Что вас беспокоит?
Кретически низкие лимфоциты у ребенка
Добрый день , у ребенка 1 день температура 39, сдали сразу общий анализ крови , в первый же день , кретически низкие лимфоциты и в процентах и абсолютные , прям кретичечки низкие никогда такого не было даже в период болезни , начиталась ужасов что это рак крови 😭😭😭😭анализ прикрепила !ребенку 8,5 лет У ребенка температура 1 день ,39, больше говорит ничего не болит И вот реф значения этой лаборатории это для скольки лет ? На фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте наблюдается действительно снижения лимфоцитов, но ничего критичного, во время болезни такое возможно, постепенно восстанавливаются
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка снижены
Референсы не по возрасту, учитывая снижение лимфоцитов и тромбоцитов - вероятнее всего вирусная инфекция
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Сейчас посомотрела анализы , прикрепила фото обоих еще анализов , посмотрите пожалуйста, сдавали в мае 27 числа , тоже была температура 39, тоже были такие же низкие абсолютные лимфоциты ,0,8 но тогда была температура тоже 39, тоже без симптомов ! И второй анализ прикрепила от 3 августа , это в приемном покое сдавали , его рвало 1 раз , сразу сдали в приемном покое , отравился видимо от арбуза , там вроде нормальные да ? Я вот думаю а вдруг они с мая такие низкие уже лимфоциты ??? Я после кровь то и не сдавала ….
В анализе от 3 августа - лимфоциты на хорошем уровне, не снижены
Соответственно, скорее всего так организм реагирует на инфекцию, что снижается показатель, так часто бывает при ОРВИ
Каких то настораживающих отклонений в сторону злокачественности не отмечается
Скажите пожалуйста а нужно пить номидес или осельтамивир ? Я сдавала кровь именно для этого что бы узнать вирусная или бактериальная инфекция , что бы узнать пить номидес или антибиотик
Показаний к антибиотику не отмечается, а осельтамивир/номидес - эффективны только в отношении вируса гриппа
Если бы мы мазком подтвердили бы грипп - то тогда назначение оправдано
Есть возможность провести экспресс тест?
Если он отрицательный - то соответственно применение препаратов не рекомендуется, так как вирусов очень много
Я вот сейчас читаю в форуме , у всех наоборот сильное завышение лимфоцитов при болезни , почему так ? У вас были такие случаи что бы были такие низкие как у нас или еще ниже ?
Снижение лимфоцитов - достаточно распространённая практика, так как это часть лейкоцитов
Вот, например, в третьем анализе - снижены лейкоциты и соответственно идет и снижение лимфоцитов
Ничего критичного нет, в практике такие случаи часто встречаются, затем, в течение месяца показатели восстанавливаются
Тем более, от 3 числа - показатели без изменений
Вы меня конечно извините , но если бы это был бы рак крови какие еще бы были обязательные изменения в крови ???
При злокачественности - чаще всего, в первую очередь, страдают клетки красной крови - это эритроциты, и соответственно гемоглобин
Идет значительное снижение, анемия
Так же - снижается/повышается количество лейкоцитов
Появляются бластные клетки
Скажите пожалуйста может все таки пропить номидес ? По крови кровь инфекционная больше или бактериальная ?какие лекарства сейчас давать ? Она опять 39,5 темпа , просто я не понимаю что предпринять что пить , и руки холодные и ноги
А если сейчас лейкоциты в норме а лимфоциты так сильно занижены ? Тоже норма ?
Данных за бактериальный процесс по крови не отмечается, однозначно при таком анализе не рекомендуют прием антибиотика
По анализу больше данных за вирусный процесс
Номидес рекомендуют при вирусе гриппа, если подозреваем его, при нём тоже высокая температура, слабость, может быть кашель - то прием препарата возможен
Если сейчас идет подъем температуры, то рекомендуют прием жаропонижающего, например парацетамол, по весу, 15 мг/кг, не более 500 мг за раз
Или прием ибупрофена 10 мг/кг, не более 400 мг за раз
Если ручки и ножки холодные - обязательно согреть, носочки, грелку теплую
Лейкоциты не снижены, норма от 4. Снизилась именно фракция лимфоцитов
Опять же - сегодня первый день болезни. На третьи сутки примерно кровь реагирует должным образом, поэтому показатели могут ещё поменяться
Здравствуйте, я не поняла немного , что значит что первые сутки а на третьи кровь реагирует должен образом это что значит ? Что как правило на 3-5 сутки болезни кровь улучшается наоборот ? А в первый день всегда хуже ? И еще вопрос ребенка тошнит сильно , не знаю то ли от нурофена или может вообще от ибуклин юниор, муж дал в первые сутки ему 2 таблетки ибуклин юниор , вместо одной , сын выпил 2 сразу на голодный желудок , какие могут быть последствия??? Муж перепутал и подумал что я сказала что 2 надо дать и дал 2, а я сказала одну , может из за этого тошнить ? Но это было вчера утром а тошнит сегодня толкьо , может это быть ротовирус вообще такой ? Как понять ротовиурс или нет это ?
В первые сутки показатели крови не совсем соответствуют действительности, то есть могут например, быть показатели без изменений
Либо например, быть признаки характерные для бак инфекции, но для первых суток это нормально и через два дня показатели становятся характерными для вируса (как пример)
А вот уже на третьи сутки показатели достаточно достоверны
Поэтому, если температура будет сохранять дольше, рекомендуется пересдать анализ
От двух таблеток ибуклина ничего опасного не будет, тошнить спустя день от них не должно
Возможно на фоне инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфоциты 0,76 и 13% при температуре 39 в первые сутки это типичная реакция на острую вирусную или бактериальную инфекцию, а не признак рака.
Не читайте пожалуйста страшилок!
Постарайтесь не тревожиться из-за информации из интернета.
При высокой лихорадке происходит перераспределение клеток: нейтрофилы (73%) выходят в кровь для борьбы, а лимфоциты временно мигрируют в ткани. Это транзиторное состояние. Рак крови не дебютирует изолированной лимфопенией за 1 день без других симптомов.
Референсы лаборатории обычно общие для детей от 1 года до взрослых, поэтому на них не смотри.
Для 8 лет норма лимфоцитов шире (1,2–3,0 или 25–40%), но в острый период болезни ориентироваться на них нельзя.
Тактика: лечить ОРВИ, контролировать температуру. Пересдать ОАК через 7–10 дней после выздоровления.
Если показатели нормализуются всё хорошо. К онкогематологу только если изменения сохранятся вне инфекции.
Сейчас важно:
1. Наблюдать за ребенком и снижать температуру.
2. Не пересдавать анализ в разгар болезни он будет таким же.
3. Спокойно дождаться выздоровления. Не забываем поить побольше.
Контрольный ОАК через неделю после нормализации температуры покажет восстановление лимфоцитов. Вероятность рака при таком дебюте ничтожна.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Сейчас посомотрела анализы , прикрепила фото обоих еще анализов , посмотрите пожалуйста, сдавали в мае 27 числа , тоже была температура 39, тоже были такие же низкие абсолютные лимфоциты ,0,8 но тогда была температура тоже 39, тоже без симптомов ! И второй анализ прикрепила от 3 августа , это в приемном покое сдавали , его рвало 1 раз , сразу сдали в приемном покое , отравился видимо от арбуза , там вроде нормальные да ? Я вот думаю а вдруг они с мая такие низкие уже лимфоциты ??? Я после кровь то и не сдавала ….И еще вопрос , я сдавала кровь для того что бы узнать вирусная инфекция или нет , или бактериальная , сдавала кровь что бы уточнить нужно ли сейчас пить номидес или осельтомивир
желательно пересдать после выздоровления.
А сейчас что нужно пить ? Номидес или осельтамивир ? По крови кровь вирусная или бактериальная ?
сейчас желательно увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Спасибо , а я вот читаю снйчес , в форуме , наоборот у всех при болезни сильно завышены лимфоциты аж до 70, а у нас 13, у вас были такие случаи ?
да, встречались.
Вы меня конечно извините , но если бы это был бы рак крови какие еще бы были обязательные изменения в крови ???
опухоли на сегодня не вижу.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста ребенка сегодня стало сильно тошнить , может это быть от нурофена ? Или вот вчера муж утром дал ему 2 таблетки ибуклин юниор вместо одной , я ему сказала дать одну а он дал 2, послышалось ему так …. Может быть передозировка ? Или может это ротовиурс ? Как понять ротовирус это или нет ? Может все таки пропить номидес раз по крови кровь вирусная ?
о приеме противовирусного препарата обсудить с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
В первые дни заболевания, анализ крови чаще малоинформативный и даже может ввести в заблуждение, как в данном случае.
Снижение лимфоцитов чаще носит транзиторный характер в ответ на инфекционный процесс. Также резкое повышение температуры это стресс для организма, в при стрессе выделяется кортизол, что приводит к снижению лимфоцитов.
В таких случаях рекомендуется повторить анализ крови через 3-4 дня.
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Сейчас посомотрела анализы , прикрепила фото обоих еще анализов , посмотрите пожалуйста, сдавали в мае 27 числа , тоже была температура 39, тоже были такие же низкие абсолютные лимфоциты ,0,8 но тогда была температура тоже 39, тоже без симптомов ! И второй анализ прикрепила от 3 августа , это в приемном покое сдавали , его рвало 1 раз , сразу сдали в приемном покое , отравился видимо от арбуза , там вроде нормальные да ? Я вот думаю а вдруг они с мая такие низкие уже лимфоциты ??? Я после кровь то и не сдавала ….И еще вопрос , я сдавала кровь для того что бы узнать вирусная инфекция или нет , или бактериальная , сдавала кровь что бы уточнить нужно ли сейчас пить номидес или осельтомивир
Подскажите пожалуйста, в мае также анализ сдавали в первые 1-2 дня от начала симптомов?
В августе показатели в пределах нормы. Приём указанных препаратов требуется только при подтверждённом гриппе. Тест на грипп можно сделать дома самостоятельно.
На другие вирусы данные препараты не действуют, и требуется лишь симптоматическая терапия.
Нет , на 5 день температуры 39 в мае сдавали , а вдруг в августе это не правильные анализы ? Потому что мы сдавали в августе где лимфоциты нормальные мы сдавали в приемном покое и анализ уже за 5 минут сделали даже меньше , вдруг не правильно посчитали
Есть анализаторы, которые выполняют общий анализ крови (из пальчика), за 3-5 минут, они считаются достоверными
Есть ли анализы крови ещё ранее? Может за предыдущий год?
Анализов других нет , а вот то что в % лимфоциты 13 всего это же критически низкие ? Норма от скольки в 8-9 лет ?
Норма от 1.5 в абсолютных значениях
Но на фоне острой болезни, показатель может снижаться ниже этого значения.
Здесь рекомендуется пересдать анализ крови, и лучше через 2-4 недели, на фоне здоровья
В период здоровья у ребёнка не наблюдается никаких симптомов?
А в % норма от скольки ?
Вы меня конечно извините , но если бы это был бы рак крови какие еще бы были обязательные изменения в крови ???
Просто у всех прям 50-60 лиммофциьы а тут 13
Норма в % для данного возраста варьирует от 27 примерно до 50
И при лейкозе в общем анализе крови обычно отмечается появленич юных клеток (то есть бласты называются по другому).
А также более характерно для этого снижение нейтрофилов, нежели лимфоцитов.
Конечно, помимо анализа крови, должна быть и соответствующая клиника: лихорадка спонтанная, снижение массы тела, ночная потливость, увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезёнки и др.
Поэтому в данном случаев, вероятнее всего, изменения всё-таки связаны с инфекционным процессом.
В августе анализ был сдан на фоне отравления, то есть как такового инфекционного процесса не было, и показатель лимфоцитов в пределах нормы.
Лихорадка спонтанная что сейчас что в мае в конце была , без симптомов у него , ничего не болит .
Можно начать давать номидес по анализам крови ? Это же вирусная или бактериальная по крови ? Я просто сдавала специально что бы понять нужен номидес или нет
Здравствуйте! Скажите пожалуйста ребенка сегодня стало сильно тошнить , может это быть от нурофена ? Или вот вчера муж утром дал ему 2 таблетки ибуклин юниор вместо одной , я ему сказала дать одну а он дал 2, послышалось ему так …. Может быть передозировка ? Или может это ротовиурс ? Как понять ротовирус это или нет ? Может все таки пропить номидес раз по крови кровь вирусная ?
Номидес не нужен, по крови инфекция не бактериальная, повторюсь, что чаще всего, в первые дни болезни сложно понять какая именно течёт инфекция, так как в первые дни реагируют все показатели крови, потому что организм испытывает стресс в ответ на инфекцию
Тошнота может встречаться и в ответ на повышение температуры, а также моднт быть одним из признаков кишечной инфекции, но это не основной признак.
Пока рекомендуется наблюдение за состоянием. Придерживаться пока только симптоматического лечения.
Для снижения температуры лучше использовать либо парацетамол, либо нурофен, а не комбинированный препарат. Да, не исключается передозировка препарата
Принятый ответ
Яна, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом, изучали анализ крови, давайте разберемся вместе.
По представленному ОАК критического снижения лимфоцитов нет, и сам по себе такой анализ не выглядит типичным для заболевания крови или лейкоза.
Абсолютные лимфоциты 0,76 действительно снижены, но умеренно, это не «критическая» лимфопения, лимфоциты 13,4%, снижение относительное, чуть завышенные нейтрофилы 73,3%, при этом абсолютное количество нейтрофилов 4,12 нормальное, патологических незрелых клеток и бластов в анализе не выявлено.
Такая комбинация показателей чаще всего говорить в сторону именно первых дней заболевания острой вирусной инфекцией и на фоне высокой температуры.
При температуре 39C организм испытывает выраженную стрессовую реакцию, поэтому уровень лимфоцитов временно может значительно снижаться. После выздоровления показатели обычно самостоятельно нормализуются.
По поводу референсов: на бланке лаборатории действительно указаны достаточно широкие детские нормы (дети от 28 дней до 13 лет), то есть они включают и возраст вашего ребёнка. Но один общий диапазон для такого большого возрастного периода не всегда идеально отражает возрастные особенности лейкоформулы. При этом даже относительно этих нормативов абсолютные лимфоциты 0,76 лишь немного ниже нижней границы 0,8.
По этому анализу оснований подозревать рак крови нет. При заболеваниях системы крови обычно оценивается не один уровень лимфоцитов, а вся картина ОАК.
Сейчас важнее наблюдать именно за причиной температуры. Если температура 39C сохраняется без насморка, кашля, боли в горле и других очевидных симптомов, ребёнка стоит осмотреть педиатру очно, в том числе оценить горло, уши и при необходимости сдать общий анализ мочи.
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Сейчас посомотрела анализы , прикрепила фото обоих еще анализов , посмотрите пожалуйста, сдавали в мае 27 числа , тоже была температура 39, тоже были такие же низкие абсолютные лимфоциты ,0,8 но тогда была температура тоже 39, тоже без симптомов ! И второй анализ прикрепила от 3 августа , это в приемном покое сдавали , его рвало 1 раз , сразу сдали в приемном покое , отравился видимо от арбуза , там вроде нормальные да ? Я вот думаю а вдруг они с мая такие низкие уже лимфоциты ??? Я после кровь то и не сдавала ….И еще вопрос , я сдавала кровь для того что бы узнать вирусная инфекция или нет , или бактериальная , сдавала кровь что бы уточнить нужно ли сейчас пить номидес или осельтомивир
Яна, добрый день!
Прошу прощения за долгий ответ.
С анализами ознакомилась.
Да, от августа результаты данных показателей в норме. Как и другие показатели крови (эритроциты, тромбоциты).
В мае показатели лейкоцитов чуть занижены, ну и раз была клиническая картина острого пищевого отравления, то на фоне воспалительного процесса показатели тоже могут быть снижены.
То есть заниженные лейкоциты встречаются в период болезни, что в целом укладывается в норму для острого периода.
ОАК рекомендовано сдавать не в первые сутки, а после 5-7 дня заболевания, если клинически динамики нет, и необходимо понять, какое течение заболевания.
Низкие лейкоциты чаще всего указывают на вирусное течение заболевания. И в последнем анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет.
Номидес или Осельтамивир имеет смысл пить курсом при положительном экспресс-тесте на грипп типа а/в🙌🏻
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови.
Спешу вас успокоить, ничего критичного по анализу нет. Признаков заболевания крови по анализу нет.
В первые сутки повышения температуры тела это нормальная реакция крови на вирусный агент, не переживайте.
В первые трое суток без четких показаний по большому счету нет смысла сдавать общий анализ крови, может быть рекомендовано- проведение на 3-4 сутки при сохранении повышенной температуры тела, для исключения наслоения бактериальной инфекции.
Не беспокойтесь, вы сами себя запугали, не стоит читать в интернете лишнюю медицинскую информацию.
Первые трое суток при вирусных инфекциях возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр, однако потом все должно пройти на снижение.
Скорейшего выздоровления 🌼
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Сейчас посомотрела анализы , прикрепила фото обоих еще анализов , посмотрите пожалуйста, сдавали в мае 27 числа , тоже была температура 39, тоже были такие же низкие абсолютные лимфоциты ,0,8 но тогда была температура тоже 39, тоже без симптомов ! И второй анализ прикрепила от 3 августа , это в приемном покое сдавали , его рвало 1 раз , сразу сдали в приемном покое , отравился видимо от арбуза , там вроде нормальные да ? Я вот думаю а вдруг они с мая такие низкие уже лимфоциты ??? Я после кровь то и не сдавала ….И еще вопрос , я сдавала кровь для того что бы узнать вирусная инфекция или нет , или бактериальная , сдавала кровь что бы уточнить нужно ли сейчас пить номидес или осельтомивир
Здравствуйте! Скажите пожалуйста ребенка сегодня стало сильно тошнить , может это быть от нурофена ? Или вот вчера муж утром дал ему 2 таблетки ибуклин юниор вместо одной , я ему сказала дать одну а он дал 2, послышалось ему так …. Может быть передозировка ? Или может это ротовиурс ? Как понять ротовирус это или нет ? Может все таки пропить номидес раз по крови кровь вирусная ?
Здравствуйте, номидес эффективен только в отношении вируса гриппа, на остальные вирусные инфекции он не действует
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 5 ответов
- 22 Апреля 12 ответов
- 16 Декабря 202524 ответа
- 27 Ноября 20246 ответов
- 18 Ноября 20241 ответ
- 18 Июля 202481 ответ
- 9 Мая 20246 ответов
- 11 Ноября 20234 ответа
- 7 Января 202214 ответов
- 16 Января 202116 ответов