Ответы врачей онлайн: страница 3443

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Марина. По описанию УЗИ основная находка это пристеночные тромботические наложения в правой сонной артерии в зоне ее разделения. Такое сужение не считается критическим и операция при таких цифрах не требуется. Извитость позвоночных артерий и их непрямолинейный ход на фоне изменений шейного отдела позвоночника также не объясняют стойкое повышение давления. Наиболее вероятно что имеется начальный атеросклероз сонных артерий . Прогноз в целом благоприятный, но эту находку нужно обязательно уточнить, поскольку по одному УЗИ окончательно отличить мягкую атеросклеротическую бляшку от тромботических масс бывает сложно В таких случаях рекомендуется консультация сосудистого хирурга в ближайшие дни и сделать КТ ангиографию артерий шеи и головы с контрастом. Также нужно сдать липидограмму, глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, креатинин и коагулограмму Апиксабан отменять сейчас не стоит до консультации доктора, который видел исследование, но это не стандартное длительное лечение обычной атеросклеротической бляшки сонной артерии. После КТ и анализов врач уже решит, нужен ли антикоагулянт дальше или правильнее перейти на антиагрегант и обязательно добавить статин. Давление и чувство сдавления в груди требуют отдельной оценки терапевтом или кардиологом, их не стоит списывать на шею Сейчас оснований считать ситуацию безнадежной нет, главное спокойно дообследоваться Желаю Вам здоровья и хороших результатов обследования🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте. В описанной ситуации решающим будет мазок ПЦР, если бактерия ещё выделяется то есть показания для назначения антибиотика. Кроме того если поднимется температура и будет нарастать вялость слабый, это тоже показания для проведения активного лечения.

Арсения Сидорова

Педиатр

Здравствуйте Для малыша, то, что он сейчас родился - стресс, организм адаптируется и у некоторых малышей - уходит в сон У мамы гсд не было? У ребенка глюкозу проверяли? Некоторые дети уходят в "голодный" Сон, когда не хватает сил проснуться, даже если голодные В подобных случаях все верно - будить, тормошить, кормить каждые три часа, чтобы хоть сколько-то съест Пусть даже по 40 минут будет кормление, но не страшно, постепенно начнет активнее кушать

Ирина Вежина

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте, при полной уверенности, что нет аллергических реакций, возможно выполнение иньекций ксефокама и нейромультивита в разных шприцах в разные места в одно время. Но, более оптимально провести курс иньекций ксефокама в течение 5 дней, а затем, продолжить лечение введением нейромультивита в последующие 5 дней.

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. По результатам исследований крови признаков, характерных для панлейкопении. Нет такие симптомы могут быть при воспалительных заболеваниях желудка, инородного тела, эрозиях и язвах желудка или пищевода, нельзя исключать неопластический процесс. При отсутствии улучшений после начала лечения нужно сообщить об этом лечащему врачу, провести дообследование для уточнения диагноза и коррекции схемы лечения- рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, может потребоваться рентген с контрастом и гастроскопия. При повторении рвоты с примесью крови повторное обращение в клинику потребуется в ближайшее время, поскольку возможно желудочное кровотечение, при котором оказать полноценную помощь в домашних условиях, к сожалению, нельзя.

Лилия Акбашева

Невролог

Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за избыточногоналааливания на мышцы при массаже , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль( вибрирующая боль ) . После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot https://feeziobot.ru Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Ара Унанян

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Опасных последствий от однократного приема с опозданием 24-й таблетки обычно не ожидается, и гормонального дисбаланса такая ситуация не вызывает. При задержке более 12 часов на таблетке №24 схема приема Клайры предусматривает прекращение текущей упаковки и переход на новую. Поскольку активная таблетка №24 уже принята сегодня, дополнительная таблетка в этот день не требуется, а на следующий день в обычное время начинается новая упаковка с таблетки №1. Таблетки №25-28 из прежней упаковки при такой схеме уже не используются. Если препарат применяется для контрацепции, в течение следующих 9 дней требуется барьерная контрацепция; при единственном пропуске и правильном предшествующем приеме экстренная контрацепция обычно не показана. Начавшееся кровотечение могло быть вызвано снижением уровня гормонов после пропуска или совпасть с обычным кровотечением в конце упаковки, поэтому таблетка №24 не обязана его остановить. Кровотечение или мажущие выделения могут сохраняться несколько дней после начала новой упаковки, а умеренная тянущая боль может их сопровождать.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Анита, добрый день. Понимаю Ваши переживания. Размеры ЖМ не всегда кореллируют с прогнозом развития беременности. Самый надежный критерий благополучия - наличие СБ. Однако,  бывает  так,  что  большие  размеры  желточного  мешочка  могут  косвенно  указывать  на  наличие  хромосомных  аномалий,  конечно.  К тому же, действительно, бывают погрешности при измерениях на столь малых сроках беременности Только УЗИ  в  динамике  и  1й  скрининг  дадут  более  точный  ответ. На данный момент поводов для тревоги нет - беременность развивается.

Яна Трифанова

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте! Цвет кала может быть любым, главное, чтоб не чёрным и не белым, без прожилок крови, остальное вариант нормы. Консистенция тоже может быть разная, главное, чтоб не жидкая, как вода и не твёрдая горошком, остальное норма. По фото можно предположить, что кал вариант нормы. Подскажите пожалуйста, какой обьем смеси кушает ребенок? После кормления держите вертикально?

Алена Калинкина

Офтальмолог

Здравствуйте . Посмотрела фото. Халязион вот-вот уже скоро у Вас прорвет. Сейчас можно его стимулировать к самостоятельному вскрытию. На закрытый глаз делайте примочки с тёплым гипертоническим раствором(солевым). На стакан воды 2 столовые ложки без горки соли. Хорошо размешать и с помощью марлевом салфетки или ватного диска аккуратно прикладывать на гнойную головку Халязиона, аккуратно, чтобы на слизистую не попало. Кроме этого , рекомендуют наносить тонким слоем мазь Левомеколь 3 раза в день. А на ночь под пластырь. Намазали мазь, приложили маленький кусочек ватного диска и сверху пластырь. За ночь мазь будет пытаться вытянуть гной. Как только Халязион вскроется. Примочки отменить. Оставить на 3-4 дня Левомеколь 3-4 раза в день, на ночь опять под пластырь. В течении дня ранку обрабатывать Мирамистином или Хлоршексидином 4-6 раз в день, пока корочка не отпадет. На 5 день можно вернуть мазь Флоксал 3 раза в день 10 дней.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Татьяна, добрый день. В таких случаях назначают противорецидивную терапию на полгода соответствующими препаратами Предварительно необходимо сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к противогрибковым препаратам. Пролечиться и местно и системно одновременно.

Анна Филинская

Терапевт

Здравствуйте! Ваши симптомы укладываются в картину типичной острой вирусной инфекции с выраженным интоксикационным синдромом .Описанные вами боли имеют вполне объяснимые причины.Боль в бровях, внутри глаз и при их движении - это классический признак глазного синдрома при аденовирусе.Вирус тропен к слизистым оболочкам глаз и околоносовых пазух, вызывая их скрытый отек, что и дает сильное давление. Стреляющая боль при наклонах и поворотах головы, боль в шее и плечах - чаще всего связана с миалгией . То, что у детей стоит вакцина - это защита от бактериального менингококкового менингита.

Шукуфа Гасани

Невролог, Детский невролог

добрый день, Атаракс по инструкции действительно для деток более страшей возрастной группы, скажите зубки малыша не беспокоят? Не пробовали на ночь нурофен давать и посомтреть будет первые 6 часов после приема лучше спать или нет? Как в течение дня ребенок кушает последние пару недель? В период бодроствования ребенок как себя ведет? НСГ когда последний раз проходили?

Александр Козяев

Эндокринолог

Здравствуйте. Сахар 8.7 ммоль/л натощак может указывать на сахарный диабет Определите гликированный гемоглобин, который отражает средний сахар за последние 3 месяца Пересдайте глюкозу крови натощак

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый вечер, Татьяна. Головокружение вызвано окклюзией позвоночной артерии. Не всегда возможно оперативное лечение такой окклюзии из-за сложности доступа. Дебют ревматоидного артрита в таком возрасте маловероятен, его признаки могут встречаться при воспалении суставов любой этиологии. Рекомендуется выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор).