Ответы врачей онлайн: страница 3320

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте В таких случаях чихание и насморк как правило может быть следствием аллергического ринита. В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для оценки наличия повышения эозинофилов в крови или слизи из носа- косвенного признака аллергии, а также рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для постановки кожных аллергопроб или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е для уточнения причины аллергии. Нозефрин или иной спрей в нос с мометазоном или флутиказоном (Авамис/фликсоназе) в составе в таких случаях могут быть рекомендованы для контроля проявлений аллергического ринита, препараты обладают накопительном эффектом и рассчитаны на длительное применение до 2-3 месяцев и более в чистый нос. Также в таких случаях может быть рекомендовано использовать для контроля проявлений аллергического ринита антигистаминный препарат внутрь например Эриус или Зиртек курсом не менее 10 -15 дней если нет непереносимости препаратов

Александр Козяев

Эндокринолог

Здравствуйте. Какую сахароснижающую терапию вы получаете? Сахар с помощью глюкометра дома измеряете? Если да, то какие результаты получаете? Когда последний раз сдавали анализ на гликированный гемоглобин, какой результат?

Евгения Шемет

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Анна. Сколько дней у вас длится менструальный цикл? Он регулярный? Для понимания ситуации приложите протокол узи для ознакомления. После апоплексии может произойти сбой менструального цикла.

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Адаптация к лечению длится около 4-6 недель. Но Вам не надо этого ждать. Сообщите врачу о неприятных ощущениях, в таких случаях к антидепрессанту добавляют транквилизатор, который облегчает состояние в начале лечения (в период адаптации ), это обычная схема.

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. Ваш индекс массы тела составляет 31.2, что является показанием к приему препарата Семаглутид. Назначает прием данных препаратов врач на очном приеме после оценки результатов анализов и оценки наличия противопоказаний. Перед использованием препаратов , помогающих снизить вес, проводят следующие обследования: - общий анализ крови - биохимический анализ - глюкоза , липидный спектр , алт, АСТ , креатинин , общий билирубин, мочевая кислота - кровь на ТТГ , узи щитовидной железы - исключить наличие узловых образований (при выявленных узлах - кровь на кальцитонин) - узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь - кровь на витамин Д , ферритин, железо - исключить дефициты и скорректировать их при необходимости Противопоказания к приему: приступы панкреатита в анамнезе , медуллярный рак щитовидной железы (в т.ч. При наличии данного рака у родственников) С осторожностью при желчнокаменной болезни .

Жанна Агабегян

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте. Понимаю переживания, но ничего страшного от повторного взятия цитологии не произошло, к тому же гиперкератоз - это доброкачественные изменения, а по двум цитологиям атипичных клеток нет. Учииывая впч, советую записаться ко врачу, пройти кольпоскопию ( осмотр шейки под микроскопом), процедура безболезненная и необходимая. Что касается боли, то она может быть после взятия цитологии, за счет механического воздействия на ткани. Возможно имеется и вялотекущий воспалительный процесс, поэтому он тоже "добавляет " болевые ощущения. На очном осмотре советую врачу сказать про болевые ощущения, он может порекомендовать, исходя из осмотра, необходимую терапию.

Владилена Темнова

Хирург, Флеболог

Здравствуйте! Подорожник и сок алоэ под повязкой создают нестерильную, инфицированную среду и могут спровоцировать нагноение. Йод вызывает ожог, его спиртовой раствор категорически нельзя использовать в данной ситуации. Анатомию ногтя повязки не меняют. Обратитесь к хирургу, возможно требуется удаление неправильно расположенной ростковой зоны ногтя. Если все еще не настолько далеко зашло - к подологу. Пока не записались к хирургу, после обработки водным раствором хлоргексидина используйте мазь офломелид под повязку.

Станислав Литвиненко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Однозначно необходимо сейчас сделать прививку от столбняка или в крайнем случае противостолбнячный анатоксин (ПСА) так как Clostridium tetani (столбнячная палочка) находится везде. И попадая в рану они начинают интенсивно размножаться и приводить к воспалению и развитию столбняка. ГВ не является противопоказанием. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Зеленый стул на NAN Тройной комфорт норма (гидролизат + железо). Углеводы 0,05–0,25% в норме, ЛН исключена. Лейкоцитов нет - воспаления нет. Цитробактер и лактозонегативные E.coli в титрах 10 в 7 при ИВ часто отражают состав смеси, а не болезнь. Золотистый стафилококк 10 в 4 без клиники носительство. Дисбактериоз не является диагнозом и не требует лечения бактериофагами или пробиотиками. Кишечник не стерилен, всегда в нём будут жить миллионы микроорганизмов это норма. Они нужны. Ночное беспокойство с поджиманием ножек в 4,5 мес. чаще связано со скачком развития, прорезыванием зубов или регрессом сна, а не с кишечником. Днем ребенок спокоен - это подтверждает отсутствие боли. Тактика: не лечить анализы. Наблюдайте за состоянием, а не за цифрами. Бактериофаги НЕ нужны. При сохранении ночных криков более 2–3 недель обсудите с педиатром возможные причины вне ЖКТ. Отрицательный стеркобилин в 4,5 мес. норма. Ферментные системы незрелы, биливердин ещё не восстанавливается до стеркобилина. Это возрастная особенность, а не патология. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Доброй ночи, Севелия. Наиболее вероятно что после удаления фиброаденомы в полости скопилась кровь, которая сейчас постепенно выходит через дренаж, если до сих пор полость продолжает давать значительное количество крови и приходится регулярно менять дренаж просто наблюдать дальше не стоит. В таких случаях рекомендуется обратиться к хирургу маммологу или в отделение где делали операцию. Нужно сделать УЗИ молочной железы и послеоперационной полости, посмотреть ее размеры есть ли там еще сгустки жидкая кровь или признаки воспаления. Также сдать общий анализ крови и коагулограмму. Самостоятельно выдавливать содержимое, промывать рану или вытаскивать дренаж нельзя. Пока продолжайте перевязки как Вам рекомендовали. После крупных гематом заживление может занять несколько недель. В большинстве случаев после полноценного удаления сгустков и дренирования полость постепенно закрывается Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дарья Писаренко

Терапевт, Гастроэнтеролог

Яна, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. На ГВ эффективен пепсан р по 1 саше 3 раза в день до еды на 4 недели курсом. В качестве дообследования рекомендуют: 1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями 2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 5. Повторить УЗИ органов брюшной полости

Валерия Королюк

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! При таком маленьком промежутке времени между поцелуем и появлением высыпаний на языке мало вероятно, что причина в каких-либо венермчесских заболеваниях. А вот реакция на острое со стороны слизистых вполне может так проявляться. Обычно рекомендуют обработку элементов меииоеновым синим, при болезненности при приеме пищи за 15 мин наносить гель Камистад/Холисал.

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. По описанным симптомам, признаков биполярного расстройства нет. Есть рецидив, так как Вы не довели лечение до конца Обычная тактика при лечении подобных состояний- достичь на препаратах полной ремиссии, затем продолжать прием препаратов еще полгода , затем решать вопрос об отмене. Это делается обязательно под контролем врача. Также возможно применение психотерапии, для получения дополнительной поддержки и формирования навыков реагирования на травмирующие ситуации и навыков коррекции отношений с близкими. Я убеждена что мама хотела Вам помочь, когда предложила отменить препарат, но медицинские вопросы все же лучше согласовывать с врачом, там есть свои нюансы.

Евгений Евстигнеев

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Максим! Необходимо обратится на очную консультацию к эндокринологу, при необходимости провести тесты, показывающие обратимость гипогонадизма, и назначения заместительной гормональной терапии препаратами тестостерона, желательно трансдермальной формы - Андрогель после оценки показаний и противопоказаний.

Жанна Агабегян

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте. При использовании препарата гексикон могут быть указанные реакции организма, проявляющиеся мажущими кровянистыми выделениями и дискомфортом. После свечи выделения, как правило, в течение дня прекращаются, если не прекратились, то это может быть менструация. Цикл может быть нарушен после приема эк, но зачастую в течение 3-х месяцев самд восстанавливается. Если сохраняются зуд, жжение, запах, выделения, то можно на следующий день (дать время восстановиться после гексикона) использовать препарат более широкого спектра - свечи полижинакс, вагинально 6 дней, так как может дискомфорт вызвать смешанная флора.