Атаксия неустановленного характера

Сергей Тихомиров4 часа назад

4.4

Нейрохирург

1 562 консультации

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

МРТ показало не «норму», как вы предположили, а единичный очаг ишемического характера в лобной доле: то есть он перенес лакунарный микроинсульт. Именно это дает «туман» в голове. Однако шаткость и «качание» при ходьбе в большей степени объясняются результатами ЭНМГ: у него выявлена генерализованная сенсорная полинейропатия (поражение периферических нервов) с дополнительным защемлением срединного нерва в запястье.
Отсутствие улучшений после стационара закономерно, так как «полечить» такое состояние нельзя: и последствия микроинсульта, и аксональная гибель нервных волокон являются необратимыми процессами. В этом возрасте это хроническая сосудистая и неврологическая патология. Медицина здесь может лишь назначить пожизненную профилактику повторных инсультов (контроль давления, статины) и симптоматическую терапию для уменьшения головокружения и болей, но вернуть прежнее самочувствие и полностью убрать шаткость, увы, не получится.

Анастасия Лазарева2 часа назад

5.0

Невролог

10 136 консультаций

Здравствуйте.
По результату обследования можно предположить полинейропатию в ногах и патологию срединного нерва в руке, но "качание и туман в голове" для данной патологии не характерен. Но, это может быть проявлением дефицитом, котрые в свою очередь могут вызвать полинейропатию. Есть ли жалобы на онемение или боли в ногах или какие-то другие чувствительные нарушения?
В плане дефицитом, когда последний раз сдавайся оак, анализькрови на ферритин, вит.в12, в6, в1, уровень глюкозы крови, показатели печени (аст, алт, билирубин), почек (креатинин, мочевина). Нет ли эпизодов злоупотребления алкоголем?