Артрит атеросклероз

Елена Постовалова3 часа назад

3.3

Терапевт, Гериатр

888 консультаций

Добрый вечер, Татьяна. Головокружение вызвано окклюзией позвоночной артерии. Не всегда возможно оперативное лечение такой окклюзии из-за сложности доступа.
Дебют ревматоидного артрита в таком возрасте маловероятен, его признаки могут встречаться при воспалении суставов любой этиологии.
Рекомендуется выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Ольга Павлова27 минут назад

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 487 консультаций

Татьяна,здравствуйте!
По описанию больше похоже на приступы подагрического артрита. Для него как раз характерно воспаление периодами в суставе 1 пальца стопы,а так же в суставах кистей. На узи почек описаны микролиты -мелкие камушки,которые тоже могут наблюдаться при подагре.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. ОАК и соэ,ОАМ
2. СРБ,биохимия : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза. Это поможет оценить состояние почек,что важно при подагре,печени. Чтобы можно было верно подбирать лечение и выбирать препараты.
3. УЗИ кистей и стоп. Рентгенография не дает информацию о мягких тканях,а важно получить и ее ( наличие выпота,состояние синовиальной оболочки,наличие тофусоф)

Диклофенак,как и другие нпвс противопоказаны при выраженном атеросклерозе. Это увеличивает риск сердечно -сосудистых катастроф.Препаратом выбора для купирования приступа в подобных сдачах является колхицин ( если нет противопоказаний со стороны печени),либо гормоны ( под контролем давления,с коррекцией терапии временно).

Когда мы узнаем уровень мочевой кислоты,после полного купирования приступа нужно будет начать ее снижение. Препаратом выбора станет Аллопуринол ( если будет позволять функция почек). Целевой уровень будет -300 мкмоль/л.