Ответы врачей онлайн: страница 3317

Арсения Сидорова

Педиатр

Здравствуйте По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы не повышены Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте наблюдается действительно снижения лимфоцитов, но ничего критичного, во время болезни такое возможно, постепенно восстанавливаются Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка снижены Референсы не по возрасту, учитывая снижение лимфоцитов и тромбоцитов - вероятнее всего вирусная инфекция

Карина Немцева

Эндокринолог

Здравствуйте, динамика по весу хорошая, увеличение дозы 1 раз в 4 недели допускается инструкцией и колебания веса именно с этим не связано. Скажите, как долго находитесь на дозе 15 мг и сколько кг ушло за это время? Какой ваш последний рост и вес?

Анна Пахарева

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Болит всегда с двух сторон? или чаще это одна сторона? Сколько длится примерно временной промежуток боли? Болит ежедневно? Какой характер боли давит/пульсирует/колит/прострелы? Боль чем то провоцируется?

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! По описанию действительно похоже на кишечную вирусную инфекцию. Противовирусных препаратов в этом отношении не предусмотрено. Основное лечение - это обильное питье и сорбенты, пробиотки. Из сорбентов сильнее всех крепит Смекта. Пробиотик Энтерол подходит для лечения ротавируса и помощи микрофлоре. Разрешены так же ферменты во время еды для помощи поджелудочной железе. Очень важна диета - исключают цельное молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды, соки. Обычно 2-3 дня и острый период заканчивается, кормление прерывать не требуется

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Добрый день! Прерывать грудное вскармливание не нужно. Вы съели небольшое количество десерта, причем в составе указаны лишь возможные следы алкоголя, а не полноценная порция алкогольного напитка. Точное количество этанола в десерте по фото составу определить невозможно. Однако такая ситуация несопоставима с употреблением стандартной порции алкоголя.

Марина Логинова

Гастроэнтеролог

Ребагит улучшает кровообращение и стимулирует выработку защитной слизи желудка , но никак не помогает в борьбе с рефлюксами. В такой ситуации в нем нет необходимости

Марина Фатнева

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте! На основании представленных медицинских документов и наличия 3 группы инвалидности, скорее всего, установят категорию В (ограниченно годен) либо категорию Д(не годен). Решение зависит от степени нарушения функций ноги после окончания лечения и реабилитации. Главным документом для комиссии будет свежий результат ЭНМГ, тк он покажет, насколько восстановилась проводимость по малоберцовому и большеберцовому нервам. Установленная 3 группа инвалидности официально подтверждает стойкую утрату трудоспособности. Это весомый аргумент для ВВК в пользу категорий в или д.

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! Такие болезненные и обильные менструации это конечно не норма. При сочетании обильных менструаций и сильной дисменореи следует исключать в первую очередь аденомиоз/эндометриоз. Если УЗИ патологии не выявляет, можно пройти МРТ малого таза. Для уменьшения боли первой линией являются НПВС, их наиболее эффективно начинать за 1-2 дня до предполагаемой менструации либо при первых признаках боли, а не когда симптомы "в разгаре". При аденомиозе основное лечение гормональная терапия. Для уменьшения кровопотери и болевого синдрома могут использоваться: - чистый диеногест (например, Визанна) - КОК с диеногестом ( например, Клайра, Силуэт, Жанин) - внутриматочная система с левоноргестрелом 52 мг ( Мирена).

Наталья Биктулова

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте, вам необходимо принимать препараты от давления и пульса ежедневно, а не только тогда, когда онги высокие- это как раз профилактика скачков. Можно вернуться к прежней схеме лечения, под контролем АД и ЧСС. Лозартан и бисопролол не только контролируют показатели ад , пульс, но и лечат сердце. Нет отеков?

Евгений Евстигнеев

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Юлия! Показатели работы щитовидной железы в полном порядке, повода для беспокойств нет. С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную. С какой целью сдавали, просто или что-то беспокоит?

Мария Авагян

Педиатр

Здравствуйте, Ксения! Как правило, такой уровень билирубина не представляет опасности в таком возрасте. Но нужно понимать, что билитест дает небольшую погрешность в показаниях. Важно убедиться, точно ли повышение идёт за счет непрямого компонента, в таком случае рекомендуется проконтролировать анализ крови на общий билирубин и его фракции (прямой и непрямой). Если преобладает непрямой (и доля прямого менее 10% от общего) - такая ситуация укладывается в картину классической физиологической желтухи новорожденных. Она может затягиваться иногда вплоть до 3-4 месяца жизни. В таких случаях показаний к терапии нет. Фототерапия проводится при уровне билирубина выше 300 мкмоль/л. Урсофальк такжене рекомендуетсяк приему при физиологической желтухе. В таких случаях рекомендуется наблюдательная тактика и динамический контроль уровня билирубина. Кормление ребенка рекомендуется по требованию, билирубин выводится с калом и мочой. Гулять почаще на улице, но не под прямыми солнечными лучами. Рассеянный ультрафиолет помогает разрушать билирубин в коже. Ребенок на ГВ? У детей на исключительном ГВ желтуха может также чуть затягиваться. Есть понятие «желтуха грудного молока» при которой уровень билирубина может держаться на таком уровне до 8-12 недель за счет определенных компонентов в составе грудного молока. Для здоровья не представляет опасности, проходит самостоятельно и отмена ГВ не требуется! Уровень не является токсичным и высоким. Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы по этому поводу?

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Ольга, по результатамХолтер ЭКГ выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет А отмечаете какие то жалобы ?

Афсана Алиева

Терапевт

Будьте здоровы ❤️

Лариса Воднева

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. При длительности высыпаний больше 6 недель предполагаем хроническую крапивницу. Она не связана с аллергией. При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке. При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний. Крапивница с хроническим течением со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку. Препаратов, которые бы мгновенно излечили крапивницу нет и нет препаратов, которые бы ускорили разрешение. Основа лечения крапивницы это ежедневный прием антигистаминных препаратов, в индивидуально подобранной дозировке антигистаминного препарата ( от 1 до 4 таблеток в сутки), при которой не будет зуда и высыпаний. Предпочтение отдают антигистаминным 2 поколения, например, дезлоратадин левоцетиризин или кестин. Кетотифен не является препаратом выбора в лечении крапивницы. Ступенчато в подобных случаях рекомендуется подбирать дозировку антигистаминного препарата. Антигистаминные препараты необходимо принимать ежедневно, без перерыва в той дозировке, которая не даёт крапивнице возникать. Таким ежедневным приёмом мы блокируем рецепторы на тучной клетке, это повышает качество жизни и помогает контролировать ангиоотеки и ждать спонтанного разрешения процесса.

Наталья Биктулова

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте, повышение липопротеина а говорит о наследственной предрасположенности к более раннему развитию атеросклероза. Поэтому в таком случае важно строго контролировать факторы риска -это вес, вредные привычек, образ жизни. И более частое требуется исследования -узи бца, сердца, контроль анализов ежегодно. У родственников не было ранних инфарктов и инсультов? Прикрепите, пожалуйста, исследования