клещевому энцефалиту, то обычно вводят иммуноглобулин, но он эффективен первые 72 часа, после этого времени его не применяют.
Спасибо за ответ! А если после укуса прошло больше 5 дней? По моим предположениям прошла неделя точно
И можно уточнить, если вес ребенка 14 кг то как правильно рассчитать дозировку?
Спасибо
Суспензия азитромицина 250 мг в 5 мл. Значит ребенку надо на сутки 700 мг, получается 4,6 мл на 3 приема в день. Если прошло более 5 дней, то профилактику не проводят, а только наблюдают за самочувствием до 4 недель.
Спасибо
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что так как клещ был напившийся, провисел долго, то есть значимые риски заражения клещевым боррелиозом. В такой ситуации можно провести профилактику антибиотиками, однако это опциональный вариант, можно ограничиться просто наблюдением за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
На самом деле, чаще всего человек ничем не заражается после присасывания клеща, а большинство инфекций, которые переносят клещи, хорошо лечатся и опасности не представляют, проходят без последствий.
Здравствуйте! Спасибо за консультацию! Подскажите, сегодня заметила,что моча имеет какой то осадок,не связано ли это с уксусом клеща?
Добрый вечер!
Нет, никак не связано.
Здравствуйте. Я врач-инфекционист
С учётом того, что присасывание клеща была длительным, обычно сразу рекомендуют начать профилактику боррелиоза антибиотиком вне зависимости от результата обследования клеща
Детям до 8 лет назначают амоксициллин из расчета 50мг/кг/сут, разделив на 2-3 приема в течение 5 дней
Далее рекомендуется наблюдение за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС увеличении ближайших лимфоузлов, повторном появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу
При хорошем самочувствии сдавать анализы не нужно
Здравствуйте! Спасибо за консультацию Подскажите пожалуйста, если вес ребенка 14 кг сколько необходимо препарата? И если после укуса прошло больше 5 дней,есть смысл принимать антибиотики?
При весе 14 кг суточная доза 700мг. Это может быть по 230мг 3 р/сут. Если в суспензии будет 250мг/5мл. Значит нужно будет давать по 4,6мл 3 р/сут.
Если с момента присасывания клеща прошло более 5 дней, то эффективность курс профилактики не доказана.
Здравствуйте!
В нижнем Новгороде насколько известно, нет энцефалитный клещей - это очень хорошо.
При укусе клеща показана профилактика антибиотиками ( чтобы защитить от боррелиоза) . Для детей до 8 лет, это амоксициллин по 50 мг на 1 кг массы тела - делим на 2 приема, и обязательно совмещают с пробиотиком ( энтерол, бифиформ)
Перед применением препаратов рекомендуют проконсультироваться с врачом очно!
Наблюдают за местом укуса, температурой, лимфоузлами.
Анализы рекомендуют сдать в таком порядке:
- ифа крови на клещевые инфекции через 3 недели
Не все клещи инфицированы и не всегда при укусе заражают человека. Так что не переживайте.
Профилактическую Терапию начинают до результатов анализа на клеща. Так как есть вероятность ложно отрицательного результата.
Что касается последствий, если вовремя начать профилактическое лечение, то есть в течение первых пяти дней и после укуса, то никаких впоследствии не будет
Здравствуйте! Спасибо за развернутую консультацию.Подскажите , пожалуйста если после укуса прошло больше 5 дней,то целесообразно ли принимать антибиотик и в этом случае? И как рассчитать количество препарата амоксициллин если вес ребенка 14 кг
Возраст 3 года
Спасибо!
Если после укуса прошло 5 дней, антибиотик (амоксициллин) всё ещё целесообразен - риск инфекции сохраняется до 7–10 дней. Для ребёнка весом 14 кг разовая доза суспензии 250 мг либо 5 мл составляет примерно 5,5 мл (при приёме 2 раза в день) или примерно 3,7 мл (при приёме 3 раза в день), исходя из суточной дозы 40 мг на кг. Но это лишь пример расчёта: точную дозу и кратность должен рекомендовать врач после осмотра.
Спасибо
Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза у детей до 8 лет начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Здравствуйте! Спасибо за консультацию
После укуса прошло больше 5 дней, есть ли смысл принимать антибиотик?
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20207 ответов
Может ли влиять низкий ферритин на выпадение?Что ещё можно сделать чтобы остановить выпадение волос?
1 Июня 20221 ответ- 3 Июля 202310 ответов
- 9 Апреля 20242 ответа