Онлайн консультация гепатолога

Question 1

17 апреля

Здравствуйте. Беременность 21 неделя.Повышен аст 55, болит печень , зуд . Пью хофитол по чайной ложке два раза в день . Правильно ли ? Что еще можно добавить ?

Алина

Вопрос закрыт

Мамошина Екатерина Анатольевна · Answer · 2024-04-18T01:18:07+03:00

Добрый вечер. Необходимо знать уровень желчных кислот в крови. Это важно в прогностическом плане влияния на ребёнка и вас. Необходимо также узи пузыря. По возможности прикрепите анализы пожалуйста. Принимаете ли витамины/бады? По результатам нужно будет решать вопрос о назначении препаратов удхк.

Question 2

Консультация

18 ответов

17 апреля

Здравствуйте в интернете разная информация, за гепатиты и их инкубационный период, как найти правду, 5,5 месяца сдаю анализы на гепатиты, и ифа и ПЦР и анти кор, всё минус также ифа на ВИЧ ифа ПЦР всё минус но температура днём 37 37,2 вечером вмчаса 22:00 проходит когда...

Кирилл

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-17T14:14:03+03:00

Здравствуйте!
ВИЧ исключается через 6 недель после риска.
Вирусные гепатиты через 6 месяцев. Сдается на них HBsAg, aHCV.

Question 3

Билирубин прямой 5,1, непрямой повышен

18 ответов

17 апреля

Прикрепляю анализы крови и УЗИ брюшной полости.Повышены по обеим фракциям. Прямой сильно значительное повышение? Что посоветуете?Для справки: 4,5 года пила пароксетин и 2 года кок Джес. Сейчас уже 2-3месяца ничего не пьюВ 2022 году билирубин был 16, значит точно не жильбера?

[email protected], Киров

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-17T21:38:41+03:00

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Question 4

Печёночные отёки

8 ответов

17 апреля

Здравствуйте. У меня хронический гепатит С неинфекционный в цирротической стадии. Асцита нет, портальной гипертензии нет. Но не проходят отёки на ногах. Прописан постоянный приём Верошпирона, но он вызывает у меня очень сильные боли в суставах. Перестаю принимать - боли...

Елена

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-04-18T14:37:07+03:00

Здравствуйте! Если в анамнезе имеется Цирроз печение идет нарастание отеков - показана госпитализация в стационар

Question 5

Аутоиммунный гепатит

1 ответ

17 апреля

На протяжении длительного времени повышен алт, врач подозревает АИГ, скажите достаточно ли анализа на антиядерные антитела(Ana), чтобы подтвердить/опровергнуть этот диагноз? Или нужны доп анализы?

Елена, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-19T12:31:15+03:00

Здравствуйте! Рекомендую выполнить скрининг аутоиммунного поражения печени (анализ крови). Одного указанного Вами параметра недостаточно для постановки диагноза.

Question 6

Кожный зуд. Увеличена печень. Прошу консультации

16 ответов

16 апреля

Добрый день, уважаемые доктора! Прошу вашей консультации. Мне 43 года рост 172 см, вес 83 кг. В августе 2023 года на плановом узи было обнаружено увеличение печени и киста в печени, после данного факта бросил употреблять спиртные напитки, убрал из рациона жареное, копчёное,...

Сергей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-04-16T22:51:54+03:00

Здравствуйте!
Теперь кисту вообще не нашли.
Немного повышены ферменты печени.
Дополнительно стоит сделать
Клинический анализ крови
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.

Question 7

Описторхи

1 ответ

16 апреля

Если есть диагноз опистороз, подскажите методы лечения в медицине и какими препаратами можно поддержать печень, больному 21 год, из сопутствующих заболеваний не значительная атрофия слизистой желудка

Надя, Рубцовск

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-04-18T14:39:47+03:00

Здравствуйте! Лечение во всем мире описторхоза - это бильтрицид (празиквантел)

Question 8

Метастазы в печени ?!

49 ответов

16 апреля

Здравствуйте. Прошу вас посмотреть два описания КТ с разницей в пол года . На одном из них врач описывает кисту в 3 сегменте , а сегодня уже пишет , что это метастаз 🤦🏼‍♀️ ну и в 6 сегменте тоже метастаз . Какому описанию верить 🤷🏼‍♀️ и вообще , что нам дальше делать . Плюс в...

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-16T10:07:38+03:00

Здравствуйте!
По описанию дать четкий ответ, что это за образования в печени нельзя. Это могут быть кисты. Нужно обратиться в онкодиспансер и попросить посмотреть диск с результатами исследования.
Дополнительно сейчас оценить работу печени:
-Общий анализ крови
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, амилаза, мочевая кислота, СРБ).
-IgG к эхинококку исключить паразитарный характер кист
-АФП (альфафетопротеин)
-Колоноскопия (настораживает утолщение стенки ободочной кишки)

Question 9

Анализы крови и антидепрессанты

7 ответов

16 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи. В феврале супруг начал принимать антидепрессанты по назначению врача. При этом анализы февраля были хорошие, АСТ и АЛТ были в норме. У мужа цирроз печени А, принимает Зоровт,Атаракс, Ламотриджин.Вчера сдали анализы и стало не по себе. Могут ли...

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-16T07:14:05+03:00

Юлия, здравствуйте! Анализы у Вашего мужа хорошие, отклонения совсем небольшие (минимально повышен уровень АсАТ), функция печени не нарушена. Повышение уровня АсАТ может быть связано как с самим циррозом, так и с приёмом препаратов. Повышение АсАТ небольшое. требуется только контроль показателей в динамике.

Question 10

Повышенный АЛТ и АСТ при беременности

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте! Мне 24 года, беременность первая, 22 недели. Обнаружились повышенные показатели АЛТ и АСТ, в женской консультации не предают этому значения, ссылаясь на токсикоз (хотя у меня его нет и не было). Изжога не беспокоит, ничего не болит. Из препаратов принимаю Магне...

[email protected], Белебей

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-04-18T14:41:40+03:00

Здравствуйте! Рекомендую соблюдать диету ограничить прием углеводов. Возможно прием отваров желчегонных трав, они не чем не навредят!

Question 11

Фиффузные изменения паренхимы печени

1 ответ

15 апреля

Добрый день, скажите пожалуйста, что делать в данном случае?Сыну 30 лет, готовимся к операции по удалению новообразования в поясничном отделе позвоночника. Перед операцией проходим назначенные обследования. Сегодня сделал УЗИ брюшной полости и вот результат- диффузные...

Галина, Кемерово

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-04-15T22:12:40+03:00

Скорее всего, препятствием к хирургическому лечению это не будет.

Question 12

Риск заражения

10 ответов

15 апреля

Добрый вечер. У отца обнаружили антитела к трем видам гепатита… решила перестраховаться, так как пользовалась с ним одной бритвой, сдала анализы, дабы не было риска заражения. Подскажите, пожалуйста, анализы в норме? Я могу быть спокойна,

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-04-15T21:48:57+03:00

Здравствуйте!
Вы здоровы, вирусные гепатиты отрицательные.
По анализу защитных антител к гепатиту В у Вас нет, необходимо пройти вакцинацию по схеме 0-1-6 месяцев чтобы защитить себя на будущее.

Question 13

Гемангиома?

4 ответа

15 апреля

Добрый день! На узи нашли образование в печени, предположительно гемангиома. Сделала кт брюшной полости, подскажите дальнейшие действия, действительно ли это гемангиома? Что нужно делать, просто наблюдать?

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга · Answer · 2024-04-15T17:21:11+03:00

Юлия, здравствуйте! Не могли бы Вы фото протоколов УЗИ и КТ прикрепить? Если гемангиома, то да, только наблюдать по УЗИ, сначала через 6 месяцев, если нет быстрого роста, то далее 1 раз в год.

Question 14

Гемангиома правой доли печени

9 ответов

15 апреля

Добрый день! Была недавно на узи брюшной, обнаружилась гемангиома правой доли печени, размером 10мм. В прошлый раз 3 года назад делала узи - гемангиомы не было. Из-за чего она могла появиться и что делать дальше? Фото заключения прилагаю. PS На узи ходила в связи с болями...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-04-15T18:55:19+03:00

Общие анализы хорошие, печень работает хорошо.
Сделайте гепатиты и паразиты.
Это не должно влиять.

Question 15

Боли в области правого подреберья

6 ответов

14 апреля

Добрый день! Уважаемые врачи, подскажите пришёл анализ. Поясните пожалуйста по русски) для пациента) у меня пока нет УЗИ брюшной полости. Но есть заболевание ХМЛ -7 лет, гастрит был, гипотериоз, сейчас болят внутренние органы, что бы не съела( в основном в правом подреберье(

Таня

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-04-14T15:07:04+03:00

На фоне препарата может повышаться ГГТП, как проявление побочного эффекта. Так же на фоне метаболических нарушений и повышения массы тела повышается АЛТ и ГГТП.
Нужно придерживаться низкоуглеводной диеты и добавить физ.активность, чтобы снизить вес.
Дополнительно препарат Урсосан 250 мг 1 таб утром и 2 таб вечером, контроль анализов крови через 1 мес