Ответы врачей онлайн: страница 3315

Карина Башарова

Дерматолог

Добрый день, все верно. Главное исключить длительный контакт на солнце, солярии, не травмировать как выше уже писала. А так не переживайте, наблюдение ничего страшного нет! Если есть вопросы пишите , с радостью отвечу.

Софья Князева

Невролог

Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром. Обычно это защитная реакция тела на Длительное неудобное положение Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить) При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки. миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней. местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями. При неэффективности терапии мрт пояснично/крестцового отдела для исключении грыжи сдавливающей корешок нерва.

Анна Шибинская

Детский хирург

Здравствуйте, по фото околоногтевой валик воспален, имеется небольшое скопление гноя. У ребенка есть заусенцы околоногтевых валиков, что стало причиной проникновения бактерий, инфицирования. В такой ситуации гной необходимо удалять, нужно обратиться к хирургу на очный осмотр. С помощью местного лечения конечно есть шанс, что гнойник дренируется самостоятельно, но так как ребенок маленький, лучше не рисковать. Сейчас можно обрабатывать раствором Хлоргексидина / Мирамистина 2 раза в день, мазь Левомеколь под повязку/пластырь. После удаления гноя продолжать лечение.

Олеся Баркалова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, появление кист в разных органах и у плодов встречается очень часто. В большинстве случаев после родов они регрессируют и ничего не остаётся. Предположительно это бывает гормональная причина. В данном случае только наблюдение, контроль по узи во время беременности и далее после родов.

Анжелика Шихмагомедова

Педиатр

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сдавали еще какие нибудь анализы ? Какой уровень , ожсс , коэффициент насыщения трансферина ? Или только общий анализ крови? Не болели накануне сдачи последнего оак ?

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Покажите пожалуйста фотографии высыпаний для детальной оценки. Возможно вы не совсем правильно поняли врача: шампунь с кетоконазолом наносится как гель для душа на 7 минут , далее смывается . обычно трижды в неделю

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Риск заражения ВИЧ в подобных ситуациях низкий, т.к. контакт был не продолжительным. Постконтактная профилактика ВИЧ проводится в первые 72 часа с момента контакта, сейчас она не требуется. В подобных случаях рекомендуют через 6 недель после контакта сдать ИФА 4 поколения на ВИЧ, на этом сроке результат будет достоверным.

Алиса Макарова

Офтальмолог

Здравствуйте. По описанию и фото похоже на инфекционное воспаление конъюнктивы. Перед закапыванием глаз промывают ватным тампоном водным раствором фурациллина в первые несколько дней. Сначала закапывают глазной антисептик, например, Пикторид либо Окуларис, затем через 5-7 минут антибиотик в глазных каплях, например, Сигницеф или Офтаквикс (капают 4 раза в день оба вида капель). В течение 5-7 дней симптомы полностью проходят при эффективности капель. При отсутствии эффекта в течение 2-3 дней, рекомендуется очный осмотр офтальмолога, так как точно определить природу воспаления позволяет осмотр за щелевой лампой. Тумана нет перед глазом?

Петр Сизов

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, подскажите, а сколько по времени длилось лечение такропиком? От него положительный эффект наблюдается не так быстро как от того же Адвантана, если он не вызывает выраженного жжения, рекомендуется его использовать довольно продолжительно 2р/д 15 дней, затем 1р/д 15 дней, и минут через 15-30 после него гель Метрогил 2р/д в течение месяца, средства хранить в холодильнике, желательно конечно минимизировать пребывание на солнце, как пребывание на солнце, так и использование солнцезащитных средств может усугубить состояние кожи, если спф и использовать то лучше в виде спреев, например адженда

Дарья Абдурахманова

Гинеколог, Акушер

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Коричневые выделения — это старая кровь, она темнеет при окислении. То, что они идут не один день и постепенно уменьшаются, бывает: иногда выделения выходят порциями, а не сразу. То, что сегодня они больше похожи на слизь, — не отдельный «плохой» признак: слизь — это естественная часть цервикального секрета, и вместе с ней может выходить остаток старой крови. Да, вполне возможно, что за время постельного режима выделения как бы «скопились» и потом вышли одной порцией — такое бывает. Если врач в приёмном не назначил никаких препаратов и сказал наблюдать — значит, на данный момент медикаментозное лечение не требуется. Не нужно самостоятельно принимать никакие средства: при беременности это может быть небезопасно. Если на УЗИ смотрели область нижнего сегмента и говорили, что предлежания нет, а внизу видна только головка ребёнка, — это уже большая часть нужной картины. Отслойку плаценты на УЗИ обычно видно достаточно чётко: она даёт либо заметную гематому, либо другие характерные изменения. При этом, если у вас остались сомнения, обязательно скажите об этом своему врачу на приёме: он либо пояснит протокол УЗИ, либо при необходимости назначит дополнительный осмотр. Вам не нужен строгий постельный режим, но и возвращаться к полной бытовой нагрузке тоже рано. Сейчас оптимально — спокойный режим: ходить, сидеть, принимать душ, выходить ненадолго на улицу, но без подъёма тяжестей, без резких наклонов. Если чувствуете, что тревога нарастает, делайте паузы: посидите, подышите, отвлекитесь на 5–10 минут. То, что стресс и плохой сон могли спровоцировать выделения, — вполне возможно!

Анаханум Мусаева

Дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенным фото. В данном случае, при такой картине рекомендуется сперва осмотреть себя и членов семьи , кто прибывал в контакте, тщательно проверьте волосистую часть головы (особенно за ушами и на затылке), а также другие волосистые участки тела. Ищите не только взрослых вшей, но и гниды (яички, которые плотно прикреплены к волосу). Сам момент заражения происходит достаточно быстро, но клинические признаки (зуд, ощущение шевеления в волосах) могут появиться уже через пару недель. Если обнаружите, то для вас , как беременной, рекомендуются безопасные методы, чтобы минимизировать риски для плода. Основные рекомендации: - Перметрин, препараты на его основе, например, "Медифокс", "Никс" Наносят на 10 минут, затем гребешком расчесать и смыть. - Диметиконы, например, "Паранит Сенситив" по инструкции. Избегайте: токсичных средств (малатион, фенотрин), керосина, чистых эфирных масел. Обработайте постельное и нательное белье, стирка не меньше 60 градусов, гладить утюгом с двух сторон. Остальных членов семьи можно средством гардекс или любым другим аптечным. Если не обнаружили никаких личинок, гнид и вшей, то необходимо провести профилактические меры: 1) Не пользуйтесь чужими вещами (расчёсками, шапками, полотенцами, наушниками). 2) Соблюдайте личную гигиену: регулярно мойте голову и тело, меняйте бельё ( раз в 7 дней). 3) Избегайте тесного контакта «голова к голове». 4) Постирайте при высокой температуре и прогладьте горячим утюгом с паром постельное бельё, одежду, головные уборы. Желаю здоровья!

Магомед Абакаров

Хирург

Здравствуйте. По фото рана серьёзная и довольно глубокая. В центре есть грануляции, также много серо бело жёлтого налёта. Это может быть фибрин , но местами нельзя исключить нежизнеспособные ткани. Тёмные края похожи на участки некроза, но по одним только фото точно это оценить нельзя. Поэтому просто домашние перевязки без периодического контроля хирурга я бы не рекомендовал в вашем случае. Вам желательно организовать очный осмотр хирурга в ближайшие сутки, лучше специалиста гнойной хирургии. Возможно потребуется хирургическая очистка раны от некротических тканей.В 87 лет после флегмоны затягивать с этим не стоит. До осмотра обычно рекомендуется промывать рану хлоргексидином 0.05% водным раствором. Бетадин глубоко в рану не заливать, только по краям раны. Сверху стерильная хорошо впитывающая салфетка. Менять 1 раз в день или раньше если промокнет. Следите обязательно за температурой, запахом, количеством отделяемого и покраснением. Если что-то из этого будет увеличиваться, дедушку нужно будет доставить в хирургический стационар в срочном порядке. Здоровья вашему дедушке. Если у вас остались ко мне какие-то вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся

Наталья Буз

Офтальмолог

Здравствуйте! Сухая форма ВМД является относительно благоприятной в отношении прогноза по зрению, влажная форма обычно нуждается в своевременном начале лечения. Инъекции факторов ангиогенеза является основным (Эйлея) являются основным лечением в таком случае. Дополнительно рекомендуется профилактика прогрессирования данного заболевания, а именно прием антиоксидантов (препараты с лютеином и зеаксентином) Окувайт Форте, Лютеин форте, Витрум Ретинорм; сохранение двигательной активности, использование солнцезащитных очков, коррекция показателей липидного обмена (консультация терапевта). Также стоит регулярно проходить обследование - ОКТ (оптическая когерентная томография) послойный снимок сетчатки, ФАГ (флуоресцентная ангиография) для оценки динамики состояния, ангио-ОКТ (своевременная оценка сосудистой активности). Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Препараты, назначенные гастроэнтерологом, могут применяться с мирзатеном и бринтелликсом. Из-за сочетания бринтелликса и кларитромицина могут появиться побочные эффекты бринтелликса, но такое бывает нечасто. Изменение общего состояния, тошнота и тяжесть в животе скорее всего связаны с препаратами для лечения желудка, сообщите об этих симптомах Вашему гастроэнтерологу.

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения воспаления в них как причины описанных проявлений Желтые или зелёные выделения из носа могут возникать и на фоне вирусной инфекции за счёт окрашивания ферментом пероксидаза в такой цвет и не являются обязательным признаком наличия гноя, поэтому в таких случаях может не быть какого-либо значимого эффекта от применения антибиотика, а также при наличии бактериального воспаления в пазухах бактерии вызвавшие воспаление могут быть не чувствительны к данному препарату, поэтому может не быть эффекта от применения антибиотика в течение более 3 суток и при наличии признаков воспаления с жидкостью в пазухах по данным КТ в таких случаях антибиотик на очном приеме может подлежать замене Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Уточните нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделения из носа?