Ответы врачей онлайн: страница 3444

Наталья Спиридонова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Дарья! По фото и описанию ситуации можно предположить раздражительный дерматит. -Возникать может от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения,из за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания еды по лицу В подобной ситуации обычно рекомендовано: -Умывают лицо ребёнка только водой , влажные салфетки не используют -бальзам Цикапласт В5 от Ля рош или Топикрем ЦИКа иди крем Цикабио плюс наносить 2-3 раза в день тонким слоем 7-10дней Если эффекта в течении недели не наблюдается, то обычно наружно назначается крем Элидел наносится тончайшим слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) -2 недели -Слюни в течение дня аккуратно промакивают мягкими муслиновыми или мягкими бумажными салфетками, не растирая кожу -после кормления личико протирать ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой

Лариса Воднева

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. С наибольшей долей вероятности при аллергической реакции на кошку с течением времени появится реакция и на собаку ,если на момент сдачи анализа при контакте с собакой нет симптомов. Реакция может развиться в любой момент совместного проживания с питомцем,даже ,когда уже прошло несколько лет. В целом ,при аллергической реакции на одних домашних животных,не рекомендуется заводить других ,в силу высокого риска появления реакции. Препаратов ,которые бы могли получить аллергию на домашних питомцев в настоящий момент времени на территории России не зарегистрировано.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. На рентгене норма. Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита сухожилий передней поверхности голени. Иногда называют синдромом "расколотой голени" (загуглите). Желательно подтвердить на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Светлана, здравствуйте ! По результатам ЭКГ показатели в норме , учащение пульса (синусовая тахикардия) - допустимая норма у детей из за незрелости вегетативной нервной системы; По результатам последнего узи сердца данных за структурные изменения сердца не выявлено : сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; давление в легочной артерии в норме; функция клапанов не нарушена, Дополнительная хорда левого желудочка - это анатомическая особенность, является вариантом нормы ; Данных за пролапс нет, однако , пролапс это так же как и дополнительная хорда вариант нормы ; Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет С сердцем все хорошо, не переживайте Если остались вопросы, буду рада помочь

Ара Унанян

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

По представленным УЗИ наиболее вероятно, что речь идет о миоматозном узле со вторичными дегенеративными изменениями, а уменьшение примерно с 4 до 3,5 см за месяц скорее отражает фазу цикла и погрешность измерений, чем реальное быстрое изменение размера. Формулировка «вторичные изменения» и небольшие кистозные полости внутри узла могут возникать при нарушении его кровоснабжения и сами по себе не означают злокачественный процесс. Второй узел около 1 см мог существовать и раньше, но не визуализироваться из-за малого размера, положения матки, качества аппарата или особенностей исследования, поэтому его обнаружение сейчас не означает, что он обязательно появился за один месяц. Рост узла примерно с 1 см до 3,5-4 см за более чем год требует наблюдения, однако скорость роста миомы сама по себе не позволяет отличить доброкачественный узел от крайне редкой саркомы. Достоверных данных о том, что прием, отмена или повторное начало антидепрессантов вызывает быстрый рост миомы, нет, поэтому связывать изменения на УЗИ непосредственно с антидепрессантами оснований не имеется. Для корректной оценки динамики лучше сравнивать исследования, выполненные одним специалистом на одном аппарате и желательно в первой фазе цикла, поскольку размеры одного и того же узла могут отличаться между исследованиями на несколько миллиметров. С учетом заметного изменения размеров и неоднородной структуры разумен контроль УЗИ через 2-3 месяца, а если узел продолжит явно увеличиваться или его структура будет выглядеть нетипично, более точную характеристику может дать МРТ малого таза с контрастированием.

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый вечер, Михаил. Эффект от флюанксола наступает не сразу, поэтому отменять оланзапин сейчас нельзя, к тому же, оланзапин отменяется постепенно для того, чтобы избежать синдрома отмены. Вальпроевая кислота (депакин) часто назначается как добавка к флюанксолу, возможно её не отменят совсем. В настоящий момент, до следующей инъекции флюанксола рекомендуется оставить прежние дозы препаратов и обсудить с врачом схему из отмены с учётом вашей клинической ситуации.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Мария, добрый день. Да, конечно. Для имплантации плодного яйца достаточно уже 6-7 мм. Дело не в ширине эндометрия, а в его качестве. Если нет хронического эндометрита, например, или синехий в полости матки (что по УЗИ не увидеть), то никаких преград быть не должно.

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? Повышенное газообразование, бурление в животе беспокоят? Проблемы со стулом имеются? Пробиотики получали после окончания антибиотикотерапии?

Вера Кулиш

Офтальмолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и фото Визуально по фото симптоматика похожа на начинающийся конъюнктивит В таком случае линзы нельзя носить на весь период лечения Для лечения назначаются капли эксинта по 1 кап 4 раза в день и антибактериальные капли левофлоксацин (л-оптик, сигницеф, офтаквикс) также 4 раза в день через 5-7 мин после первых капель. В течении 7 дней В ближайшие дни необходимо посетить окулиста очно для уточнения состояния и контроля лечения

Юлия Татаринцева

Детский кардиолог

Здравствуйте! По представленному заключению ЭКГ - миграция водителя ритма и синусовая аритмия - являются вариантами нормы для детей. Частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы. Нарушений ритма и блокад нет.

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! По описанию больше данных за кишечную инфекцию, но нельзя исключить и острый живот ( аппендицит панкреатит, холецистит / это может исключить только хирург очно! Так что рекомендуют в ближайшее время осмотр ),. Когда острый живот исключён, то рекомендуют обычно симптоматическое лечение расстройства . В таких случаях может помочь : -Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней - энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней -энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника) -обильное питье! При тошноте: церукал Могут Быть информативны следующие Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови. Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные. Диету и препараты рекомендуют очно согласовать с врачом.

Игорь Константинов

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! По фото больше данных за проявление аллергического дерматита. Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, растениями, раздражающие ткани и т.д. В таких случаях обычно рекомендуют: Проанализировать на что могли так среагировать и ограничить контакт с предполагаемым аллергеном. Антигистаминные препараты (такие как Блогир-3 или Дезал) по 1 т 1 р в день 10 дней и более Противовоспалительные препараты (такие как крем Адвантан или Комфодерм) 1 раз в день на 7-14 дней

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! В отношении девушки лучше ей с учётом описания всей ситуации начать постконтактную профилактику ВИЧ если с момента контакта не прошло ещё 72 часа. Только ПКП сможет защитить если всё-таки ВИЧ подтвердится. В случае если анализ на ВИЧ придет отрицательным ей можно будет прервать ПКП досрочно. Риск заражения не высокий при однократном контакте, но полностью не исключается.

Наталья Пылаева

Психолог

Добрый вечер, Ирина! Получается, со стороны врачей Вы все причины исключили. Тогда нужно очно обратиться к психиатру. И подключать психотерапию, КПТ. Когда Вы отвлекаетесь Вам легче? Вам важно разгрузить себя, дать себе возможность отдыхать, отвлекаться. Если Вы берёте на себя много обязанностей, ответственности, то происходят "сбои". Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации. Вы зацикливаетесь на страхе, мысли усиливают страх. Нужно оспорить страх. Важно возвращать себя в "здесь и сейчас" и понимать, что это тревога, по анализам всё хорошо, Вы здоровы. Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе. Хобби. Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Надежда Ершова

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте,Наталья. Аллергия на каптоприл может проявляться кожными реакциями, включая покраснение и отёк, а также сопровождаться системными симптомами, такими как боль в суставах или отёк мягких тканей. Проявления в виде пятна на голени, которое стало похоже на кровоподтёк, болезненность, отёк голеностопного сустава и боль в ступне — могут быть связаны с аллергической реакцией на каптоприл. Рекомендуется прекратить приём каптоприла и обговорить с лечащим врачом возможность продолжения терапии или назначения альтернативного препарата другой группы. Для лечения возникшей аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Зиртек, Ксизал,Кестин. При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени. При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП). Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем. В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад;исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки,которые являются гистаминолибераторами -карамель, мармелад,жевательная резинка, чипсы, цветные газированные напитки, спиртные напитки. При длительном рецидивировании симптомов аллергии рекомендуется очная консультация аллерголога для коррекции схемы лечения и расширенного обследования. Всего доброго.