Что вас беспокоит?
Субфебралитет длительный 3 месяца.
Уважаемые врачи. Прошу Вас помочь. С моим здоровьем уже третий месяц что-то не так. Головная боль, повышение давление, тахикардия, и все эти симптомы появлялись не сразу, а постепенно; С самого начала я заметила, что у меня температура 37,2-37,5–больше она не поднимается; с утра просыпаюсь ее нет, через час после пробуждения она начинает нарастать и вплоть до ночи, ночью она всегда спадает, из-за этого ощущение усталости, разбитости, подключилась тревожность, панические атаки(изредка);Сдавала кровь, по крови нет никаких воспалений, СРБ-норма; С-реактивный белок-норма;Сдавала кровь на щитовидную железу-норма;Рентген легких, носовых пазух-норма;На что еще нужно провериться?нужно ли делать МРТ головного мозга?переживаю , вдруг у меня опухоль.сейчас сдавливающих головных болей нет, но состояние будто бы потерянное, шум в ушах, один раз поднималось давление 165/70,иногда ощущение будто тяжело дышать. Так вот из главного, если это термоневроз (или всд), я как поняла этот диагноз врачам сложно установить, я ходила к трем неврологам.Проходила тест, выявлена повышенная тревожность. Первый посоветовал стрезам курсом на 1 месяц, второй фенибут, и третий вообще бад к пище стрессо..(не помню). Я слышала, что от фенибута много побочек, и мне страшно,плюс еще у него имеется синдром отмены. хочется услышать вашего совета, а больше меня напрягает температура 37,4 каждый день. Ведь если она держится, значит организм с чем-то борется.. Мой вес 50 кг, посоветуйте какой препарат лучше пропить и в каких дозах? Единственное, сдавала на ферритин , у меня он 14. Прописали железо мальтофер по 1 таб/курсом на месяц. Но я не думаю, что из-за пониженного ферритина у меня держится субфебралитет.может, и правду дело все в нервной системе , какой-то сбой может быть … я уже не знаю, с чем это всё может быть связано, помогите пожалуйста советами ,уважаемые врачи !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете много симптомов тревожного расстройства- усталость, тревожность, панические атаки.
Длительный субфебрилитет может быть симптомом термоневроа.
Термоневроз может быть следствием центрального нарушения терморегуляции на фоне патологии гипоталамуса или гипофиза, или быть следствием перенесенного стресса и повышенной тревожности.
В таких случаях рекомендуют проведение пробы с Парацетамолом.
Для ее выполнения берут Парацетамол 500 мг и измеряют температуру через 4-60 минут.
Если температура снизится, это будет говорить о наличие воспалительного процесса в организме и нужно искать воспаление в организме.
Если температура не снижается, это скорее всего, говорит о субфебрилитете центрального характера.
В случае трионевроза и сопутствующих тревожных расстройств назначают противотревожные препараты, например, Атаракс по 1/2-1 таблетки 1-2 раза в день курс 1-2 месяца.
При неэффективности противотревожной терапии к лечению добавляют антидепрессанты.
Но у Вас имеется дефицит железа и небольшое повышение тромбоцитов, что может быть косвенным признаком воспаления.
Вы сдали кровь на гормоны щитовидной железы, развернутый анализ крови и реамопробы, печеночные пробы.
Рекомендую повторить развернутый анализ крови, биохимический анализ крови на сахар и Креатинин, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, так как часто субфебрилитет бывает при вялотекущем пиелонефрите.
Подскажите, а из тех препаратов что я прописала, какой наиболее эффективен?
Может ли это быть онко?
Парацетамол пробовала пить, температура не снижается
То, что не снижается температура, говорит в пользу термоневроза.
По поводу онкологии переживать не стоит, там была бы другая клиника, а не просто субфебрилитет, да и показатели крови были бы изменены.
Из принимаемых препаратов Вами ранее обосновано назначение стрезама и фенибута.
При их неэффективности назначают препараты из группы СИОЗС.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если температура тела превышает норму, рекомендуют принять 1 таблетку парацетамола (500 мг) и измерить температуру через 30 минут.
Если температура нормализуется, вероятно, это реакция на инфекцию. Если же она останется высокой, причина может быть не в инфекции, а в психогенных факторах или термоневрозе
Парацетамол пробовала пить, температура не снижается.
вероятнее всего тревожное расстройсво беспокоит. в таких случаях противотревожная терапия помогает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если Парацетамол не работает, СРБ в норме и воспаления в крови нет, то воспалительной причины для состояния нет.
Сейчас такое состояние называется термоневрозом или функциональной гипертермией.
Если страх опухоли постоянно подпитывает тревогу и панику, в таких случаях рекомендуется проведение МРТ обычного без контраста. Когда увидите заключение, что патологий вещества головного мозга нет, уровень тревоги упадет, а за ним начнет восстанавливаться и терморегуляция.
Психогенная температура и панические атаки лечатся не БАДами и не успокоительными, а антидепрессантами (например, из группы СИОЗС-эсциталопрам, сертралин) длительным курсом + психотерапией по когнитивно-поведенческому методу. Рекомендуется в таких случаях консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные соматические проявления чаще всего являются симптомами тревожно-депрессивных расстройств.
Повышение температуры до субфебрильных цифр при отсутствии эффекта от парацетамола тоже говорит в сторону функционального расстройства.
Т к симптомы длятся уже 3 месяца,то в таких ситуациях необходимо лечение, а не симптоматическое снижение тревоги транквилизаторами. Препаратами первой линии терапии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам или сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни
Лосьон начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202024 ответа
- 17 Мая 202027 ответов
- 18 Января 202011 ответов
- 28 Ноября 201920 ответов
- 23 Ноября 201924 ответа
- 19 Ноября 20191 ответ
- 16 Октября 20191 ответ
- 18 Мая 20172 ответа
- 13 Февраля 20171 ответ
- 29 Декабря 20165 ответов