Ответы врачей онлайн: страница 3318

Лилия Акбашева

Невролог

Здравствуйте. Если гастроэнтеролог исключит проблемы с жкт. То вероятнее всего у ребенка синдром циклической рвоты(тошноты). Чаще возникает у детей с мигренью. Необходима в таком случае консультация психолога.

Наталья Ковега

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Из назначенных препаратов ни у одного нет побочного эффекта в виде одышки. Одышка может быть обусловлена несколькими причинами (точнее в данном случае совокупность данных причин): - В результате перенесённого инфаркта миокарда прогрессирует сердечная недостаточность, по узи сердца фракция выброса снижена (в норме более 50%). В данном случае необходимо сдать анализ на натрийуретический пептид, который является маркером сердечной недостаточностью. Если он будет повышен, то необходимо корректировать терапию в соответствии с критериями лечения сердечной недостаточности (например добавить юперио, при необходимости мочегонные) - Одышка может быть обусловлено также анемией и железодефицитом. Вам назначен препарат железа – феррум лек, данный препарат принимает? Необходимо проконтролировать общий анализ крови, ферритин, железо - одышка может быть обусловлена нарушение ритма , тем более если регистрируется высокий пульс. Обязательно контроль ЭКГ! Скажите есть ли отёки на ногах? Ночью спит горизонтально ? Выполняли ЭКГ ? Какие цифры давления и пульса ?

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте , Яна! В общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции - незначительно снижены моноциты Незначительно повышен билирубин при абсолютно нормальных печеночных показателях , что чаще всего возникает на фоне недостатка воды перед сдачей крови, на фоне небольшого сгущения желчи Чуть снижен ЛПВП. В подобных случаях основа - это средиземноморская диета , например , жирная рыба ( лосось, скумбрия, сельдь) 2-3 раза в неделю . Аэробные нагрузки умеренной интенсивности 150 минут в неделю - самый лучший метод повышения ЛПВП , снижение веса при его избытке , отказ от курения (если есть ) Гликированный гемоглобин, глюкоза - абсолютная норма ❗️Железо - это очень вариабельный показатель , который в целом особой диагностической ценности НЕ НЕСЕТ Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания Рассматриваем для лечения : ⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры ⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами Лучше выждать между ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ? Нет анальных трещин , геморроя?

Олеся Баркалова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте. Если шейка сглажена, швы не удержали, пошло раскрытие шейки матки , то есть если начался родовой процесс , то обратно уже не остановить. К сожалению, даже швы не всегда могут удержать. Понимаю ваше беспокойство, но малышей выхаживают на любом сроке преждевременных родов, они полноценно развиваются, добирают вес и благополучно выписываются.

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Описанная ситуация не представляет риска заражения паразитами. Опасность есть при употреблении сырого мяса или недостаточно термически обработанного продукта. Не стоит переживать, ничего предпринимать не требуется, сдавать анализы также не требуется, все будет хорошо.

Ленар Хуснутдинов

Эндокринолог

Здравствуйте. ТТГ в норме значит щитовидная железа работает хорошо, причина жалоб не в ней. Незначительное повышение только т4св не говорит о патологии лечение не требуется. Повышение антител в вашем случае означает носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, рекомендуется контролировать ТТГ 1 раз в год. По жалобам можно будет сдать кровь на ферритин, витамин д, в12, в9

Анна Никулина

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В целом подобная картина ФГДС, ФКС и УЗИ совершенно спокойная, каких то значимых отклонений, которые могли бы давать картину боли, нет совершенно. В таких случаях обычно жалобы могут быть связаны с некорректной работой вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние психо эмоционального фона у супруга? Тревога? Стресс?

Наталия Барашкова

Детский хирург, Врач УЗД

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют обработку хлоргексидином, затем мазь левомеколь или банеоцин и прокручивать серёжку, чтоб мазь попадала на серёжку и внутрь, так 2-3 раза в день. Если улучшения от такого лечение не будет в течение 3-5 дней, то все таки лучше обратиться очно к хиургу, так как возможно внутри скопился гной.

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Уже прошло очень много времени. Бешенство проявляется намного раньше . Описанные симптомы не связаны с бешенством с большей долей вероятности. Но учитывая что 12 месяцев ещё не прошло, в подобных ситуациях есть смысл обратиться в травмпункт вашего города для консультации решение вопроса о вакцинации

Марина Саныгина

Детский эндокринолог

Здравствуйте. Изучила представленную информацию. На основании представленных результатов анализов нарушения фосфорно-кальциевого обмена с большей вероятностью не отмечается. Подскажите, какой уровень витамина Д у ребенка в настоящее время и какую дозировку витамина Д принимает? Принимал ли ребенок какие-либо витамины до сдачи анализов? Сколько жидкости выпивает в течение дня? Отмечаете ли учащенное мочеиспускание большими объемами? Какой рост и вес ребенка?

Марина Клеменова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить укус насекомого( на комариный похоже). Появление болезненности может быть связано с трением обуви в данной локализации. Ничего опасного на фото нет, не переживайте. Обычно в данном случаи рекомендуют наружные анилиновые красители (Фукорцин/бриллиантовый зелёный), противоаллергические (Фенистил/ псило-бальзам). Скорейшего выздоровления.

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! По результатам обследования можно предположить что организм ребенка никогда не контактировал с токсоплазмозом, антител нет к данному возбудителю. Также не выявлены антитела к остальным паразитам. Положительные IgG к ЦМВ могут указывать на контакт с вирус в прошлом, но сейчас инфекция не активна, IgM к ЦМВ отрицательные, лечение не требуется.

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Да , по 1000 мг -2 раза в день , это стандартная доза приема Амоксиклава.

Алена Калинкина

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото. Визуально, на фоне снижения общего иммунитета, произошло воспаление слизистой глаза, конъюнктивит. Учитывая, что глазки слипаются, есть гнойные выделения, то можно смело говорить , что инфекция бактериальная. В таких случаях обычно рекомендуют использовать антисептик, чтобы очищать ресничный край века, например, раствор Фурацилина или Мирамистина. Протирать глаза с помощью ватного диска от внешнего уголка глаза к внутреннему и на каждый глаз новый диск. В глаза закапывать капли антибактериальные Тобрекс или Сигницеф по 1 кап 4 раза в день 7 дней в оба глаза, т.к. может воспалиться и второй глаз. Использовать каждый день индивидуальное полотенце после умывание, либо одноразовые бумажные салфетки. Каждый день проглаживать наволочку у подушки ребенка, чтобы исключить распространение инфекции.

Алена Калинкина

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Визуально, кожа века эрозирована в следствии дерматита неясной этиологии. В таких случаях обычно рекомендуют наносить на ранку мазь антибактериальную широкого спектра действия Флоксал или Офтоципро тонким слоем 3 раза в день 7 дней. Это необходимо в целях профилактики присоединения второй инфекции. А через 2-3 часа наносить тонким слоем заживляющее средство Бепантен 5% 3 раза в день 10 дней. Внутрь антигистаминный препарат Зодак или Зиртек 5-7 дней. Исключить механическое трение глаз.