Онлайн консультация гепатолога

Question 1

23 апреля

Добрый день! На фоне пиелонефрита отправили на КТ, там обнаружили кисту в печени. Гастроэнтеролог сказал, ничего страшного, наблюдать ее раз в год. Повышены немного АЛТ и АСТ, в феврале был приступ холецистита. Сдала вчера анализ на антитела к эхинококку, результаты жду в чт....

Дарья

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-23T19:34:44+03:00

Да, по анализу все хорошо
Контроль через 6 месяцев узи или кт
Просто наблюдаем

Question 2

Гепатит с у ребенка

7 ответов

23 апреля

Здравствуйте, у ребенка 12 лет гепатит С с рождения генотип 1b, ей передалось от меня когда была беременна нашли гепатит с, я его вылечила в 2017 году препаратами Индия софосбувир даклатосвир, ребенку в 12 лет прописали препарат Эпклюза-софосбувир и велатосвир три месяца...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-23T13:57:18+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, сам анализ к вопросу.
Вероятнее всего Вы в поликлинике сдавали ребенку кровь на антитела, а не ПЦР.
Антитела останутся на всю жизнь положительными, от них нельзя избавиться, а ПЦР должен быть отрицательным.

Question 3

Верно ли назначено лечение

1 ответ

23 апреля

Лидия,66лет.Сделала УЗИ органов бр.полости. Заключение :гепатомегалия.Эхопризнаки стеатогепатоза,липоматоза поджелудочной железы. Биохимия крови: общий белок 68, мочевина 6,29,креатинин 80,триглицериды 1,5,билирубин 13,3,щелочная фосфатаза 51,АсАТ 44,АлАТ92, холестерин...

Лидия Ефимовна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-24T09:29:24+03:00

Здравствуйте! Придерживаться диеты №5, питание 4-5 раз в день, оптимизация массы. тела. Лечение назначен верно, Контроль биохимического анализа крови после лечения с целью коррекции терапии и дальнейшего обследования при необходимости.

Question 4

Болит правый бок

11 ответов

23 апреля

Здравствуйте болит правый бок, отдает в лопатку, когда не двигаешься не болит, когда начинаешь двигаться начинает болеть, в августе дела УЗИ брюшной полости, сказали все хорошо, что такое может быть

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-23T13:30:52+03:00

Здравствуйте!
Как давно проводили гастроскопию? (Возможно воспаление в желудке или 12п кишке)
КТ грудной клетки? (Возможны патологические трещины в ребрах)

Question 5

Лекарства

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где и ккк можно приобрести лекарства при гепатите с? Гепатит с , фиброз 3 ст, генотип 1

Диана

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-04-23T09:02:59+03:00

Здравствуйте!
Тут запрещена реклама в свободном доступе, выберите врача и обратитесь лично со всеми анализами, Вам подскажут.

Question 6

Жировой гепатоз и повышенный АЧТВ

6 ответов

22 апреля

Добрый день. Месяц назад поставили диагноз жировой гепатоз по результат УЗИ и биохимическим анализам крови(прикрепляю). Спустя месяц, я сдал анализы снова, показатели АлАТ и АсАТ пришли в норму, но стал повышен билирубин общий и прямой(в анализах месяц назад этого не было)....

Николай

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-23T03:26:48+03:00

Николай, здравствуйте! Билирубин у Вас повышен преимущественно за счёт непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера. рекомендую пройти генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Синдром Жильбера - это генетическая особенность. дефицит одного из ферментов печени, в связи с чем периодически повышается уровень непрямого билирубина, это не опасно и не требует лечения.
Повышение уровня АПТВ небольшое.. в пределах диагностической погрешности, практического значения не имеет.

Question 7

Повысился билирубин при пвт Софосбувир велпатосфир

6 ответов

22 апреля

14 дней назад начали терапию от гепатита с препаратами софосбувир /велпатосфир . До терапии показатели алт и аст были высокими, билирубин был в норме. После 14 дней терапии алт и аст пришли в норму, а вот билирубин общий и прямой повысились. Какие могут быть причины?

Ксения

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-22T21:16:15+03:00

Здравствуйте! повышение Прямого билирубина говорят о застое желчи
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Question 8

Помогите расшифровать узи печени

30 ответов

22 апреля

Анализы все в норме, узи печени делала просто для себя. Там написано контур чёткий ровный, размер не увеличен. Толщина левой доле 68мм . косой вертикальный размер правой доли 132.0мм. Эхогенность нормальная. Эхоструктура с мелкими гиперэхогенными включениями. Сосудистый...

Ирина, Минск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-04-23T13:56:22+03:00

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 9

Повышены желчные кислоты при беременности 25 недель

8 ответов

22 апреля

Желчные кислоты 21,5; АЛТ 15 ; АСТ 23; щелочная фосфатаза 61; ГГТ 11. Беременность 25 недель. Подскажите на сколько опасно повышение желчных кислот для ребенка ? Сдаю их 1 в 2ве недели они растут до этого были 14, потом 17. А сейчас уже21,5. Что нужно делать? Спасибо

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-22T19:53:38+03:00

Здравствуйте! стоит Обсудить с разом начало приема урсосана в дозе 10 мг/кг/сут
Это может быть началом проявления холестаза беременных, потенциально опасное состояние

Question 10

Какой диагноз? Как лечить?

4 ответа

22 апреля

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.Алт 90.21,Аст 33,5.Лейкоциты 11.6.По УЗИ признаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной. Что это значит?

Олеся

Вопрос закрыт

Новожилова Анастасия Анатольевна · Answer · 2024-04-23T02:29:28+03:00

Здравствуйте, по анализам есть незначительное повышение ферментов печени, диффузные изменения это также незначительные изменения структуры органа, могут быть вызваны такие изменения приемом алкоголя, лекарственных препаратов, воспалительных заболеваний, неправильного питания. Вам необходимо исключить алкоголь, лекарства, соблюдать диету с ограниченными животных жиров, можно пропить гептрал 400 мг 1 раз в сутки в течении 10-14 дней, затем пересдать АЛТ, АСТ

Question 11

Нужна ли терапия

9 ответов

22 апреля

Здравствуйте. Узнал о гепатите Б, сразу сдал анализы. Результаты: эластометрия 5,8 кПа Ф1-2 по метавир; ПЦР количество 2100 МЕ/мл; биохимический анализ повышен только АСТ-74. Назначили тенофовир алафенамид 25 на 12 месяцев

Виктор

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-22T17:48:34+03:00

Виктор. здравствуйте! В Вашем случае противовирусная терапия показана (вирусная нагрузка > 2000 МЕ/мл, повышение уровня АлАТ >2 норм, фиброз F1-2). Учитывайте, что терапия аналогами нуклеозидов в Вашем случае назначается как минимум на 3 года, потенциально терапия может быть пожизненной.

Question 12

Мексидол при циррозе

14 ответов

22 апреля

Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли делать капельницы мексидола при циррозе, и совместим ли препарат с гептралом и фосфоглив?

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-04-22T19:21:49+03:00

Посмотрела.
Да, ГГТП очень высокий, в остальном показатели в пределах номы или незначительно повышены.
Мексидол можно

Question 13

Гепатит или нет.

26 ответов

22 апреля

Добрый день. Алт 213 , аст 93 . Реактивные лимфоциты, % 15,6, нейтрофилы % 19,5 . Гепатита а б с нет , сдавал , вич отрицательный . Болею 1,5 недели температура 37-38 , отсутствие аппетита , заставляю себя есть , желтовата моча и сил меньше обыяного... что далать...

Николай

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-04-23T11:19:32+03:00

Узи соответсвует биохимии
Есть воспаление в печени и желчном
В таком случае стоит обсудить с врачом курс антибиотиков

Question 14

Анализы на гепатиты С,Б и ВИЧ

19 ответов

22 апреля

Доктор, здравствуйте! Пришли анализы: ПЦРы (Гепатит Б, С) и ИФА (ВИЧ, гепатит Б и С) - все отрицательные. Скажите, пожалуйста, может ли быть в моем случае ложноотрицательный результат? Сдавал в 13:00, за день прекратил прием атаракса, 15 часов назад ел только жареную картошку...

Викор

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-23T03:06:11+03:00

Доброе утро! Действительно, на поздних стадиях болезни этот тест может быть отрицательным. Рекомендую обратиться к венерологу за более подробными разъяснениями.

Question 15

Есть ли гепатит с ?

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте,мне 20 лет, сдавала анализ крови у меня высокий билирубин 30.2 + скажите пожалуйста что может быть и есть ли гепатит с ?

Влада

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-22T08:56:33+03:00

Влада, здравствуйте! По биохимическому анализу крови невозможно сказать, есть у Вас гепатит или нет, нужно сдать специальные анализы именно на гепатит.
Какие у Вас уровни АлАТ и АсАТ? Билирубин повышен за счёт прямой или непрямой фракции?