Что вас беспокоит?
Сильный кашель
На данный момент беспокоит сильный кашель уже неделю , отходит мокрота ( зеленая), кашель бывает с рвотой, насморк, температура 2 день ( вечером 38, сегодня около 37.5), заложило уши. Сначала пила коделак бронхо, потом стала делать ингаляции пульмикортом. Как лечиться, не знаю, очно к врачу попаду только во вторник. Болею практически все лето, были такие же симптомы, температура переодически. не было кашля пару недель и опять. За 3 месяца и дышала пульмикортом и пила коделак бронхе, амбробене и пила антибиотики, которые пьют 3 дня. Раньше болела редко, ослаб иммунитет, ребенку 2 года, заболевает ребенок, заражает меня. Как укрепить иммунитет? И что пить сегодня? Очень плохо себя чувствую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте!
Наличие зеленой мокроты и новой волны температуры до 38°C на 7-й день кашля прямо указывает на присоединение бактериальной инфекции.
То, что вы болеете всё лето с перерывами в 2 недели, означает, что инфекция не вылечивается до конца, а антибиотик, который вы пили ранее , не сработал или вызвал устойчивость у бактерий. Постоянное хаотичное использование Пульмикорта и Коделака Бронхо без контроля врача только затягивает этот процесс.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не принимать антибиотики самостоятельно
2. Отменить ингаляции с Пульмикортом.
3. Пить большое количество воды.
4. Все ингаляции и отхаркивающие (Коделак Бронхо/Амбробене) принимать строго до 17:00 вечера. Если выпить их позже, ночью легкие зальет мокротой, и кашель станет невыносимым.
5. В нос сосудосуживающий спрей (Ксилометазолин, Отривин). Через 5–7 минут, когда отек спадет, аккуратно смыть слизь солевым раствором (Аква Марис) сморкаться без усилий, приоткрыв рот, чтобы не загнать инфекцию еще глубже в уши.
6. Сбивать температуру правильно. Если вечером температура поднимется выше 38.0–38.5°C и вам будет плохо, принять Ибупрофен (400 мг) или Парацетамол (500 мг).
Ваш иммунитет не сломался, он просто истощен непрерывным лечением, антибиотиками, токсинами бактерий и отсутствием нормального сна. Вся ваша иммунная защита сейчас уходит на борьбу в легких. Попытки пить иммуномодуляторы сейчас бесполезны и даже вредны.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и СРБ, а также сделать КТ легких.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях при плохом самочувствии возможен прием препарата Парацетамол 1000 мг или Ибупрофен 400 мг после еды при отсутствии противопоказаний не более 2 раз в день, не более 2-3 дней
Также в таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При стекании слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При густой, трудно отхаркивающейся мокроте АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней
Ингаляции с Пульмикортом в таких случаях убедительно не показаны, если нет свистящих хрипов, одышки, их оптимально отменить
Также в таких случаях оптимально ингаляции почти с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
При таких симптомах оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, по результатам обязательно с терапевтом решить вопрос о необходимости антибиотика
Также в таких случаях терапевт решает вопрос о необходимости выполнения рентгенографии грудной клетки после прослушивания лёгких
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
В данном случае можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и с-реакттвный белок, а также рентгенографию органов грудной клетки для исключения формирования пневмонии.
Лечения на данный момент рекомендуется симптоматическое.
При повышении температуры парацетамол или ибупрофен.
От кашля на данный момент можно оставить коделак бронхо. Пульмикорт на данный момент лучше отменить, т. к. нет показаний для его приема.
Промывание носа солевыми растворами 3-4 раза в сутки.
Антибактериальная терапия рекомендуется при подтверждении бактериальной инфекции и одной консультации врача терапевта.
Здравствуйте!
Если присутсвует зеленая мокрота, кашель до рвоты, высокая температура, и затяжное течение болезни, то стоит обязательно провести очный осмотр врача, и сдать анализы - общий анализ крови +срб для исключения бактериальной инфекции, и решения вопроса о целесообразности приема антибиотиков.
При повышении температуры выше 38.0 -38.5°C или если повышение температуры (даже незначительное) сопровождается сильной ломотой и головной болто, рекомендуют ибупрофена 400 мг или парацетамола 500 мг.
Заложенность ушей, скорее всего, вызвана отеком носоглотки и нарушением работы слуховой (евстахиевой) трубы на фоне насморка. Поэтому в таких ситуациях промывать нос солевыми растворами (например, аквалор, долфин, аквамарис). При сильной заложенности рекоменджут использовать капли на основе ксилометазолина не более 5 дней подряд. Причем сначала лучше закапать капли, а затем промыть нос-таким образом промывание будет эффективнее.
Обязательное обильное теплое питье: вода, морсы, компоты, некрепкий чай, так как жидкость помогает разжижать густую зеленую мокроту, облегчает ее отхождение и снижает интоксикацию. Регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух увлажнителем. Сухой и жаркий воздух усиливает кашель и заложенность.
Болеть 3 месяца с короткими перерывами может быть связано с недолеченнлй инфекцией (например, синусит или бронхит), постоянное реинфицирование от двухлетнего ребенка (который, возможно, адаптируется к детскому коллективу, если начал ходить в садик), либо снижение общих защитных сил.
Иногда кашель до рвоты может быть признаком коклюша, который у взрослых часто протекает атипично: просто как длительный, изматывающий, приступообразный кашель, который плохо поддается обычному лечению. Поэтому на очном приеме стоит с врачом обсудить его исключение.
В плане иммунитета, в первую очередь стоит исключить дефициты, которые могут снижать общую зищаиту организма, для этого обычно оценивают ферритин (скрытый железодефицит одна из самых частых причин слабости и частых простуд), витамин Д (его дефицит напрямую снижает защиту слизистых оболочек). Пот их снижении соответственно восполнять их.
Самый простой и доказанный способ поддержки местного иммунитета это увлажнение воздуха, так как сухой воздух высушивает слизистую носа, делая ее беззащитной перед вирусами. Поэтому важно стараться держать влажность в квартире на уровне 40–60%.
Марина,здравствуйте
По вашему описанию сейчас наиболее вероятна вирусная инфекция с воспалением бронхов и стеканием слизи из носа в горло:-это раздражает дыхательные пути и вызывает сильные приступы кашля, иногда до рвоты.Зеленая мокрота сама по себе не означает бактериальную инфекцию, поэтому новый антибиотик без подтверждения причины начинать не стоит. Но из-за приступов кашля до рвоты и того, что болезнь возвращается уже около 3 месяцев, нужно также исключить коклюш и бронхиальную астму.
Пока желательно больше питья небольшими порциями, отдых, промывание носа физраствором. При сильной заложенности носа - ксилометазолин или оксиметазолин 1-2 впрыска 2 раза в день, максимум 3 дня. При температуре/ломоте - парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки или ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в сутки после еды, если противопоказаний нет. Несколько муколитиков одновременно не нужны. Пульмикорт при обычном остром бронхите обычно не помогает, если у вас нет астмы или другого заболевания бронхов.
Укреплять иммунитет специальными препаратами не нужно.
Самое эффективное - сон 7-8 часов, полноценное питание с достаточным количеством белка, овощей и фруктов, регулярная физическая активность после выздоровления, отсутствие курения и ежегодная вакцинация от гриппа. Витамин Д можно принимать 2000 МЕ в сутки,(если не знаете Ваш уровень )особенно при недостатке солнца; большие дозы без анализа не нужны. Витамин C, цинк, эхинацея, интерфероны и различные «иммуномодуляторы» без доказанного дефицита не требуются.
Берегите себя 🙏🏻❤️
Здравствуйте!
Цвет мокроте придают клетки иммунной системы , которые содержат фермент миелопероксидазу. Зеленый цвет говорит об активной работе иммунитета против воспаления , но не доказывает бактериальную инфекцию
При сильном воспалении рецепторы кашлевого рефлекса в глотке и трахее становятся очень чувствительными. Кашлевой и рвотный центры в продолговатом мозге расположены близко , поэтому сильный приступ раздражает глотку и провоцирует рвоту
Заложенность ушей - потому , что отекает слизистая носоглотки , из-за чего перекрывается слуховая труба. Нарушается выравнивание давления в среднем ухе, возникает ощущение заложенности
❗️Ребеночек приносит домой разные штаммы вирусов. Период восстановления слизистой после вируса длится от 2 до 6 недель . Если за это время попадает новый вирус , возникает иллюзия одной бесконечной болезни
Муколитики и отхаркивающие средства увеличивают объем мокроты, провоцируя еще более сильный кашель . Они не ускоряют выздоровление при вирусной инфекции
Пульмикорт показан при бронхоспазме, астме или ложном крупе. На обычный кашель при вирусной инфекции он не действует
Препаратов для укрепления иммунитета с доказанной эффективностью не существует. Единственный способ укрепить защиту - дать организму восстановиться - сон, питание, вакцинация от гриппа и пневмококка
В подобных случаях обычно рекомендуют :
⚪️ Обильное теплое питье для разжижения мокроты и снижения интоксикации
⚪️ Парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки с интервалом от 4-6 часов, максимум 4000 мг в сутки или Ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды
⚪️ Промывание носа солевыми изотоническими растворами 3-4 раза в день для очищения носоглотки
⚪️ Снятие заложенности ушей и носа - сосудосуживающие спреи в каждую ноздрю не более 2-3 раз в сутки и строго не дольше 5 дней
⚪️ Смягчение кашля - теплое питье с медом 1 чайная ложка , рассасывание любых леденцов
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20192 ответа
- 1 Ноября 201937 ответов
- 29 Марта 20202 ответа
- 27 Августа 20203 ответа