Здравствуйте! Уже 4 месяц хожу с молочницей.

Елена АбрамовичВчера в 15:18

5.0

Гинеколог, Акушер

69 951 консультация

Татьяна, добрый день.
В таких случаях назначают противорецидивную терапию на полгода соответствующими препаратами
Предварительно необходимо сдать анализ фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и чувствительностью к противогрибковым препаратам. Пролечиться и местно и системно одновременно.

Ара УнанянВчера в 15:19

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 406 консультаций

В подобных случаях рекомендуют начинать очередной «более сильный» препарат: возврат симптомов через несколько дней требует подтверждения причины, а не повторной смены свечей.

По описанию нельзя подтвердить, что это каждый раз именно кандидоз, поскольку зуд, жжение и выделения также бывают при бактериальном вагинозе, раздражении слизистой и заболеваниях кожи вульвы.

«Эльжина» и «Метромикон-Нео» содержат антибактериальные компоненты, которые при изолированном кандидозе не нужны и при повторном применении могут нарушать микрофлору и усиливать раздражение.

Во время симптомов, до нового лечения, необходимы осмотр, определение вагинального pH, микроскопия выделений и посев на Candida с определением вида грибка и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Если Candida не обнаружена, продолжать противогрибковое лечение не следует, а необходимо искать другую причину симптомов.

При подтвержденной Candida albicans и трех и более эпизодах за год обычно применяется длительный курс: 7-14 дней местного азола либо флуконазол в 1-й, 4-й и 7-й дни, затем флуконазол еженедельно 6 месяцев с учетом беременности, заболеваний печени и лекарственных взаимодействий.

При Candida glabrata или устойчивости к азолам требуется другой режим по результатам посева, поэтому самостоятельно принимать флуконазол или борную кислоту не следует.

Доказательств, что «Дуожиналь» или другие пробиотики предотвращают рецидивы кандидоза, недостаточно.

До обследования исключите спринцевания, антисептики, ароматизированные гели и ежедневные прокладки, а при повторных подтвержденных эпизодах целесообразно проверить глюкозу крови или HbA1c.

Амина ХамидоваВчера в 15:28

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 960 консультаций

Здравствуйте!

При рецидивирующих формах кандидоза сдают посев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Лечению включает два этапа.

1) Этап подавления обострения (подбор препарата с учётом чувствительности грибка).

2) Поддерживающая терапия (ДЛИТЕЛЬНО) в течение нескольких месяцев.


ПРИМЕР:

1) Купирование острого эпизода: КЛОТРИМАЗОЛ вагинальный крем
1% 5г на ночь - 14 дней,

2) П/рецидивная терапия: затем его же 2р/ неделю - 6 месяцев


!Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к росту кандиды в условиях кисло-молочной среды.

Алена ГриневаВчера в 15:29

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 695 консультаций

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Наболее вероятно у имеет место рецидивированные кандидозного процесса.
Учитывая жалобы и рецидивирующий процесс в вашей ситуации рекомендовано:
2% Кандид гель вагинальный или Метрогил плюс гель вагинальный, рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 1 раза в день перед сном в течение 5 дней. Затем для профилактики, особенно если процесс рецидивирующий можно использовать 1 раза в неделю любое из этих средств на протяжении 3-4-х месяцев.
Рекомендовано проводить гигиену наружных половых органов только с использованием специальных средств для интимной гигиены (при кандидозной инфекции более подходящими являются средства с нейтральным или слегка щелочным рН, например - Эпиген интим гель, Залагель, Сафорель бережное очищение) 1-2 раза в сутки.

Резеда Шагалиева11 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

35 858 консультаций

Здравствуйте !
Постоянные рецидивы молочницы после применения комплексных препаратов указывают на хронический процесс, вызванный резистентностью грибка или системными факторами, такими как скрытый дефицит железа, нарушения обмена веществ или дисбиоз кишечника. Для эффективного лечения необходимы бакпосев с определением чувствительности к антимикотикам, тест «Фемофлор-16», проверка уровня глюкозы и ферритина, а также соблюдение диеты и гигиенических мер.