Ответы врачей онлайн: страница 3332

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Добрый день Наталья ! В подобных ситуациях малышам капают азибакту утром и вечером трое суток . Наружно наносят эритромицин 3р/сутки в течение недели . На неделе постарайтесь пожалуйста показаться врачу . Скорейшего выздоровления!

Ольга Сыркова

Инфекционист, Врач УЗД

Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что дозировка "Бильтрицида" составляет 75 мг/кг в 3 приёма, то есть, на вес 114 кг доза назначена верная. К сожалению, на "Бильтрицид" довольно часто (от 1 до 10%) возникают подобные побочные проявления, обычно это временно и не опасно, симптомы проходят в течение 1-2 суток. Если самочувствие не будет ухудшаться, то стоит продолжить курс, если самочувствие будет оставаться плохим. то стоит рассмотреть вариант лечения в стационаре, на фоне дезинтоксикационной терапии.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Ксения. По фото видно что верхняя часть чулка на бедре образует складку, при этом Вы уже полностью расправили чулок. Значит дело не в том что Вы неправильно его надели, а в том что конкретная модель не очень хорошо садится по форме Вашего бедра. Для повседневного ношения небольшая складка не вызовет нарушения кровообращения. Но для предстоящей операции лучше эту пару не использовать. Во время операции Вы будете несколько часов лежать и не сможете самостоятельно поправить чулок, поэтому складка или завернувшийся край могут дополнительно сдавливать бедро. Просто покупать следующий размер тоже не рекомендую. Если по Вашим замерам подходит 1 размер, больший чулок может дать недостаточную компрессию на голени. В таких случаях рекомендуется взять другую модель компрессионных чулок 2 класса, которая по Вашим меркам будет сидеть ровно по всей ноге и не собираться на бедре. Сейчас повода переживать нет, проблема именно в посадке этой модели. Лучше заменить эту пару до операции Желаю Вам легкой операции и быстрого восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. По обследованию нет ничего страшного, при жалобах для назначения точной терапии рекомендовано сдать фемофлор 16, если такой возможности нет то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют узи лимфатических узлов, сдать кровь на общий анализ, с-реактивный белок. Для подтверждения или опровержения лимфомы рекомендуют провести исследование биоптата лимфатического узла (обычно берет онколог). Лимфатические узлы могут быть увеличены не только при лимфоме, это может быть реакция на местную инфекцию. Поэтому рекомендуется сдать кровь на пцр на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, очный осмотр врача.

Арина Марюшина

Ветеринар

Ангелина, добрый день! У Вашего питомца рвота на фоне высокой глистной инвазии. В данной ситуации паразиты спровоцировали повреждение стенки кишечника и желудка. Местное раздражение вызвала рвотный синдром. На данный момент необходимо провести 2-х кратную дегельминтизацию питомцу. Препараты (Мильбемакс, Дронтал, Гельминтал и т.д., сейчас широкий выбор на рынке), таблетки даются по весу животного. Вам нужно дать 1 таблетку в ближайшее время и через 10-14 дней повторить обработку. Желаю скорейшего выздоровления питомцу!

Марина Фатнева

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте! Если такая головная боль возникла сравнительного недавно первый раз в жизни, то в таких случаях рекомендуется обычно диагностика мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены). Но по критериям действительно очень похоже на мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(Топирамат) Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол) Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Гепанты(Кьюлипта/Нуртек) При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики. Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" МРТ показало не «норму», как вы предположили, а единичный очаг ишемического характера в лобной доле: то есть он перенес лакунарный микроинсульт. Именно это дает «туман» в голове. Однако шаткость и «качание» при ходьбе в большей степени объясняются результатами ЭНМГ: у него выявлена генерализованная сенсорная полинейропатия (поражение периферических нервов) с дополнительным защемлением срединного нерва в запястье. Отсутствие улучшений после стационара закономерно, так как «полечить» такое состояние нельзя: и последствия микроинсульта, и аксональная гибель нервных волокон являются необратимыми процессами. В этом возрасте это хроническая сосудистая и неврологическая патология. Медицина здесь может лишь назначить пожизненную профилактику повторных инсультов (контроль давления, статины) и симптоматическую терапию для уменьшения головокружения и болей, но вернуть прежнее самочувствие и полностью убрать шаткость, увы, не получится.

Екатерина Макарова

Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте Повышенный витамин B12 с большой вероятностью связан с тем, что вы недавно кололи мильгамму и принимаете препарат железа с добавлением B12 — после таких курсов уровень может оставаться повышенным несколько недель, это нормальная реакция. Сам по себе избыток B12 обычно не опасен, так как это водорастворимый витамин, и организм выводит лишнее.

Юлия Соловарова

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фото можно предположить проявления вирусной экзантемы( действие вируса на кожу) Проходит в среднем самостоятельно за 7-14 дней. До 4-6 недель. Может возникать как с другими признаками ОРВИ( повышение температуры, боли в горле, кашель, насморк; нарушение стула или БЕЗ них). В активный период может подсыпать, это нормально. В таких случаях обычно рекомендуется Лечение симптоматическое: при возникновении зуда Зодак или Зиртек по 10 капель в сутки, 7 дней. Если не появляется, не нужно. Наружно: неотанин спрей или крем 2 р и чаще в день, до нормализации( успокаивает кожу, если есть дискомфорт). Проходит постепенно после окончания действия вируса(даже при лечении). Быстрый душ. Полотенцем и мочалкой не растирать, промакивать.

Асият Пирмагомедова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Если это было один раз и в течении двух минут то скорее всего неврологической патологии нет . Пока наблюдайте . Сами не спрашивайте про головную боль , в любом случае видно если что то болит у ребёнка , он становится вялым , отказывается от игр , начинает плакать . Если эпизоды головной боли повторяются сходите очно к неврологу . Соблюдайте режим . Мультфильмы если смотрит - ограничьте , следите за положением головы во время просмотра мультиков , не должно быть длительного сгибания или разгибания головы . Избегаете больших перерывов между приемами пищи

Мария Втулкина

Терапевт

Здравствуйте! Подскажите, есть ли какие то жалобы? В общем анализе крови имеется повышение лейкоцитов за счет нейтрофильного компонента, что обычно говорит о текущем инфекционном процессе. Также не много повышены эозинофилы, что бывает как на фоне инфекции, так и при аллергических реакциях или паразитозе. В таком случае рекомендуется пересдать общий анализ крови через 2-3 недели на фоне полного здоровья. Также имеется повышение эритроцитарных индексов. Чаще всего такое бывает на фоне дефицита витаминов б12 и фолиевой кислоты. В общем анализе мочи имеется повышение лейкоцитов, а также бактерии. Подскажите, нет ли жжения, дискомфорта при мочеиспускании? Данные изменения могут говорить о цистите, а при отсутствии симптомов также могут быть связаны с погрешностями в нарушении техники сбора мочи. Изменения в коагулограммы не критичны, и могут быть обусловленны текущей инфекцией. Обычно данные изменения не говорят о нарушении свертываемости.

Афсана Алиева

Терапевт

Марина, здравствуйте! Наличие зеленой мокроты и новой волны температуры до 38°C на 7-й день кашля прямо указывает на присоединение бактериальной инфекции. То, что вы болеете всё лето с перерывами в 2 недели, означает, что инфекция не вылечивается до конца, а антибиотик, который вы пили ранее , не сработал или вызвал устойчивость у бактерий. Постоянное хаотичное использование Пульмикорта и Коделака Бронхо без контроля врача только затягивает этот процесс. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Не принимать антибиотики самостоятельно 2. Отменить ингаляции с Пульмикортом. 3. Пить большое количество воды. 4. Все ингаляции и отхаркивающие (Коделак Бронхо/Амбробене) принимать строго до 17:00 вечера. Если выпить их позже, ночью легкие зальет мокротой, и кашель станет невыносимым. 5. В нос сосудосуживающий спрей (Ксилометазолин, Отривин). Через 5–7 минут, когда отек спадет, аккуратно смыть слизь солевым раствором (Аква Марис) сморкаться без усилий, приоткрыв рот, чтобы не загнать инфекцию еще глубже в уши. 6. Сбивать температуру правильно. Если вечером температура поднимется выше 38.0–38.5°C и вам будет плохо, принять Ибупрофен (400 мг) или Парацетамол (500 мг). Ваш иммунитет не сломался, он просто истощен непрерывным лечением, антибиотиками, токсинами бактерий и отсутствием нормального сна. Вся ваша иммунная защита сейчас уходит на борьбу в легких. Попытки пить иммуномодуляторы сейчас бесполезны и даже вредны. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и СРБ, а также сделать КТ легких.

Галина Зеленина

Педиатр

Здравствуйте! Подобные высыпания характерны для энтеровирусной инфекции. Энтеровирус может протекать в разных клинических вариантах: - сыпь в полости рта или на миндалинах - сыпь на ладонях, стопах, других участках тела, или без сыпи - с температурой или без нее - с кишечными расстройствами/без них. В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение: - на элементы сыпи на кожу при зуде рекомендуют наносить лосьон каламин, внутрь антигистаминные препараты, например, Зиртек или Зодак Сыпь, как правило, проходит самостоятельно в течение 2 нед. При повышении температуры, как правило, назначают, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч не более 4 раз в сутки. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.

Анна Смёрдова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Не переживайте. СПКЯ и замершая беременность никак не коррелирует между с собой. При данном заболевании есть трудность с зачатием и может быть угроза выкидыша, но с профилактической целью вы уже получаете поддержку утрожестаном. А то, что грудь стала менее чувствительной на этом сроке это нормально, она адаптировалась к новому гормональному фону.