Ответы врачей онлайн: страница 3333

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Доброе утро.Из описания нейрогенная дисфункция мочевого пузыря-частый побочный эффект перечисленных препаратов. На сегодняшний день ,если жалобы сохраняются ,рекомендуется выполнить: -ОАМ -узи почек,мочевого пузыря. Симптоматически в подобной ситуации ,если и нет место быть затрудненное мочеиспускание,рекомендуется Омник . Также,подобного рода симптомы могут быть и не связаны с мочевым пузырь.Такая ситуация может возникнуть и на фоне миофасциального синдрома,которым занимаются неврологи.

Магомед Абакаров

Хирург

Здравствуйте. По описанию это больше похоже на обычное заживление после удаления с ушиванием в несколько слоёв. На плече кожа подвижная, натяжение там приличное. Поэтому в начале и конце шва часто бывают покалывания, как иголкой. Это могут быть мелкие кожные нервные окончания плюс натяжение внутреннего шва. Небольшое уплотнение в начале шва тоже чаще всего связано с внутренней рассасывающейся нитью и формированием рубца . Ямка сбоку обычно бывает из за втяжения тканей внутренним швом. Часто она постепенно сглаживается за 2 3 месяца, иногда дольше. Торчащую нитку лучше не тянуть самостоятельно. Обычно в таких случаях рекомендуется показаться хирургу или врачу, который удалял образование, планово. Нитку можно аккуратно подрезать или убрать выступающий кончик стерильно. Это занимает минуту. Если ее дернуть дома можно получить воспаление или раскрыть маленький участок рубца. Если у вас остались ко мне какие-то вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый день! По результатам анализов однозначных данных за заболевания крови нет Эозинофилы повышены клинически значимо , но не критично. По сравнению с июлем нет отрицательной динамики( то есть выше не стали ), что являются хорошим признаком. Если действительно паразитозы и аллергии исключены, то может потребоваться очная консультация гематолога для дообследования Хотя на данный момент маловероятно, что это связано с кровью В некоторых случаях они могут сами начать снижаться Есть ли потливость? Повышение температуры тела , снижение массы тела ? Также отмечается дефицит ферритина, что то из препаратов принимаете ?

Ольга Ивашина

Гематолог

Витамин Д можно принимать в стандартной профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно утром во время еды. Лучше сначала пройти лечение гастрита. Многие препараты для лечения гастрита, например ингибиторы протонной помпы, снижают усвоение железа. К тому же железо может раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка.

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Действительно, при наличии ожирения и гипертонической болезни терапия Велгией вас показана. По представленным анализам противопоказаний к данному лечению нет. Аллергические реакции возникают редко, но они могут быть на любой препарат, здесь сложно предугадать как будет у вас. Если врач вам не показал технику постановки инъекции, то лучше посмотреть видео-инструкцию в интернете. Так будет правильнее и спокойнее. К сожалению, 1 и 3 фото не открылось. На УЗИ щитовидной железы описаны образования с доброкачественным потенциалом. Сдавали анализ на кальцитонин? Отмечается снижение ферритина, витамина Д. Назначали вам курсовое лечение?

Абдуризак Асланов

Уролог

Здравствуйте. Описанные жалобы могут наблюдаться при инфекции нижних мочевыводящих путей . В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи , посев мочи на флору , выполнить узи почек и мочевого пузыря . В случае подтверждения инфекции обычно рекомендуют прием Макмирор 200 мг 3 раза в сутки -7 дней . Канефрон 2 таб 3 раза в сутки -14 дней . Свечи Индометацин 100 мг по 1 свече 1 раз в сутки -5 дней . Обильное питье .

Асиет Ягумова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Возможно движение повышает тонус матки. Такое бывает когла её мышцы напряжены. В этом случае назначается магний в6 форте 2р.день всю беременность, но шпу 1-2р для снятия тонуса до 7 дней. И желательно сделать узи,оценить длину шейки, исключить угрозу

Анастасия Шульгина

Педиатр

Юлия, доброе утро! Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашим вопросом, давайте разберемся вместе. Температура действительно может быть реакцией на Превенар: после пневмококковой вакцины лихорадка встречается достаточно часто, а температура выше 39C также описана как возможная поствакцинальная реакция. Но в данной ситуации я бы уже не стала однозначно связывать температуру только с прививкой. Вакцинация была проведена 19, повышение температуры началось вечером 21 августа, а сегодня, 23 августа, температура уже 39,3C и самочувствие заметно ухудшилось. Такое может совпасть по времени с началом обычной вирусной инфекции, а у детей этого возраста первые 1-2 суток инфекция нередко проявляется только температурой, без насморка, кашля и других симптомов. Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела. Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов. Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки. Подскажите, пожалуйста, сколько весит ребенок и в какой дозировке жаропонижаете? С учётом того, что вес ребёнка 10,2 кг, то разовая дозировка Ибупрофена составляет 55-110 мг (или 5,5 мл), Парацетамола 110-160 мг (или 6,5 мл).

Татьяна Ананьева

Терапевт

Вероника, здравствуйте! Исходя из представленной информации сейчас вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Так как вилка прибора была вытащена из розетки то удар током был поверхностный и кратковременный. На фоне даже такого минимального воздействия произошел спазм мышц поэтому и болела рука. В данном случае если сейчас нет головокружения и потери сознания, нарушения сердечного ритма то повода для беспокойства нет. ЭКГ рекомендуют в подобных ситуациях сделать в плановом порядке. Если у вас остались вопросы пишите, с удовольствием отвечу 🌷

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. После пластики (рефиксации) сухожилия подлопаточной мышцы и тенотомии сухожилия длинной головки бицепса рекомендуют отводящий ортез с подушкой. Он фиксирует руку с отведением 15-25 градусов и защищает шов сухожилия от натяжения. По своим характеристикам подходят ORLETT SI-130 и Medi SAS 15. Отзывы пациентов о Medi SAS 15 лучше. При правильно подобранном размере и оптимальном натяжении ремней рука в передне-заднем направлении двигаться не должна в обеих ортезах, но фиксация в Medi SAS 15 более надёжная и комфортная. Я бы рекомендовал перед покупкой Medi SAS 15 примерить её в орт салоне, чтобы быть уверенным, что подойдёт. В фирменных салонах обычно есть инструкторы ЛФК и врачи бывают, которые помогут правильно подобрать и зафиксировать ортез. Когда поймёте, что к чему, можно и по интернету дешевле купить. -------------------------------------------------- Почему при разгибании локтевого сустава ощущается боль по длине от локтя до плеча по внутренней стороне руки? Потому что бицепс нижним концом прикрепляется в области локтевого сустава и при движении в локтевом суставе боль после тенотомии передаётся по всей длине мышцы. Это достаточно распространенное явление в послеоперационном периоде. Постепенно пройдёт. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA Там, конечно, ортез Дезо рекомендуют (без комментариев), но ЛФК расписано верно. Скорейшего восстановления.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Доброе утро, Ирина. По фото это больше похоже на локальное воспаление кожи или подкожной клетчатки, но по совокупности симптомов в первую очередь нужно исключить начинающийся парапроктит это воспаление тканей рядом с прямой кишкой. При нем снаружи поначалу может быть лишь небольшая плотная шишка, а основной очаг располагаться глубже, поэтому выраженного покраснения или гноя может еще не быть. В таких случаях нужно обратиться к хирургу или колопроктологу в ближайшее время, менструация не будет мешать осмотру. Также выполнить УЗИ мягких тканей этой области, чтобы посмотреть, нет ли глубже скопления жидкости или формирующегося гнойника Боль при мочеиспускании и выделения также требуют осмотра гинеколога и сдать общий анализ мочи Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте!Никакой связи между халязионом и ЖКТ или общим иммунитетом в медицине не существует. Халязион-НЕинфекционное хроническое воспаление( т.е. изначально он возникает не из- за инфекции)В толще века находятся мейбомиевы железы,вырабатывающие жировой секрет для защиты слезной пленки от высыхания. Если выводной проток железы закупоривается, секрет продолжает вырабатываться, скапливается внутри, растягивает ткани и вызывает локальную воспалительную реакцию (формируется капсула).Согласно принципам и исследованиям доказательной медицины, появление халязиона у ребенка связано исключительно с местными механическими и воспалительными процессами в самом веке, а не с внутренними болезнями в организме. У детей раннего возраста они возникают часто потому что:у них есть особенности строения сальных ( мейбомиевых) желез века-выводные протоки узкие и извитые,секрет( жидкость)внутри желез более густой ,чем у взрослых,у ребенка могут быть нескорректированные проблемы со зрением(необходимы очки,а он их не носит),дерматологические особенности (сопутствующий себорейный дерматит, детская розацеа),банальное трение глаз грязными руками. Почему они появляются именно после простуд в садике?Связь с ОРВИ здесь не внутренняя, а локальная:отекают слизистые, в т.ч. нос,глотка,носослезный канал,узкие протоки желез пережимаются. При простуде и повышении температуры секрет желез может становиться более густым. Ребенок чаще трет глаз. Вам нужна постоянная гигиена век. Когда халязионов нет или они начинаются, ваша цель — сделать секрет желез жидким, чтобы он свободно выходил.Нужны обязательно теплые компрессы на веки - 2 р.д., затем массаж век по направлению к ресницам и обработка век Блефарогелем#1- 2 р.д. постоянно! Это основа лечения.

Мария Авагян

Педиатр

Здравствуйте, Кристина! Уточните, пожалуйста, анализы сдавали профилактически или есть какие-то жалобы? На референсные значения в таблице, где якобы указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы в зависимости от настроек прибора. В общем анализе крови ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты. При таких показателях общего анализа крови говорят об отсутствии отклонений, анализ вариант нормы по возрасту. По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами, всё именно так. Эозинофилы, базофилы и моноциты в нормальном диапазоне. Тромбоциты также укладываются в диапазон нормы до 450-500 тыс/мкл у детей этого возраста. При нормальном уровне тромбоцитов остальные тромбоцитарные показатели не имеют диагностической важности. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы (МСН, МСНС, МСV) в норме, данных за анемию не прослеживается.

Александр Киняев

Психолог

Здравствуйте, София. По описанию переживание действительно похоже на дереализацию: ощущение "как во сне", отстранённость от происходящего, усиление после стресса, эмоциональное притупление. Но по переписке подтвердить это точно нельзя, тем более у Вас есть частые сильные головные боли вплоть до рвоты. Эту часть обязательно стоит отдельно оценить у врача-невролога, чтобы не объяснять всё только тревогой или стрессом. Параллельно имеет смысл обратиться к медицинскому психотерапевту или психологу, работающему в когнитивно-поведенческом или рационально-эмоционально-поведенческом подходе. При подобных состояниях часто формируется круг: "со мной что-то происходит - это опасно - надо постоянно проверять, настоящий ли мир и вернулись ли эмоции" - из-за этого внимание ещё сильнее фиксируется на ощущениях и состояние становится устойчивее. Полезная опора здесь такая: "Это состояние очень неприятно и изматывает, но само ощущение нереальности ещё не доказывает, что я теряю связь с реальностью". Если головная боль внезапно становится необычно сильной, появляются нарушение речи, слабость или онемение одной стороны тела, спутанность, потеря сознания - нужна срочная медицинская помощь.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями надпочечников Готов Вас проконсультировать Очень странно, что контроль за образованием надпочечника осуществляется альтернативными методами МРТ - это НЕ метод выбора для визуализации надпочечников Золотой стандарт - это именно КТ с контрастом!!! КТ позволят оценить две базовых характеристики- нативную плотность и характер вымывания Пока складывается впечатление в пользу аденомы Но МРТ никогда не дает точного ответа