Ответы врачей онлайн: страница 3428

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие сейчас тощаковые сахара после отмены инсулина? То есть с какими сахарами вы начинаете прием пищи ? (Не только до завтрака, но и до обеда, до ужина). Как складывается вал рацион? Не резко ли вы ограничили углеводы?

Ольга Торозова

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день. С большой долей вероятности, речь идет об острой вирусной инфекции. Скорее, доктор на очном приеме отправит вас дообследоваться (ОАК, кровь на СРБ, экспресс-тест на грипп и коронавирусную инфекцию). Обычно в подобной ситуации на очном приеме могут порекомендовать симптоматическое лечение: промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день с увлажняющим и дезинфицирующим эффектом, если опираться на отечественные клинреки, то, возможно, иммуномодулирующее (виферон гель и так далее), для полоскания горла дезинфицирующие противовоспалительные (ОКИ) и для рассасывания (граммидин, доритрицин) 3-5 раз в день. Пить побольше жидкости. ОРВИ вполне может протекать без высокой температуры или даже вообще без температуры, просто с катаральными симптомами (насморк, першение и боль в горле и так далее) и симптомами интоксикации.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Доброе утро, Яна. По фото больше всего похоже на варикозно расширенные поверхностные вены, которые появились на фоне беременности. На сроке 30 недель это вполне объяснимо увеличенная матка затрудняет отток крови от ног, плюс гормональные изменения делают венозную стенку более растяжимой. Небольшая болезненность выступающих вен при надавливании или сидении тоже может быть связана с этим. Признаков выраженного воспаления по фото я не вижу В таких случаях рекомендуется сделать УЗДС вен нижних конечностей и показаться флебологу или сосудистому хирургу. После УЗИ чулки Вам желательно носить каждый день лучше 2 класса, надевать утром до ходьбы и снимать перед сном. Размер лучше подобрать по меркам ноги в ортопедическом салоне Во время беременности такие вены операцией не лечат. Таблетки тоже не способны убрать расширенную вену. Больше ходите, не сидите долго неподвижно, при отдыхе немного приподнимайте ноги. После родов часть вен может заметно уменьшиться. Через 2-3 месяца после родов рекомендуется повторно сходить к флебологу и решать вопрос о склеротерапии или лазерном лечении Желаю Вам спокойной беременности и здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день! Для нормализации стула рекомендуется начать прием лактулозы (Дюфалак, нормазе) 30 мл утром натощак в стакане воды до нормализации стула, затем перейти на 5-15 мл (доза достаточная для поддержания мягкого стула 1 раз в сутки). Также в подобных случаях рекомендуется прием препаратов псилиума (Мукофальк, фибролак) 1 саше вечером в стакане воды, кефира. Оба препарата можно принимать длительно.

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному описанию подобные проявления у детей этого возраста обычно связаны с некоторым сгущением крови, как правило, в результате особенностей вскармливания и питьевого режима новорожденного ребенка Тромбоциты у детей этого возраста допускаются до 600 - 700 Г / л Для более точной и полной оценки показателей необходимо приложить результат анализа на бланке

Полина Артемьева

Ветеринар

Здравствуйте! К сожалению, однозначно утверждать, лимфома это или нет можно только после результатов гистологического исследования. Но по описанию КТ её нельзя исключать, так как имеются очаги и в печени, и в селезенке и участок в тонком отделе кишечника. Гистология даст нам однозначный диагноз. Опирайтесь на состояние питомца, стабилизируйтесь, параллельно проконсультируйтесь с онкологом о возможных дальнейших алгоритмах действий. Но акцент больше сейчас рекомендую сделать именно на общее самочувствие питомца. О консультации с онкологом говорю по причине того, что нужно оценить все риски, возможные варианты терапии, её целесообразность и тд. В идеале найти связку грамотного терапевта и онколога.

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Понимаю ваше желание получения надежной контрацепции, и действительно комбинированные оральные контрацептивы справляются с этим отлично . В подобных ситуациях обычно рассматривают кок с минимальным эстрогеном компонентом : линдинет 20/логест/планиженс гесто 20- это все препараты с одним компонентом- гестоденом . Можно рассмотреть кок с дроспириноном : джес/димия/планиженс дроспи . Также, если требуется длительная контрацепция можно рассмотреть гормонсодержащую спираль -Кайлина -менструации на ней будут крайне скудные, буквально мажущие пару дней . И конечно удобство в том, что не нужно забывать принимать таблетки ежедневно в одно время . Таким же удобством обладает и подкожный имплант/ импланон - вводится на 3 года . Ещё можно рассмотреть вагинальное кольцо- нова ринг/планиженс ринг, оно вводится во влагалище и извлекается самостоятельно через три недели, также есть кожные пластыри - евра , которые наклеиваются на кожу плеча/живота и меняются раз в неделю . Почему то с двумя малышами хочется вам рассказать и о контрацепции, которую не нужно принимать ежедневно (= не забывать ), ведь с кок очень важен прием даже в одно время, чтобы контрацептивный эффект сохранялся.

Игорь Шадёркин

Уролог

Екатерина, здравствуйте! Точные сроки восстановления зависят от причины геморрагического цистита и тяжести поражения слизистой, поэтому по переписке их можно оценить лишь ориентировочно. Обычно после исчезновения симптомов слизистая мочевого пузыря остаётся чувствительной ещё несколько недель. Полное восстановление может занимать от 2–3 недель до 2–3 месяцев. Возвращаться к алкоголю раньше чем через 4 недели после полного стихания всех симптомов и нормального контрольного анализа мочи не рекомендуется. Если течение было тяжёлым или были повторные эпизоды примеси крови, безопаснее выждать 6–8 недель. Алкоголь раздражает слизистую и может замедлить заживление или спровоцировать обострение. Контроль излеченности обычно включает общий анализ мочи. Лабораторный вариант надёжнее, но при отсутствии такой возможности для быстрой домашней оценки можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка». Если у Вас сейчас сохраняются примесь крови, боль или учащённое мочеиспускание, эту ситуацию лучше уточнить очно у врача-уролога. Для более точного прогноза было бы полезно знать, чем был вызван цистит, какие препараты Вы принимали и делали ли контрольный анализ мочи после лечения.

Анна Попович

Невролог

Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения никак не проявляются. Также описаны выпячивания дисков и стеноз позвоночного канала По описанию не совсем понятно,есть ли компрессия нервных корешков и насколько выражен стеноз. Есть возможность прикрепить полное описание МРТ? Также уточните пожалуйста, сколько времени болит, были ли такие боли раньше и что спровоцировало ухудшение? Чем нибудь пытались купировать боль? Дайте обратную связь.

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день, Анна. Однократно можно пропустить прием препарата, но на следующий день выпейте индапамид утром, как положено.

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте Данные отклонения никак не могут быть физиологичны для девочки. Возможно действительно материал принадлежит другому человеку. В этом случае рекомендован контроль анализа мочи. При повторном подобном результате необходима срочная консультация педиатра очно.

Максим Щербаков

Дерматолог, Венеролог

Доброе утро. Ознакомился с вопрооос и Вашей ситуацией. При беременности достаточно часто бываю ложноположительные результаты на сифилис. В подобных случаях рекомендуют повторно сделать анализ крови на сифилис - кровь RPR и антитела к Tr pallidum ( по отдельности иммуноглобулины M и G ). По получении результатов можете прислать на этом сайте в личных сообщениях смогу по ним сделать вывод о наличии или отсутствии заболевания.

Владимир Чугуевский

Ветеринар

Здравствуйте. При таких симптомах что вы описываете нужен обязательно осмотр специалиста и рентген в двух проекциях, боковая проекция на рентгене рекомендована лапки в форме шага. Нужно в таком случае сдавать помёт на микроскопию ветврачу орнитологу и возможно делать анализ на бак посев плюс грибы. Пришлите фото помёта и видео активности птицы. Какой возраст птицы? Сколько она весит? Попугай линяет? Витамины и минералы отдельно даёте? В какой комнате стоит клетка, помещение при птице проветриваете, птица летает вне клетки? В качестве обезболивающего Мелоксикам в ампулах 10 мг на мл, берём из ампулы 0,1 мл и к нему добавляем 0,9 мл физ раствор и в клюв капельно на птицу весом 40-55 гр 0,06 мл за раз 2 раза в день в течение 15 дней. Остатки ампулы в шприц и можно хранить в холодильнике и использовать для разведения в течение 7 дней. Если у вас будет возможность закажите индивидуальную онлайн консультацию

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Доброе утро, Оксана. При эпизодическом повышении артериального давления рекомендуется принять Каптоприл 12.5-25 мг под язык или моксонидин 0.2-0.4 мг под язык. Если эпизоды повышения артериального давления повторяются, то рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования

Александр Киняев

Психолог

Здравствуйте, Екатерина. По описанию здесь уже сформировалась никотиновая зависимость, и я бы не разделял её так жёстко на "физическую уже преодолел, осталась психологическая": тяга и навязчивые мысли могут сохраняться и после первых недель без никотина. То, что сын скрывает и врёт, скорее говорит не о том, что разговоры "не дошли", а о конфликте между желанием бросить и сильной тягой. Одних запретов, проверок и серьёзных разговоров обычно недостаточно. Полезнее вместе разобрать его цикл: в какой момент особенно хочется курить - скука, стресс, компания, после еды, дорога, учёба; какая мысль появляется - "один раз можно", "без этого не расслаблюсь"; что происходит дальше. Затем под каждый триггер заранее подбирать альтернативу и учиться переносить саму тягу, не выполняя её. С этим хорошо работают когнитивно-поведенческая и рационально-эмоционально-поведенческая терапия, а также мотивационное консультирование. Учитывая возраст и астму, я бы дополнительно обратился с сыном к врачу, который работает с никотиновой зависимостью у подростков - медикаментозные средства или никотинзаместительную терапию в 16 лет самостоятельно подбирать не стоит. Родителям здесь лучше занимать позицию "мы поможем тебе бросить", сохраняя при этом ясное правило, что вейпа дома и его покупки быть не должно.