Онлайн консультация гепатолога

Екатерина, здравствуйте! Да, есть небольшие риски заражения гепатитом В, однако против этого заболевания Вы наверняка были вакцинированы в детстве (проверьте свой сертификат прививок).
Чтобы полностью исключить заражение, необходимо сдать кровь на маркёры гепатитов В и С через 6 месяцев от контакта.
Рекомендую сейчас сдать кровь на HBsAg, anti-HBsAb, anti-HBc (total) и anti-HCV (total), чтобы знать Ваш исходный статус по гепатитам и наличие защитных антител к вирусу гепатита В.
Если есть anti-HBsAb в количестве 10 мМЕ/мл и выше, то от гепатита В Вы защищены и рисков заражения этим заболеванием тоже нет.

Здравствуйте.Есть 2 варианта терапии в ваше случае таргентная и иммунотерапия.Для выбора терапии онколог должен назначить браш-тест

Пока не требуется

Не знаю какая доза у вас фосфоглив, но обычно 2 раза используют его
Плюс можно было бы добавить дезинтоксикацию

Роман, здравствуйте! HBsAg и anti-HBc у Вас не обнаружены, выявлены только anti-HBsAb. Ни о каком хроническом гепатите В или подозрении на него речи не идёт, у Вас просто поствакцинальный иммунитет к вирусу гепатита В с хорошим защитным уровнем антител.

Здравствуйте!
Все вышеперечисленные препараты с терапией совместимы, можете их принимать.
К лечению рекомендую еще добавить гомеовокс по 2 таб 5 раз в день рассасывать в полости рта 5 дней.

Здравствуйте! повышение Показателей не сильное было. Диффузные изменения сами по себе не страшные, если по анализам норма

После того как закончите гептрал, то можно пропить берлитион курсом 1-2 месяца

Здравствуйте!
Проводили ли УЗИ брюшной полости?

Я бы рекомендовала сдать анализы крови на гельминты, они так же могут вызывать высыпания: АТ к эхинококкозу, описторхозу, токсокарозу, АТ к аскаридам и лямблиям. Кал: ПЦР к эхонококкозу, описторхозу, токсокарозу.

По поводу АЛТ, АСТ. В лаборатории у АСТ какие нормы указаны (бывают разные)?

Со стулом есть проблемы?

Здравствуйте! Скорее всего учитывая травму более 6 месяцев, и появление клиники жидкого стула не связано с травмой

Ксения, здравствуйте! Да, можете. В исследованиях не получено доказательств того, что образование и рост гемангиом как-то связаны с приёмом КОК.

Юлия, здравствуйте! При синдроме Жильбера можно принимать любые препараты, кроме иринотекана, всё остальное можно, транквилизаторы тоже можно. Да, на некоторые лекарства у Вас может временно повышаться уровень билирубина, но это не опасно и не требует отмены препарата, билирубин вернётся в норму после завершения лечения.
1. Нет, диета при синдроме Жильбера не требуется.
2. Нет, никакого обследования также не требуется.
Синдром Жильбера - это не заболевание, а Ваша генетическая особенность, какого-либо существенного влияния на качество или продолжительность жизни она не оказывает, только могут повышаться риски камнеобразования в жёлчном пузыре. Более того, билирубин - это мощный антиоксидант, поэтому у людей с синдромом Жильбера ниже риски развития заболеваний сердца и сосудов, некоторых видов рака.
В целом, Вы здоровый человек, но с небольшой особенностью обмена билирубина, так что живите дальше полноценной жизнью.
Имейте в виду, что под действием провоцирующих факторов (стресс. голодание, острое заболевание, некоторые лекарства, физические нагрузки) у Вас может появляться небольшая желтушность, но никаких рисков это не несёт, желтуха пройдёт после прекращения действия провоцирующего фактора.

В отношении гемангиом требуется только контроль размеров в динамике 1 раз в год по УЗИ, это доброкачественные новообразования без злокачественного потенциала.
Изгибы жёлчного пузыря - это не патология, а нормальный анатомический вариант. Как разная форма носа у разных людей.
В отношении геликобактера: диагностика по антителам не проводится, нужно либо уреазный дыхательный тест выполнить, либо сдать кал на антиген геликобактера в кале.

Сафия, здравствуйте! По УЗИ ничего криминального не выявлено, о циррозе печени речь не идёт. У Вас описывают признаки жировой инфильтрации печени - это накопление жира в ткани печени на фоне избыточной массы тела, реже на фоне приёма лекарств, алкоголя или хронического вирусного гепатита. В большинстве случаев это доброкачественное и абсолютно обратимое состояние.
Какие-то анализы крови дополнительно сдавали?

Проверять специально не нужно. Если видите желтушность склер и понятно, что желтушность кожи, то проверить нужно.
Если ориентироваться на эти анализы, то принимать урсосан можно с целью нормализации, курс 1 месяц в среднем. Обычно при таких цифрах+урсосан 1 месяц билирубин восстанавливается быстро.

Александр, здравствуйте! По УЗИ описаны единичный кальцинат печени и множественные кальцинаты селезёнки. Кальцинат по своей сути - это тот же рубец, то есть, у Вас был в этот промежуток (с 2022 по 2024 год) какой-то воспалительный процесс в органах брюшной полости или септический процесс с воспалительными очагами в печени и селезёнке, однако на сегодня этот процесс давно закончился. Кальцинаты не опасны и не требуют какого-либо наблюдения.
Не болели ли Вы чем-то в прошедшие 2 года?