Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте! Мужу 46 лет, беспокоит боль в пояснице (правее от позвоночника, локально ), беспокоит именно когда он встает . Он объясняет боль как прострел . Когда ходит, сидит им лежит - ничего не беспокоит. В ноги или в другие части тела боль не отдает. Он сделал МРТ: вот результат: Пол: мужской Возраст: 46 лет Дата исследования: 19.08.2026 Отделение: неврология Клинический диагноз: боль в пояснице Исследование: МРТ поясничного отдела позвоночника без контраста. Описание МРТ Поясничные позвонки расположены правильно. Физиологический изгиб поясничного отдела выпрямлен. Высота межпозвонковых промежутков сохранена, выраженного их сужения нет. Края тел позвонков заострены, что соответствует костным дегенеративным изменениям. Патологических изменений сигнала от тел позвонков не выявлено. На Т2-взвешенных изображениях отмечается снижение сигнала от межпозвонковых дисков L3–L4 и L4–L5, что соответствует их дегенерации/обезвоживанию. На уровнях: * L2–L3 * L3–L4 * L4–L5 имеется диффузное выпячивание (bulging) межпозвонковых дисков по периферии. Выпячивания оказывают давление на дуральный мешок и вызывают его деформацию. На уровне L3–L4 имеется сужение позвоночного канала (стеноз). Поясничный отдел спинного мозга и корешки конского хвоста имеют нормальное расположение, форму и МР-сигнал. Выраженного утолщения жёлтых связок не выявлено. Внутри позвоночного канала патологических очагов или объёмных образований не обнаружено. В области межостистых связок на уровнях L3–S1 определяется небольшой участок повышенного сигнала на Т2 с подавлением жира, соответствующий локальному отёку межостистых связок. Заключение врача 1. Дегенеративные костные изменения (спондилёз/костные разрастания) поясничного отдела позвоночника. 2. Дегенерация и выпячивание межпозвонковых дисков L2–L3, L3–L4 и L4–L5. 3. Стеноз позвоночного канала на уровне L3–L4. 4. Локальный отёк межостистых связок на уровнях L3–S1. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия? Мы живем зарубежом , медицина не очень, боюсь , что толкового ничего не посоветуют. Какие лекарства стоит пропить или лфк? В общем , дайте пожалуйста рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения никак не проявляются.
Также описаны выпячивания дисков и стеноз позвоночного канала
По описанию не совсем понятно,есть ли компрессия нервных корешков и насколько выражен стеноз.
Есть возможность прикрепить полное описание МРТ?
Также уточните пожалуйста, сколько времени болит, были ли такие боли раньше и что спровоцировало ухудшение?
Чем нибудь пытались купировать боль?
Дайте обратную связь.
Это все описание которое выдали , больше ничего нет
Муж говорит: Болит уже около полугода. Раньше были регулярно, раз в месяц но проходили. Сейчас особо не проходит. В основном боль простреливает когда встаешь или нагибаешься. Началось после занятий спортом, возможно продуло. Мазь найс немного лучше делает, но не проходит. Диклофенак кололи, не помогло. когда лежу или хожу - ничего не болит, в ноги не отдает. ПРостреливает, когда встаю в основном. Но если руками опираюсь при вставании, то не болит.
Я прикрепила к тексту снимки которые смогла
Спасибо за ответ!
При компрессии корешка возможны боли в пояснице с отдачей в ногу, чувство онемения в ней.
Подскажите пожалуйста, я правильно поняла,что в течение полугода боли постоянные или с перерывами? Если нет, то сколько длится период обострения и ремиссии?
Когда Вы последний раз кололи диклофенак?
Скажите пожалуйста вам видны прикрепленные снимки?
Муж говорит: В течении крайнего полугода постоянные боли, то сильнее, то слабее. Вот чтоб совсем не болело было наверное пару недель. А так почти постоянно. Диклофенак колол пару недель назад курсом 1 ампула 1 раз в день 10 дней .
Вообще такие боли в спине уже лет 10. Но они были редко. Поболит неделю и пройдет. А после спорта(бадминтон) перед этим новым годом 2026 года стало болеть регулярно при вставании и не проходит
Спасибо за дополнительную информацию!
Снимки видны, но их должен смотреть врач МРТ и на диске.
В случаях компрессии корешка могут быть боли в пояснице с отдачей в ногу, чувство онемения в ноге.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок; очная консультация невролога при первой же возможности.
В таких случаях, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя НПВС, например лорноксикам и миорелаксанты, например толперизон; на период приёма НПВС - гастропротекторы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача. При невозможности - согласно инструкции.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса приёма НПВС и миорелксантов, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты, например габапентин. Препарат рецептурный,выписка рецепта и схема лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
При развитии аллергических реакций или побочных эффектов приём препарата прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20211 ответ
- 23 Января 202512 ответов