Ответы врачей онлайн: страница 3352

Алексей Шилимов

Педиатр

Здравствуйте! По анализам С-реактивный белок снизился с 94 до 54,9, лейкоциты нормальные, температура уже нормализуется. Такая динамика больше соответствует затихающему инфекционному процессу, поэтому только из-за повышенного СРБ антибиотик обычно не начинают. Острицы действительно могут давать боли вокруг пупка, но температура 39 C, диарея и такой СРБ только ими обычно не объясняются - вероятно, совпала кишечная инфекция. В подобных случаях обычно рекомендуют лечение энтеробиоза всей семье одновременно препаратом пирантел или мебендазол с повтором через 2 недели и строгую гигиену.

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте Результаты приложенных анализов могут быть интерпретированы как вариант нормальной микрофлоры и кожи слухового прохода, которая не может быть причиной болевых ощущений и не требуют специфического лечения сами по себе Прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк? Сколько дней имеют место боль в горле и ухе? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?

Артур Ахкамов

Психотерапевт

Здравствуйте! Серената (Сертралин) накопительного действия и как правило первые 10-20 дней реакция подобного рода быть может и связано это с разворачиванием действующего вещества. Эглонил препарат противотревожного действия в том числе, но не всегда бывает эффективен, как правило тут желателен прием противотревожного препарата дополнительно пока на месяц, например атаракс, грандаксин. Все по мере приема должно нормализоваться. Серената один из самых мягких в плане переносимости, используется и разрешен в детской практике, беременных и даже кормящих (по показаниям), самый кардиобезопасный, что говорит о профиле его безопасности; Продолжайте назначению лечащего врача и так же наблюдение обязательно врачом до выхода на стабильное состояние.

Ольга Астафьева

Офтальмолог

Добрый день. Ознакомилась с Вашим вопросом и фото. Визуально похоже на проявления дерматита. Необходимо дообследоваться: сдать общий анализ крови, аллергены, ресницы на клеща демодекс, консультация дерматолога. Для лечения обычно рекомендуется использовать Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% - наносить на кожу века 2р/день 7-10 дней. В динамике контроль и коррекция лечения. Скорейшего выздоровления!

Наталья Еманова

Стоматолог

Александр, в области премоляров есть небольшое утолщение внутренней стенки альвеолярного гребня. Скорее всего экзостоз только только формируется. Он может расти очень долго, может вообще практически не расти. Удяляется он, если только приносить дискомфорт и болевые ощущения, либо же когда есть быстрый рост. Пока тактика наблюдения.

Екатерина Белоусова

Терапевт, Фтизиатр

Если он тоже контактировал с больным туберкулезом, то да, лучше обратиться сразу с двумя детьми , рассказать о контакте и Вам сразу поставят тест детям

Нурлан Иманов

Нейрохирург

Здравствуйте В данной ситуации не стоит всё списывать на прогрессирование болезни Паркинсона. Выраженная потеря веса за 6–10 месяцев, нарастающая слабость, шаткость и невозможность нормально стоять требуют очной оценки врача. Некоторые препараты действительно могут усиливать эти симптомы. Тамсулозин может значительно снижать давление, особенно при вставании, и вызывать головокружение и шаткость. Амитриптилин у пожилых может способствовать слабости, сонливости, падению давления и нарушению равновесия. Наком также иногда вызывает ортостатическое снижение давления. Мемантин может усиливать головокружение. Бетмига обычно давление не снижает. Препараты могут назначаться совместно, но в таком возрасте их побочные эффекты могут суммироваться. Самостоятельно отменять Наком или другие лекарства не рекомендуется. Полезно измерять давление и пульс лёжа, затем через 1 и 3 минуты после вставания. Из анализов желательно сделать общий анализ крови, биохимию с электролитами и креатинином, глюкозу, HbA1c, ТТГ, витамин B12, ферритин и железо, общий анализ мочи, с учётом простаты ПСА по рекомендации уролога.

Сергей Сикач

Офтальмолог

Здравствуйте.По описанию и фото признаки закупорки сальной железы (воспаление). Причина общее переохлаждение, снижение иммунитета, занесение инфекции. Лечение: локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем мазь гидрокортизоновая мазь 1% 3 р в день до 7-10 дней. Капли глазные сигницеф 1 к 4 р в день 7 дней. Гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко закладывать на ночь 7 -10 дней. При кормлении курс лечения не противопоказан!!!Остались вопросы задавайте.

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат, раздражение участков кожи лица слюной, едой Необходимо поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде В подобных случаях, как правило, применяются эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик и на этом фоне необходимо наблюдение ближайшее время за характером высыпаний

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. Не совсем поняла с какой целью назначена сцинтиграфия? Судя по уровню ТТГ - он в пределах нормы, небольшие колебания возможны, это непостоянный гормон, более того его уровень может зависить от времени сдачи крови. Сцинтиграфия, как правило, назначается при подозрении на функциональную автономию узлов щитовидной железы, при этом в крови мы наблюдаем тиреотоксикоз (ниже нормы уровень ТТГ и высокие показатели Т4св и Т3св). Рост узла на 2 мм за 5 лет - незначительный, что не требует беспокойства. Новые узлы Тирадс 4 - требует контроля 1 раз в 6-12 мес, показания к биопсии при таких узлах размеры более 15 мм. Также необходимо сдать кровь на кальцитонин, для исключения медуллярного рака щитовидной железы, учитывая появление новых узлов. Сцинтиграфия безопасная процедура, не требующая полной изоляции, так как период полураспада радиофармпрепарата короткий. Можно лишь исключить тесные контакты в первые сутки с детьми.

Нина Извозчикова

Инфекционист

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Низкое железо и ферритин вероятнее всего связана с нарушением всасывания железа в ЖКТ. Бактерия в моче определялась однократно, потом результат был отрицательный, поэтому с бктерией связать не получается. В таких случаях делают обследование органов пищеварения (УЗИ, ФГДС, кал на скрытую кровь).

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Скажите, муж сдавал спермограмму с морфологией по крюгеру и Мар тестом ? Спайки не могут «вымыться» при проверки проходимости труб - это глупость полнейшая . Спайки это фиброзная ткань , она очень плотно срастается с органом , где находится. Дюфастон крайне редко улучшает прогноз на наступление беременности, и для него нужны четкие показания. И даже если он и требуется, то принимать его необходимо только после овуляции, начатый прием до овуляции может даже заблокировать ее

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Значимое повышение уровня ТТГ говорит о снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз). В подобных случаях при ТТГ более 10 мМЕ/л назначается терапия левотироксином натрия (Эутирокс, L-тироксин). Однако св. Т4 в норме, что не совсем типично для манифестного гипотиреоза. В данной ситуации лучше пересдать анализ на ТТГ, св. Т4, дополнительно оценить уровень антиТПО, Ферритина. Скажите, пожалуйста, а есть ли какие-то жалобы на самочувствие?

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими данными. В данной ситуации ввиду наличия эпизодов отвлеченности, можно провести электроэнцефалографию - это метод регистрации активности головного мозга, для исключения эпилептиформной активности коры головного мозга. При отсутствии патологии на ЭЭГ возможно проведение курсовой ноотропной терапии (например,пикамилон),общетонизирующей терапии (когитум) с оценкой эффективности и переносимости, а также продолжение систематичекой педагогической коррекции.

Полина Рязанова

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Светлана уточните пожалуйста, боли в левом подреберье беспокоят? Какие по характеру? давящие, острые? спастические? Связаны ли как-то с приемами пищи? Нет ли нарушения стула, вздутия живота, снижения массы тела?