Что вас беспокоит?
Ребенка укусил клещ
Здравствуйте! Укусил клещ ребенка,обнаружили клеща, когда он сам отвалился, очень большого размера.Укус обнаружили в волосах в районе затылка. При чем ребенок жаловался,что болит шея,но к сожалению я не увидела клеща и скорее всего он просидел на голове несколько дней. Место укуса небольшая шишка и покраснение примерно 5 мм,обработали Бетадином. Отвезли на анализ клеща,сказали будет готов только через 2-3 дня.Подскажите, пожалуйста что необходимо сделать, возможно необходимо принимать срочно антибиотики ? Какие могут быть последствия? Проживаем в Нижнем Новгороде.Ребенку 3 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях рассмотреть проведение экстренной антибактериальной профилактики боррелиоза (его чаще всего переносят клещи).
Ее рекомендуют начать не позднее 5 суток с момента присасывания клеща.
В качестве профилактики у детей до 8 летнего возраста используют чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин.
Согласно инструкции его принимают 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней. Препарат может выписать врач педиатр или инфекционист при очном посещении.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью.
Если ничего беспокоить ребенка не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Здравствуйте! Ребенка 14 кг сколько необходимо мг амоксициллина? Подскажите пожалуйста?
И ещё вопрос есть смысл ставить вакцину от инцефалита, если уже прошло примерно 5-7 дней после укуса клеща?
Если суспензия 5 мл/250 мг, то на вес 14 кг по инструкции по 4,6 мл 3 раза в день (700 мг вещества это суточная дозировка).
Уже прошло слишком много времени для экстренной вакцинации, но плановую можно поставить в любое время. Особенно если регион эндемичный по данной инфекции.
Здравствуйте! Спасибо за консультацию! Подскажите пожалуйста, если вес ребенка 14 кг сколько необходимо препарата в сутки?
И есть ли смысл принимать антибиотик, если прошло более 5 дней после укуса клеща?
Чуть выше рассчитала дозировку по весу ребенка.
Если суспензия будет 5 мл/250 мг, то на вес 14 кг по инструкции по 4,6 мл 3 раза в день (700 мг вещества это суточная дозировка).
Нет, если уже прошло более 5 дней, то только наблюдение за общим самочувствием.
Подскажите пожалуйста, сегодня заметила ,что моча с каким то осадком,не может ли укус клеща влиять на мочу?
Укус клеща сам по себе не влияет на изменение цвета или появление осадка в моче. Вероятнее всего связи не будет. Скорее всего связано это с питьевым режимом и характером принимаемой пищи.
Если в дальнейшем снова что-то подобное будет в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи.
Спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Добрый вечер! Анализ клеща пришел - отрицательный! Исследовали 4 инфекции: боррелиоз,энцефалит,анаплазмоз,эрлихиоз.
Антибиотик ещё не принимали,решили подождать результат анализа.Место укуса немного уменьшилось.
Ещё точно знаю,что клещ просидел очень долго,дней 5-7
в голове ( мы были в лесу неделю назад и ребенок периодически жаловался на боль в районе затылка,там где присосался клещ)
В таком случае какие дальнейшие наши действия? Подскажите пожалуйста.
Ещё хочу добавить,что место укуса болит
Здравствуйте!
Не редко исследование клеща дают ложноотрицательные результаты.
В подобных случаях тактика обычно не меняется, также продолжается профилактика, и наблюдение за состоянием в течении месяца.
Учитывая что место укуса беспокоит добавляют антигистаминные препараты и противовоспалительные, например нурофен или ибупрофен.
Принятый ответ
Здравствуйте.Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику в течении 5 дней. Оптимально начать в первые 72 часа после укуса.
У детей до 8 лет применяется амоксицилин в дозировке 50/мг/кг в сутки в течении 5 дней. Далее в течении месяца следят за состоянием.
При появлении температуры выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боль в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, обследование не будет требоваться.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста а какую профилактику можно сделать от инцефалита?
Если регион присасывания является эндемичным по клещевому энцефалиту, то обычно вводят иммуноглобулин, но он эффективен первые 72 часа, после этого времени его не применяют.
Спасибо за ответ! А если после укуса прошло больше 5 дней? По моим предположениям прошла неделя точно
И можно уточнить, если вес ребенка 14 кг то как правильно рассчитать дозировку?
Спасибо
Суспензия азитромицина 250 мг в 5 мл. Значит ребенку надо на сутки 700 мг, получается 4,6 мл на 3 приема в день. Если прошло более 5 дней, то профилактику не проводят, а только наблюдают за самочувствием до 4 недель.
Спасибо
Добрый вечер! Анализ клеща пришел - отрицательный! Исследовали 4 инфекции: боррелиоз,энцефалит,анаплазмоз,эрлихиоз.
Антибиотик ещё не принимали,решили подождать результат анализа.Место укуса немного уменьшилось.
Ещё точно знаю,что клещ просидел очень долго,дней 5-7
в голове ( мы были в лесу неделю назад и ребенок периодически жаловался на боль в районе затылка,там где присосался клещ)
В таком случае какие дальнейшие наши действия? Подскажите пожалуйста.
Антибиотикопрофилактика назначается даже при отрицательных результатах исследования клеща. Это связано с тем что нечасто, но бывают ложноотрицательные результаты.
Антибиотик необходимо принимать 5 дней? Спасибо
Да, все верно, полный курс 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что так как клещ был напившийся, провисел долго, то есть значимые риски заражения клещевым боррелиозом. В такой ситуации можно провести профилактику антибиотиками, однако это опциональный вариант, можно ограничиться просто наблюдением за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
На самом деле, чаще всего человек ничем не заражается после присасывания клеща, а большинство инфекций, которые переносят клещи, хорошо лечатся и опасности не представляют, проходят без последствий.
Здравствуйте! Спасибо за консультацию! Подскажите, сегодня заметила,что моча имеет какой то осадок,не связано ли это с уксусом клеща?
Добрый вечер!
Нет, никак не связано.
Добрый вечер! Анализ клеща пришел - отрицательный! Исследовали 4 инфекции: боррелиоз,энцефалит,анаплазмоз,эрлихиоз.
Антибиотик ещё не принимали,решили подождать результат анализа.Место укуса немного уменьшилось.
Ещё точно знаю,что клещ просидел очень долго,дней 5-7
в голове ( мы были в лесу неделю назад и ребенок периодически жаловался на боль в районе затылка,там где присосался клещ)
В таком случае какие дальнейшие наши действия? Подскажите пожалуйста.
Доброе утро!
Раз клещ "чист", тогда прото наблюдение в течение 30 дней от момента присасывания.
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте! Простите,что у меня много вопросов.Есть ли смысл ставить иммуноглобулин, если со дня укуса клеща прошло 10+/- дней
Сегодня на приеме педиатр сказала,что необходимо
Как правильно поступить? Есть ли смысл
Добрый вечер!
Нет, по инструкции он вводится в течение 96 часов от момента присасывания.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист
С учётом того, что присасывание клеща была длительным, обычно сразу рекомендуют начать профилактику боррелиоза антибиотиком вне зависимости от результата обследования клеща
Детям до 8 лет назначают амоксициллин из расчета 50мг/кг/сут, разделив на 2-3 приема в течение 5 дней
Далее рекомендуется наблюдение за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС увеличении ближайших лимфоузлов, повторном появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу
При хорошем самочувствии сдавать анализы не нужно
Здравствуйте! Спасибо за консультацию Подскажите пожалуйста, если вес ребенка 14 кг сколько необходимо препарата? И если после укуса прошло больше 5 дней,есть смысл принимать антибиотики?
При весе 14 кг суточная доза 700мг. Это может быть по 230мг 3 р/сут. Если в суспензии будет 250мг/5мл. Значит нужно будет давать по 4,6мл 3 р/сут.
Если с момента присасывания клеща прошло более 5 дней, то эффективность курс профилактики не доказана.
Добрый вечер! Анализ клеща пришел - отрицательный! Исследовали 4 инфекции: боррелиоз,энцефалит,анаплазмоз,эрлихиоз.
Антибиотик ещё не принимали,решили подождать результат анализа.Место укуса немного уменьшилось.
Ещё точно знаю,что клещ просидел очень долго,дней 5-7
в голове ( мы были в лесу неделю назад и ребенок периодически жаловался на боль в районе затылка,там где присосался клещ)
В таком случае какие дальнейшие наши действия? Подскажите пожалуйста.
С учётом давности и отрицательного анализа клеща антибиотик принимать не рекомендуется.
Но в любом случае нужно понаблюдать за самочувствием ребенка в течение месяца.
Спасибо большое
А ещё можно уточнить, нужно ли сдавать анализ на инфекции которые может передать клещу через месяц?
Нет, при отсутствии симптомов сдавать анализы не рекомендуется
Спасибо большое за консультацию
Можно ещё уточнить? Нужно ли сдавать через месяц анализ крови на инфекции которые может передать клещ?
Если за этот месяц у ребенка не появятся никакие симптомы, сдавать анализы не нужно.
Добрый день! Простите,что у меня много вопросов, сегодня были на приеме у педиатра и нам сказали,что необходимо вводить иммуноглобулин,
Прошло уже+/- 10 дней после укуса клеща, насколько это целесообразно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В нижнем Новгороде насколько известно, нет энцефалитный клещей - это очень хорошо.
При укусе клеща показана профилактика антибиотиками ( чтобы защитить от боррелиоза) . Для детей до 8 лет, это амоксициллин по 50 мг на 1 кг массы тела - делим на 2 приема, и обязательно совмещают с пробиотиком ( энтерол, бифиформ)
Перед применением препаратов рекомендуют проконсультироваться с врачом очно!
Наблюдают за местом укуса, температурой, лимфоузлами.
Анализы рекомендуют сдать в таком порядке:
- ифа крови на клещевые инфекции через 3 недели
Не все клещи инфицированы и не всегда при укусе заражают человека. Так что не переживайте.
Профилактическую Терапию начинают до результатов анализа на клеща. Так как есть вероятность ложно отрицательного результата.
Что касается последствий, если вовремя начать профилактическое лечение, то есть в течение первых пяти дней и после укуса, то никаких впоследствии не будет
Здравствуйте! Спасибо за развернутую консультацию.Подскажите , пожалуйста если после укуса прошло больше 5 дней,то целесообразно ли принимать антибиотик и в этом случае? И как рассчитать количество препарата амоксициллин если вес ребенка 14 кг
Возраст 3 года
Спасибо!
Если после укуса прошло 5 дней, антибиотик (амоксициллин) всё ещё целесообразен - риск инфекции сохраняется до 7–10 дней. Для ребёнка весом 14 кг разовая доза суспензии 250 мг либо 5 мл составляет примерно 5,5 мл (при приёме 2 раза в день) или примерно 3,7 мл (при приёме 3 раза в день), исходя из суточной дозы 40 мг на кг. Но это лишь пример расчёта: точную дозу и кратность должен рекомендовать врач после осмотра.
Спасибо
Добрый вечер! Анализ клеща пришел - отрицательный! Исследовали 4 инфекции: боррелиоз,энцефалит,анаплазмоз,эрлихиоз.
Антибиотик ещё не принимали,решили подождать результат анализа.Место укуса немного уменьшилось.
Ещё точно знаю,что клещ просидел очень долго,дней 5-7
в голове ( мы были в лесу неделю назад и ребенок периодически жаловался на боль в районе затылка,там где присосался клещ)
В таком случае какие дальнейшие наши действия? Подскажите пожалуйста.
Ещё хочу хочу уточнить,место укуса болит,что нужно делать в этом случае?
Если место укуса болит, то в подобных ситуациях разрешается прием любого противовоспалительного препарата внутрь или наружно применяют акридерм.
Если клеща отрицательный, вероятность передачи инфекции очень мало. Подобных ситуациях рекомендуют наблюдать за своим самочувствием в течение месяца
Спасибо большое за оперативный ответ
На здоровье!
Ещё можно уточнить, нужно ли через месяц сдавать анализ крови на инфекции которые может передать клещ?
Спасибо
Добрый вечер. Анализы можно конечно сдать, но результаты ни на что не будут влиять. То есть если даже выявится антитела к каким-либо инфекциям, при отсутствии клинических проявлений – назначение лечения не требуется. Простым языком, лечат обычно пациента и симптомы, а не результаты анализов. Так что большого смысла сдачи крови в этом случае нет
Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза у детей до 8 лет начать прием в течении 72 часов от укуса Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Здравствуйте! Спасибо за консультацию
После укуса прошло больше 5 дней, есть ли смысл принимать антибиотик?
Добрый вечер! Анализ клеща пришел - отрицательный! Исследовали 4 инфекции: боррелиоз,энцефалит,анаплазмоз,эрлихиоз.
Антибиотик ещё не принимали,решили подождать результат анализа.Место укуса немного уменьшилось.
Ещё точно знаю,что клещ просидел очень долго,дней 5-7
в голове ( мы были в лесу неделю назад и ребенок периодически жаловался на боль в районе затылка,там где присосался клещ)
В таком случае какие дальнейшие наши действия? Подскажите пожалуйста.
Место укуса болит
Здравствуйте! Стандартно в ситуации когда имеется подтверждённое длительное присасывание клеща, рекомендуют для профилактики боррелиоза пропить курс Амоксициллин из расчета 50 мг на 1 кг веса, это суточная доза ее делят на 3 приема, и для профилактики дисбактериоза рекомендуют прием пробиотика а возрастной дозировке. Дозировку препарата рассчитывает доктор при очном осмотре.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202411 ответов
- 25 Апреля 20247 ответов
- 4 Февраля 20243 ответа
- 24 Августа 20235 ответов
- 18 Ноября 20223 ответа
- 3 Ноября 20223 ответа
- 6 Августа 202216 ответов
- 7 Мая 20224 ответа
- 9 Марта 20221 ответ
- 18 Ноября 20191 ответ