Онлайн консультация кардиохирурга

Здравствуйте, Ольга .
По данным эхо-кардиографии размеры левого желудочка на верхней границе нормы .Сократительная функция сердца в норме , это хорошо , нет признаков легочной гипертензии. Однако , с учетом перенесённого воспаления в организме (бронхит) в данном случае необходимо исключать подострый миокардит .
Поэтому , советую сдать острофазовые белки воспаления миокарда : срб , АСЛ - О , КФК- МВ , алт , аст , антитела к миокарду .
Клинический анализ крови (соэ).
Аорто - легочная фистула- это такое врожденное состояние, когда между аортой и ветвью легочной артерии имеется сообщение (фистула). Учитывая данные эхокардиографии - она минимальных размеров, не нарушает внутрисердечную гемодинамику и работу сердца , давление в легочной артерии в норме, признаков легочной гипертензии нет, это главное!
Это - диагностическая находка в данном случае, требует только динамического наблюдения !!
Сейчас на 1 месяц ребенку необходимо исключить физические нагрузки, освобождение от физкультуры на 1 месяц ..
Через 1 месяц советую повторить узи сердца с цветным допплеровским картированием на аппарате экспертного класса , для оценки размеров левого желудочка в динамике , это важно !
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку 🙏
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет.
Рекомендую обязательно исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Юлия ,
Помню Ваш предыдущий вопрос
1. Желудочковая экстрасистолия - это преждевременное возбуждение сердца, возникающее под влиянием импульсов из различных участков проводящей системы и миокарда желудочков. А парасистолия - независимый желудочковые ритм, конкурирующий с синусовым ритмом, т.е. идут импульсы из синусного узла и из этого очага в желудочках независимо друг от друга. По сути это разновидности одного и того же нарушения ритма.
С учетом того , что у Вас нет органической ( структурной ) патологии по узи сердца - эти экстрасистолы никакой опасности не представляют, тем более они у Вас одиночные в основном , то есть значит из одного очага !!
Эти экстрасистолы - прогностически благоприятны и вполне обратимы !!!
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы ?
Какие у Вас показатели давления в течение суток ?
Препараты какие-то принимали ? Был эффект ?
2. По ЭКГ с часов - единичные экстрасистолы , опасных нарушений ритма сердца нет , не переживайте! резкие зубцы вниз - это наводки (артефакты) при сьемке ЭКГ , это не является патологией сердца
Рада помочь , обращайтесь 🙌

Здравствуйте!
"Тромбы", о чем бы Вы ни вели речь, селя так не проявляются. Также они не проявляются на рентгеновских снимках. Если нет распирающих болей в ноге, сильного отека ноги, переживать не о чем. Если беспокоят периодические перебои в сердце, надо очно обратиться к кардиологу. Если панические атаки, то к психотерапевту.

Эту дозу нужно принимать постоянно , это предотвращает срывы ритма . Можно по 2 таблетки 80 мг 2 раза в день !

Здравствуйте, Ольга
При наличии бронхиальной астмы противопоказаны все бето- блокаторы , в том числе и Локрен и небивалол , препараты этой группы не советую принимать .
Начните прием изоптин 240 мг утром , этот препарат относится к другой группе, разрешен про бронхиальной астме , не провоцирует бронхообструкцию , предотвращает повышение и давления и пульса .
Тригрим постоянно принимать нельзя , это не безопасно , замените на индапамид 2,5 мг / сутки , можно принимать в обед , наиболее эффективно и безопасно в данном случае , предотвращает отеки , нормализует давление
Какой у Вас пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Можно

Ирина , на доброе здоровье 🙏
Рада помочь , обращайтесь

Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований полностью.
Жалобы, какие препараты принимаете

Здравствуйте.
По данным скрининга -определяются косвенные признаки гипоплазии аорты , гидроперикард и умеренная гипертрофия миокарда желудочков .
Все это еще не точные диагнозы !!
Так как у ребенка продолжает формироваться сердце и крупные сосуды , диагнозы ставить еще рано !!!
В любом случае советую сделать узи сердца плода , это более информативное и детальное обследование в данном случае.
Консультация и наблюдение в медико - генетическом центре.
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Здравствуйте, Мария
В связи с увеличением градиента давления в области перешейка аорты , обязательно показана консультация детского кардиохирурга , для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения .
Сейчас такую консультацию можно провести в рамках телемедицины , Ваш детский кардиолог должен направить запрос в НИИ кардиологии им Бакулева ( г Москва ) или в НИИ кардиологии им Алмазова ( г Санкт Петербург).
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Анатолий Борисович , на доброе здоровье 🙏
Рада помочь , обращайтесь

Здравствуйте! Если ноги поджимает, возможно реакция на антибиотики, нарушение флоры кишечника. Вообще ребёнок может крутиться, он сам чувствует боль, главное, не поднимать за подмышки 3 месяца.

Здравствуйте.
Не переживайте.
По экг патологии нет.
Ритм синусовый правильный.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
По эхокардиографии врожденный порок сердца.
Дмжп со сбросом крови.
Клапаны полости не расширены.
Рекомендую повторить эхокардиографию в кардиологическом центре, с осмотром детского кардиолога.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Геннадий , очень хорошо делают эту операцию в федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова» , в том числе бесплатно в рамках высокотехнологичной помощи .
Спасибо большое, все получила !
Буду рада помочь, обращайтесь