Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать КТ с контрастом моей мамы.
Маме 76 лет, диагноз рак желудка 4 стадии, была операция гастроэнтероанастомоз, прошла около 8 курсов химиотерапии. В настоящее время она мучается от частого ведутся живота. Не знает, что поесть, после еды сильный дискомфорт. Соответственно не доедает, теряет в весе и ее преследует слабость. Это вызвано стенозом желудка? Требуется ли ей срочная операция из-за резкого сужения просвета? Лечащий врач направил еще на 3 курса химиотерапии, но ей тяжело их посещать из-за слабости. Как можно улучшить её состояние, чтобы она могла достаточно есть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Описанная ситуация может быть обусловлена одним из двух состояний (или их комбинации):
1- сужением просвета (то есть стенозом) гастроэнтероанастамоза
Его можно диагностировать лишь по ФГДС - КТ такой информации не дает
2 - проявление канцероматоза - часто такие жалобы есть при массивном канцероматозе
Выполнялось ли ФГДС? Текущее КТ от мая, есть ли свежее?
Добавила документ, который еще имеется. Пока КТ больше не делали
Тогда есть все показания для повтора КТ (каждые 12 недель!!) и ФГДС в самое ближайшее время
ФГДС июльский же. А канцероматоз как выявляется?
канцероматоз уже есть - он описан по КТ - это метастазы по брюшине
Просто ситуация могла усугубиться
На момент ответа третий файл не был прикреплен и было только 2 файла с КТ
По ФГДС уже есть признаки нарушения эвакуации из желудка
за 1,5 месяца ситуация могла усугубиться
Ну то есть сейчас нельзя понять, что дальше делать, пока не будет новых обследований? Маму направили на три курса химиотерапии, она один прошла, в пятницу следующий. Было желание у нее отказаться от химии, т к слабость и тяжело ездить. Сейчас вроде бы, после моего совета есть небольшими порциями, но часто (и ещё она начала принимать таурин), силы немного появились. После курсов ей однозначно назначат обследования. Надо дождаться окончания курсов или лучше не ждать? И как сейчас откорректировать образ жизни, чтобы улучшить качество жизни?
без свежих результатов невозможно понять ход дальнейших действий
Здравствуйте!
По результатам прикрепленного КТ уже на момент выполнения (май) были признаки стеноза, которые сейчас могли усилиться и давать такую симптоматическую картину.
Необходимо в ближайшее время обратиться к хирургу-онкологу, для решения вопроса о проведении ФГДС и повторной КТ. Дополнительные курсы химиотерапии, особенно при выраженном ослабленном состоянии, маловероятно помогут. Необходимо исключить выраженный стеноз и вырабатывать дальнейшую тактику именно с хирургами
Здравствуйте. По КТ гастроэнтероанастомоз проходим, поэтому данных за его критический стеноз и необходимость срочной повторной операции нет. При этом есть канцероматоз брюшины, появился асцит, а ФГДС описывает нарушение эвакуации из желудка . Это может вызывать тяжесть после еды, плохое питание и потерю веса.
В подобных случаях обычно рекомендуют повторную оценку вашим лечащим онкологом перед продолжением ХТ, особенно при выраженной слабости. Нужно оценить общий статус вес, общий белок, альбумин, электролиты. Питание дробное 6-8 раз в сутки малыми порциями, предпочтительно жидкое и полужидкое, лечебное питание 2-3 бутылочки в сутки небольшими глотками. При нарастании рвоты или невозможности пить нужна госпитализация.
Канцероматоз и асцит как лечат?
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 201910 ответов
- 8 Ноября 20198 ответов
- 9 Ноября 201940 ответов