Что вас беспокоит?
Зуд блуждающий
Около года беспокоит зуд по телу.Начинает чесаться то одно,то другое место.При этом на коже нет никаких высыпаний или видимых изменений.После того как почешу остаются полосы расчесы и через несколько минут проходят сами.Помогает зодак 1 т раз в 2-3 дня и потом зуд появляется снова.При этом ночью зуд не беспокоит.И если на улице или на работе меньше беспокоит.В дни когда появляется зуд начинает как-бы гореть,краснеть лицо.В прошлом году сдавала анализы(приложу) ,когда появился зуд
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
Приложите пожалуйста имеющийся результаты анализов и исследования для ознакомления.
Подскажите пожалуйста есть ли у вас дома домашние животные? Не беспокоит ли вас першение в горле?
Анализы подгрузила.Животных нет,першение не беспокоит
Наталья, ознакомилась с приложенными результатами. Исходя из представленной информации классических проявлений аллергии не выявлено. Данном случае могу предположить что зуд может быть связан на фоне активации вегетативной нервной системы. Подскажите пожалуйста имеете ли вы склонность к повышенной тревожности?
Склонность к повышенной тревожности есть.Еще стала замечать за собой,что нервы совсем слабые стали.Раздражаюсь по любому поводу
Спасибо за дополнение. В подобных случаях могут рекомендовать сдать витамин B9, в12 Вит д и электролиты крови.
Скажите пожалуйста принимали ли вы магний? Как спите ночью? Часто просыпаетесь?
Магний не принимала,сплю в целом не плохо,но часто очень долго засыпаю
Здравствуйте.
В подобных случаях, рекомендуют исключить нарушение обмена желчных кислот. Оценить функцию печени, сдав анализы : АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ГГТП, желчные кислоты в сыворотке крови. Выполнить УЗИ печени и желчного пузыря, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний желчевыводящих путей.
Генерализованный или зуд по всему телу может быть связан с повышением уровня желчных кислот у пациентов с заболеваниями печени, например, стеатозом печени, цирроз, гепатиты, холестаз (застой желчи), алкогольное и лекарственное поражение печени, тромбозы портальной вены.
По анализам крови отмечается повышение показателя MCV, который может говорить о дефиците витамина В 12 или фолиевой кислоты. При дефиците витамина В12 нередко возникает кожный зуд без дерматологического заболевания (без заболевания кожи).
При гормональных нарушениях, связанных с работой щитовидной железы могут возникать кожный зуд.
Здравствуйте.Узи абдоминальное делала неделю назад.По результатам все хорошо.Анализы сдам.Спасибо
По узи щитовидки выявили 2 кисты слева.Сдала ттг,т3,т4 (жду результат)
Отлично, что по УЗИ всё было в норме, значит изменений в самих органах нет.
При этом, с точки зрения обследований, лучше исключать нарушения обмена веществ.
Поведите дневник зуда, отмечайте, после чего усиливается (еда, стресс, одежда, температура, бытовые средства, пребывание на солнце)
Здравствуйте!
В подобных случаях не исключается кожный дермографизм как сосудистый ответ кожи на трение . Это также может быть хроническая спонтанная крапивница без волдырного компонента - изолированный дермографизм
А также - нейрогенный / психосоматический зуд , при этом симптомы проходят при отвлечении внимания на работе или прогулке
Тучные клеточки кожи содержат медиатор воспаления - гистамин . При повышенной чувствительности рецепторов , воздействии вегетативной нервной системы ( как стресс, смена температуры) клеточки выделяют гистамин. Гистамин вызывает зуд , расширяет сосуды , что вызывает покраснение лица , красные полосочки
По результатам анализов в целом все хорошо , но можно увидеть повышенный показатель MCV , что чаще всего указывает на нехватку витамина B12 или фолиевой кислоты , а также на изменения в работе щитовидной железы
В подобных случаях обычно рекомендован прием антигистаминных препаратов 2 ого поколения на постоянной ежедневной основе курсом , не по требованию , как , например, Зодак 10 мг раз в сутки каждый день в течение нескольких недель , что позволяет стабилизировать тучные клетки
Местная базовая терапия - регулярное нанесение эмолентов для укрепления защитного барьера кожи - например, La Roche-Posay Lipikar, Avene Xeracalm, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose
Также могут рекомендовать ноосить свободную одежду из натуральных тканей ( хлопок, шелк) , избегая синтетики и шерсти
Очень важно поддерживать в помещении микроклимат с температурой не выше 20-22 и влажностью 40-60%
Необходимые консультации :
🔺 Консультация дерматолога и аллерголога-иммунолога
Дополнительные исследования :
🔺 Анализ крови на ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту
🔺 Биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ
🔺 Анализ крови на ТТГ и свободный Т4
Спасибо.По узи щитовидки есть 2 кисты слева.ттг,т3,т4 сдала(жду результаты).Остальные анализы досдам в ближацшее время
Здравствуйте,
По анализа. Есть увеличение мсv-это увеличение объема эритроцитов. Обычно данное состояние указывает на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты.
Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты приводит к нарушению миелинизации нервных волокон. Нервные окончания становятся слишком чувствительными и реагируют на малейшее прикосновение одежды, движение воздуха или смену температуры - отсюда хаотичный, «блуждающий» зуд без высыпаний.
Цетиризин (Зодак) обладает не только антигистаминным, но и седативным действием - он приглушает активность ЦНС, поэтому зуд уходит на 1-2 дня. Но причину он не лечит - отсюда возврат симптомов.
Для подтверждения причины назначают исследование:
✎ анализ крови на Витамин В12-должен быть выше 300
✎ Фолиевая кислота-должен быть выше 6.
Терапия обычно зависит от результатов исследования,и как правило, она направленна на восполнение дефицитов.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и результатами анализов. Хотелось бы уточнить, нет ли жалоб на работу ЖКТ? Не бывает ли тяжести после нарушения диеты, употребления жирной, жареной пищи? Бывают ли боли в под рёбрами, тяжесть? Нет ли связи появления зуда с приёмом жирной и мучной пищи?
При зуде в различных участках тела обычно рекомендуется оценить функцию печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, исключить застой желчи.
Для этого нужно сдать анализы: общий биохимический анализ+ показатели ЩФ, ГГТ. Тажке рекомендуется пройти УЗИ ОБП.
Наталья, здравствуйте!
По описанию, учитывая, что общий анализ крови и иммуноглобулин Е в норме можно предположить течение дермографической крапивницы на фоне вегетативной чувствительности.
Кожа избыточно реагирует на прикосновения.
У здорового человека прикосновение ногтя оставляет едва заметный след, из-за локального выброса гистамина тучными клетками сосуды мгновенно расширяются, образуя припухлую полосу.
То, что она проходит за несколько минут, главный признак дермографизма.
Центральная нервная система управляет этим процессом.
Зуд затихает на работе или улице, потому что мозг занят обработкой других сигналов (зрительных, слуховых, социальных) и просто забывает профильтровать сигналы зуда от кожи.
Ночью вы спите, вегетативная система отдыхает, контроля подсознания нет поэтому зуда тоже нет.
Как только вы остаетесь наедине с собой или активируется вегетатика тучные клетки кожи снова начинают легко выбрасывать гистамин.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Пропить курс антигистаминных 2-го поколения (Зодак, Цетрин, Эриус) ежедневно в течение 2–4 недель, даже если сегодня не чешется.
2.Избегать жестких мочалок в душе, тугих ремней, резинок от носков и нижнего белья, одежды из колючей шерсти или синтетики. Любое трение сейчас запускает волну зуда.
3. Наносить на всё тело легкий аптечный крем для чувствительной кожи (например, La Roche-Posay Lipikar Fluide или CeraVe) сразу после душа.
4. Принимать Магний B6 по вечерам курсом 1 месяц.
Также стоит очно проконсультироваться с дерматологом.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20216 ответов
- 30 Ноября 202215 ответов
- 30 Мая 202415 ответов
- 26 Января 202518 ответов