Ответы врачей онлайн: страница 3327

Расул Гелимов

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Надежда! На рентгенограммах перелом надколенника ,состояние после оперативного лечения, сохраняется некоторое смещение отломков. Но оно некритичное ,контакт между отломками есть ,поэтому такой перелом должен срастись и положение отломков считается удовлетворительным. Вообще после перелома надколенника иммобилизация составляет 6-8 недель.Именно ха этот срок образуется достаточно крепкая костная мозоль,способная выдержать нагрузки. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Василий Синицких

Терапевт, Онколог

Здравствуйте. С прикрепленными фото и с ситуацией в целом ознакомился. Вероятнее всего речь идет о гало-невусе, после травматизации. Ранее он выглядел как обычная родинка, которая была травмирована. Со временем остаточная ткань невуса дала его повторный рост. Подобный ободок, как раз характерен для данного вида невусов. Это не опасная ситуация с точки зрения онкологии. Но при обнаружении, для более детальной оценки обычно дополнительно показано пройти осмотр в врача-дерматолога, оценка через дерматоскоп. В любых сомнительных ситуациях невус удаляют с последующей гистологией.

Марина Фатнева

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте! По описанию критериев головной боли нельзя исключить мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(Топирамат) Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол) Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Гепанты(Кьюлипта/Нуртек) При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность. Углубленно лечением мигрени и других видов головных болей занимаются врачи-цефалгологи.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Екатерина, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма и проводимости не выявлено ; признаков ишемии нет; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин; По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны; Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет С сердцем все хорошо, не переживайте ; Что касается пульса , в вечернее и ночное время (из за преобладания парасимпатической нервной системы ) в норме пульс может снижаться до не 40 и это нормально , никаких показаний для кардиостимулятора нет; Скажите а Холтер ЭКГ назначали ранее ?

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте Описанная ситуация может быть обусловлена одним из двух состояний (или их комбинации): 1- сужением просвета (то есть стенозом) гастроэнтероанастамоза Его можно диагностировать лишь по ФГДС - КТ такой информации не дает 2 - проявление канцероматоза - часто такие жалобы есть при массивном канцероматозе Выполнялось ли ФГДС? Текущее КТ от мая, есть ли свежее?

Елена Нарайкина

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, по фото похоже на проявление дерматита складок. Обычно в складках много бактерий и грибков , поэтому лучше всего использовать для лечения комбинированные препараты, крема, такие как : акридерм гк или кандидерм. Ограничить водные процедуры, очный осмотр врача

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Валентина ! Понимаю вашу тревогу за малыша, но, как, правило , страшного ничего произойти не должно, дети болеют от вирусов и бактерий, но даже учитывая, что на данный момент у ребёнка присутствует насморк, усугубить ситуацию это не должно, бронхит так не возникает , так как на фоне легкой вирусной инфекции гулять и купаться можно

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Добрый день. Риска развития трофической язвы по фото не вижу . вероятнее всего на пальцах воспаление , вызванное бактериальной инфекцией В таких случаях рекомендуют обработку Фукорцином с последующим применением мази Супироцин дважды в день . не мочить , не распаривать .

Анаханум Мусаева

Дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенным фото. Представленная картина вероятнее всего характерна для аллергического дерматита. Подскажите, пожалуйста, можете приложить фотографию глаз, чтоб посмотреть в каком состоянии веки? Спасибо

Светлана Дробященко

Психолог, Невролог

Здравствуйте! Вы описываете много симптомов тревожного расстройства- усталость, тревожность, панические атаки. Длительный субфебрилитет может быть симптомом термоневроа. Термоневроз может быть следствием центрального нарушения терморегуляции на фоне патологии гипоталамуса или гипофиза, или быть следствием перенесенного стресса и повышенной тревожности. В таких случаях рекомендуют проведение пробы с Парацетамолом. Для ее выполнения берут Парацетамол 500 мг и измеряют температуру через 4-60 минут. Если температура снизится, это будет говорить о наличие воспалительного процесса в организме и нужно искать воспаление в организме. Если температура не снижается, это скорее всего, говорит о субфебрилитете центрального характера. В случае трионевроза и сопутствующих тревожных расстройств назначают противотревожные препараты, например, Атаракс по 1/2-1 таблетки 1-2 раза в день курс 1-2 месяца. При неэффективности противотревожной терапии к лечению добавляют антидепрессанты. Но у Вас имеется дефицит железа и небольшое повышение тромбоцитов, что может быть косвенным признаком воспаления. Вы сдали кровь на гормоны щитовидной железы, развернутый анализ крови и реамопробы, печеночные пробы. Рекомендую повторить развернутый анализ крови, биохимический анализ крови на сахар и Креатинин, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, так как часто субфебрилитет бывает при вялотекущем пиелонефрите.

Анастасия Щадрина

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Мила! При контакте половыми органами без проникновения также есть риск заражения ИППП и ВПЧ. Часто данные инфекции протекают без ярко выраженной клинической картины и могут долго себя не проявлять. Рекомендовано через 2 недели минимум от полового акта сдать ПЦР на ИППП (гонорея, трихомонады, микоплазма гениталиум, хламидии, вирус простого герпеса) и на ВПЧ 14 типов.

Екатерина Медведева

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза для понимания состояния на данный момент и более правильных рекомендаций. Подобная симптоматика может указывать на воспаление. По описанию похоже на начало вирусного конъюнктивита.

Василий Синицких

Терапевт, Онколог

Здравствуйте. С прикрепленным фото ознакомился. Признаков онкологии нет. Визуально на фото самый обычный эпидермальный невус. Подобные невусы в онкологию не перерождаются. Специального лечения, наблюдения не требуют.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Дарья, добрый день. К сожалению, никаким образом невозможно сказать как давно произошло заражение и от какого именно партнёра. Тактика остаётся одной: при обнаружении ИППП у одного из партнёров, лечатся оба партнёра, вне зависимости от результатов исследования у второго.

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес. Функция щитовидной железы не нарушена. По УЗИ небольшой узел, рекомендуют УЗИ контроль 1 раз в год и однократную сдачу крови на кальцитонин. По результатам обследований нет данных о наличии гормональных причин приводящих к раздражительности. Подскажите, у невролога были? ГВ практикуете?