Онлайн консультация кардиохирурга

Question 1

22 февраля

Здравствуйте, ребенок 2 месяцаЗаключение Мышечный ДМЖП 3,3мм сброс слева-направоСкрин заключения УЗИ тутhttps://i.imgur.com/pokSm4y.pngИнтересует, что нужно делать с такими результатами, готовиться к операции или что-то еще

Иван

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-02-22T19:58:38+03:00

Иван., я поняла .
Это хорошо !
Значит на данном этапе достаточно только динамического наблюдения, контроль узи сердца в динамике через 3 месяца .
Все прививки разрешены по возрасту, по согласованию с педиатром
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку 🙏
Рада помочь , обращайтесь

Question 2

МРТ и скобы после АКШ

3 ответа

21 февраля

Не могу найти ответ на вопрос о противопоказаниях к проведению процедуры МРТ при наличии скоб на грудине после операции по АКШ. Из какого материала они не знаю. Операция была в 2006 году в НИИ Алмазова. МРТ надо на органах малого таза.

Анатолий

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2024-02-21T23:54:42+03:00

Здравствуйте, Анатолий!
Возможность выполнения мрт зависит от материала скоб, тут не угадать ибо иногда их выполняют из титана, тантала, а иногда - нет, и в таких случаях, мрт противопоказано.
С учетом давности акш, маловероятно, что скобы наложены мрт- совместимым материалом.
Обсудите возможность выполнения кт омт с лечащим врачом.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 3

Вариабельность ,пароксизмальная мерцательная аритмия

12 ответов

20 февраля

В добрый час. С 10 до 14 час. восстанавливала ритм . Приняла 2 таблетки пропанорма ( в 10 час и в 12 час.) Далее с 9 до 10 час. вариабельность 198 мс, а уже уже 15-16 час - 0 Это так "время начала 15; 06; 58 время окончания 15; 07; 58" Это была остановка...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-02-20T19:24:30+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Какие препараты принимаете постоянно?!

Question 4

Двухстворчатый клапан

2 ответа

20 февраля

Здравствуйте( у нас диагноз двухстворчатый клапан, незначительный стеноз и недостаточность 1 степени , 2,5 годика мальчик , как жить ? Меня очень пугает прогнозы, не знаюЧто делать и куда обращаться

Абдуллах

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-02-20T08:46:00+03:00

Жить спокойно. Наблюдать.

Question 5

Скачки давления у пожилого

2 ответа

19 февраля

Добрый день, бабушка, в 2001 году случился инсульт, парализовало правую сторону, последние два года совсем лежачая, начались скачки давления, принимала терапию Арифон ретард +коронал 15мг(, по 5мг 3 раза в день), плюс пустырник и афобазол, темпалгин от боли, сейчас скачки...

Евгения

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-02-19T20:55:23+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте
Рекомендую утром от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг
Утром от повышенного давления индапамид 2,5 мг +лозартан 50 мг
Вечером от повышенного давления амлодипин или Леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
При необходимости экг снять.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Question 6

Порок сердца и неврология

21 ответ

19 февраля

Здравствуйте, ребёнку месяц, невролог поставил гипотонус, с рождения у нас было вуи, сильная желтушка , поставили порок сердца , ооо-2,6 , оап 1,6 , под вопросом стеноз ла, неонатолог говорила, что нужны массажи, бассейн , остеопаты, все возможное, но с оап нельзя этого...

Мария

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-02-19T17:20:30+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований.
Как ребенок прибавляет в весе и росте?!

Question 7

ДМПП И ЛГ у ребенка 3 мес

9 ответов

19 февраля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Сын родился недоношенный 33,3 Нед, ивл 1 сутки, сипап 2 дня. По узи в рд был ОАП и ООО. Затем ОАП закрылся уже к выписке(через 2 недели), а ооо на момент выписки было 2,5 ммВ месяц на узи в поликлинике врач толком ничего не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-02-19T21:39:34+03:00

Анастасия , на доброе здоровье 🙏

Question 8

Повторная замена аортального клапана

18 ответов

18 февраля

Мой брат, 59 лет, в июне 2022 выполнена операция по замене клапана (механический). В январе этого года при контрольном обследовании установлено : повышение степени рекургитации с 2 до 2-3, увеличение левого желудочка со 114 до 147, фистула тоже увеличилась (не помню цифры)....

Ольга

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-02-18T13:28:04+03:00

Здравствуйте! Недостаточность клапана, к сожалению есть и это может привести к сердечной недостаточности, необходима очная консультация кардиохирурга с результатами УЗИ сердца для определения дальнейшей тактики лечения.

Question 9

Нужна операция или нет

1 ответ

18 февраля

По узи сердца ребенку 4 года дали заключение: систолическая идиастолическая функции лж не нарушены.камеры сердца не оасширены.коронаролегочная фистула шемодинамически не значима.ооо.регургиьация на мк 1 ст.тк 1-2 ст.дополнительная хорда лж. Что с этим делать? Нужна ли будет...

Полина

Вопрос закрыт

Дудченко Дарья Сергеевна · Answer · 2024-02-18T13:31:50+03:00

Здравствуйте! Есть протокол УЗИ сердца?

Question 10

Операция Тромб НПВ

3 ответа

17 февраля

Добрый день! У отца опухоль левой почки, при этом на компьютерной томографии с контрастом нашли тромб нижней полой вены от уровня почечных вен до уровня правого предсердия! Возможна ли операция?где могут прооперировать?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-02-18T00:33:52+03:00

Здравствуйте, Светлана .
Да , конечно , такие операции проводят , такое вмешательство называется Тромбэктомия из нижней полой Вены , удалить тромб нужно обязательно. Даже если не полностью , то частично !!! С дальнейшим проведением антикоагулянтной консервативной терапии , которая способствует растворению тромбов , существуют такие специальные препараты
Если Вы находитесь в Москве , то
Советую обратиться в Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского , обратиться нужно в отделение сосудистой хирургии , там Вам обязательно помогут , там работают настоящие профессионалы своего дела
Крепкого Вам здоровья 🙏
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург

Question 11

Возможно ли медикаменозное лечение

12 ответов

16 февраля

КВГ показало ПМЖВ-стеноз в н/3 проксимального сегмента до 75%, можно ли лечить терапевтически? Или требуется оперативное вмешательство? Аритмия почти не ощущается, есть иногда небольшой дискомфорт в области сердца, без болей.

Александр, Пермь

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-02-16T08:58:46+03:00

Здравствуйте!Стенозы более 70% считаются критическими.Необходимо только оперативное вмешательство.

Question 12

Результаты ЭКГ-холтера

1 ответ

15 февраля

Пожалуйста, помогите🙏 очень прошу🙏 нахожусь в зоне СВО, перед убытием сделал ЭКГ холтер в отпуске, результаты прислали только сейчас! Мне 33, не курю, зантиаюсь спортом, вес 80 кг.Смутила фраза про паузы в заключении. Согласно результатам , в заключении указано:...

Роман, Владивосток

Вопрос закрыт

Межмидинова Эльвина Куртаметовна · Answer · 2024-02-22T01:38:48+03:00

Здравствуйте, Роман!
По мониторированию описана норма. Паузы клинически незначимые. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Question 13

Стентирование, голвокружение

16 ответов

15 февраля

ЗДравствуйте. Мужчина 50 лет, начались головокружения, шум в ушах. Обратились к специалистам, прошли обследование мрт головного мозга, эхо сердца, МАГ, УЗИ внутренних органов, проблемы выявились в сердце, ишемия, высокий холестерин общ 6,45, ЛПНП 4,57, ИА 5,26, назначили...

Елена, Шимановск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-02-15T08:00:15+03:00

3-4 месяца для восстановления.

Question 14

Сосудистый тромб в правом предсердии. Возможно удаление?

3 ответа

12 февраля

По результату КТСостояние после правосторонней нефрэктомии по поводу рака. Опухолевый эмбол в периренальном и подпечёночном сегментах нижней полой вены.Сосудистый тромб в правом предсердии , наддиафрагмальном, ретропечёночном и подпечёночном сегментах нижней полой...

Нина Григорьевна Сидоренко

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-02-13T00:30:27+03:00

Здравствуйте, Нина Григорьевна
Прежде всего необходимо дообследование , нужно сделать эхо / кардиографию ( узи сердца ), а при необходимости и ЧПЭХО -КГ, для лучшей визуализации правого предсердия .
И уже на основании размеров тромба, принимают решение о возможности удаления тромба хирургическим путем или с помощью
антикоагулянтной системной терапии , что в данном случае более эффективно и безопасно .
Существуют препараты , такие как варфарин например , которые растворяют тромбы и предотвращают тромбоз в будущем
Какие препараты Вы принимаете на данный момент ?
Если делали эхо - кардиографию ( узи сердца ), прикрепите пожалуйста, фото протокола к вопросу
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Question 15

Расшифровка АД и ЭКГ мониторинга и результаты УЗИ

21 ответ

11 февраля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты АД и ЭКГ мониторинга у мамы. 47 лет. Недавно были у кардиолога. Приложу диагноз и УЗИ сердца. Недостаточность митрального клапана с детства. Осложнение после гриппа. Кардиолог, у кого были, направила на мониторинг...

Вика, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт