Через какое время можно отменить оланзопин и депакин, если я начал принимать масляные уколы (флюанксол) раз в четыре недели.

Елена Постовалова21 Августа

3.4

Терапевт, Гериатр

992 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер, Михаил.
Эффект от флюанксола наступает не сразу, поэтому отменять оланзапин сейчас нельзя, к тому же, оланзапин отменяется постепенно для того, чтобы избежать синдрома отмены. Вальпроевая кислота (депакин) часто назначается как добавка к флюанксолу, возможно её не отменят совсем. В настоящий момент, до следующей инъекции флюанксола рекомендуется оставить прежние дозы препаратов и обсудить с врачом схему из отмены с учётом вашей клинической ситуации.

Анна Филинская21 Августа

3.5

Терапевт

3 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Оланзапин начинают снижать очень плавно, как правило, минимум через 2–4 недели после первой инъекции Флюанксола, когда врач убедится, что депо-форма начала стабильно работать. Отмена может занять от нескольких недель до месяца.

Депакин - препарат выполняет функцию стабилизатора настроения и часто защищает от перепадов аффекта или сглаживает побочные эффекты. Его отмена - отдельный процесс. Врач принимает решение о его снижении или полной отмене только после того, как вы полностью перейдете на Флюанксол и ваше психическое состояние будет оставаться стабильным в течение 1–3 месяцев.

Юлия Перфилова21 Августа

5.0

Терапевт

21 204 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Флюанксол в форме депо высвобождается очень медленно .После первой инъекции его концентрация в крови нарастает плавно , достигает устойчивого уровня через несколько недель

Оланзапин блокирует рецепторы дофамина и серотонина. Если убрать его сразу , в организме возникнет временный дефицит защиты , так как укол не набрал полную силу , что может привести к возврату тревоги, бессонницы или обострению основного состояния

Депакин стабилизирует настроение , защищает нервные клетки от перевозбуждения

Оланзапин обычно продолжают принимать в назначенной дозе в течение первых 1-3 недель после первого укола депо . Далее, если самочувствие остается стабильным, дозу начинают плавно снижать , полностью убирают +- через 3-6 недель от начала инъекций

Депакин и Флюанксол относятся к разным классам лекарств . Флюанксол не заменяет Депакин . Если Депакин был назначен временно , могут начать его медленную отмену через несколько недель после стабилизации на уколах. Если Депакин назначен как постоянный стабилизатор настроения , его могут оставить для приема на длительный срок вместе с уколами

Руслан Ибрагимов21 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

После первого укола Флюанксола сразу отменять оланзапин и Депакин обычно не нужно.

Флюанксол депо действует долго и постепенно. После первой инъекции ещё нельзя понять, насколько хорошо он будет удерживать состояние. Поэтому некоторое время психиатр нередко оставляет прежние препараты, а уже потом решает, можно ли уменьшать их дозу

Оланзапин в дальнейшем действительно могут постепенно отменить, если Флюанксол работает хорошо и состояние остаётся стабильным. Но точного срока для всех нет. У кого то переход занимает несколько недель, у кого то дольше.

С Депакином ситуация немного другая. Флюанксол не является его прямой заменой. Депакин может назначаться для стабилизации настроения или по другим причинам, поэтому вопрос его отмены решается отдельно. Самостоятельно резко прекращать его приём не стоит.

То есть ориентироваться просто на количество сделанных уколов Флюанксола нельзя.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: пока продолжать оланзапин и Депакин так, как назначил психиатр. На следующем приёме уточнить, планируется ли полностью заменить оланзапин Флюанксолом и нужен ли в дальнейшем Депакин. Если препараты будут отменять, обычно их дозу уменьшают постепенно.

Михаил Ивашев21 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

117 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Самостоятельно отменять оланзапин и депакин нельзя.

Флюанксол (флупентиксол) достигает стабильной концентрации лишь через 2–3 инъекции (6–8 недель).

Оланзапин убирают постепенно, снижая дозу на 1,25–2,5 мг каждые 2–4 недели под контролем врача, чтобы избежать синдрома отмены и рецидива.

Депакин также требует медленного титрования вниз (на 250 мг раз в 2–3 недели), так как резкая отмена повышает риск судорог и дестабилизации настроения.

Минимальный срок перекрытия 4–8 недель после начала уколов, но точный график зависит от вашего диагноза, длительности ремиссии и переносимости флюанксола.

Любое снижение должно происходить только по решению лечащего психиатра с регулярным мониторингом состояния.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.