Ответы врачей онлайн: страница 3353

Нина Хохлачева

Инфекционист, Педиатр

Добрый день. Понимаю ваши переживания. Хочется сказать, что контроль анализов не требуется, важно опираться на клиническую картину по общему самочувствию Так как антитела в любом случае будут положительные . Исследование на ВИЧ при данных инфекциях является стандартным , и поэтому его назначают после перенесенных герпесвирусных инфекций

Ирина Батина

Педиатр

Здравствуйте. Наиболее вероятно по фото акне нороворожденных. Проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Причина чаще всего в гормонах мамы, которые стимулируют сальные железы ребёнка. Питание ваше не влияет. Смесь не влияет. Акне краснеют при плаче, к вечеру, а светлеют в спокойном состоянии и когда ребёнок спит. Акне могут быть на лице, туловище, шее. Могут подсыпать, могут уменьшаться. Ничего делать не нужно. Умывать личико, можно использовать эмоленты при сухости кожи (ла кри, ля рош, липобейз).

Ольга Павлова

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

Здравствуйте! Да,действительно нпвс,которыми по классике купируют приступы обычно противопоказаны в остром периоде после инсульта. В таких случаях рассматривают купирование приступа колхицином,предварительно только оценивается функция почек и печени,чтобы не было противопоказаний,либо внутрисуставным введением гормонов ( если воспален один сустав). Обязателен контроль мочевой кислоты в крови. После купирования приступа полностью, рассматривается уратснижающая терапия постоянная аллопуринолом. После сердечно -сосудистых катастроф он является препаратом выбора ( если будет сохранна функция почек по анализам). Все препараты в любом случае назначает только очно ревматолог,после осмотра и оценки лабораторных данных,после оценки лекарственного взаимодействия с теми препаратами,которые уже получает по поводу инсульта.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Учитывая наличие микрометастаза, вам, наиболее вероятно, будет назначена лучевая терапия. Поэтому установление имплантов не противопоказано, но этим стоит заняться после окончания всех курсов лучевой терапии (как минимум, спустя два месяца после окончания) во избежание развития инфекций и несостоятельности самих имплантов.

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, не переживайте , уровень ТТГ по результатам анализов не высокий, в некоторых случаях при таких показателях гормоны не назначают, дисфункция щитовидной железы может быть связана с перенесенным инфекционным процессом носоглотки , в таких случаях следует посмотреть антитела : антиТПО и антиТГ , чтобы исключить аутоиммунный процесс и исключить дефицитные состояния , для этого следует сдать кровь на Ферритин, витамин Д , общий и биохимический анализ крови, как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации. В какой дозировке вы принимаете сейчас Эутирокс?

Ольга Павлова

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

Алена,добрый день. Метотрексат назначен в хорошей рабочей дозе (25 мг/нед),но он накопителен. Эта доза должна приниматься 12 недель не менее,чтобы говорить о неэффективности. Так же важно смотреть ОАК и СОЭ,СРБ,чтобы понимать динамику,это маркеры воспаления,которые определяют активность заболевания. При неэффективности могут заменить метотрексат на другой базисный-лефлуномид,например. Но это только очно доктор может сделать. Касаемо грудной клетки и болях в ней. Нужно прежде всего смотреть органы грудной клетки,чтобы исключить поражение легких как на фоне артрита,так и на фоне метотрексата. И возможно имеется ещё и проблема в грудном отделе позвоночника,межрёберных мышцах,реберно-грудинных сочленениях. То есть нужно и мрт грудного отдела в том числе для диагностики. Быстро снять боль и воспаление могут помочь или гормоны или нпвс. Но только что-то одно,сочетать нельзя,чтобы не произошло поражение жкт. Какую дозу гормонов принимает? Как давно? Какие нпвс пробовала мама? Суставы припухшие? Скованность утром есть? В паху боль в покое или при движении возникает?

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Екатерина, добрый день. Таким образом, вероятно, проявляется вазоспазм. Основные этапы лечения включают в себя: 1. Физиотерапия теплом. В начале кормления рекомендуется нагреть грелку с вишневыми косточками. После кормления, когда ребенок отпустит сосок, закрыть его сразу теплой ладонью, далее приложить грелку. 2. Продолжать восполнение дефицитов: Магний 500 мг/сут, Кальций 1000 мг/сут. В течение 1 месяца через каждые 3 месяца на весь период лактации 3. Если боли не уйдут, в таких случаях рекомендуют, обычно, таб. Нифедипин по 10 мг дважды в сутки на 10 дней

Амина Хамидова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте! По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора. Это не ИППП. Данная флора может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений. При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и может появиться дискомфорт. При наличии симптомов используют местное лечение препаратами широкого спектра действия, например: Эльжина - вагинально- по 1свече 6 дней После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней. Если провоцирующий фактор ПА, необходимо обследовать партнера

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте! Исходя из того, что по ЭКГ была над желудочковая тахикардия, то основное её лечение- это рча. Но восполнение дефицитов также важно для успешности процедуры. По анализам обращает внимание низкий ферритин. Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер). 🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально. Скажите, какое обычно давление?

Анна Филинская

Терапевт

Здравствуйте! СРБ до 20 мг/л при беременности нередко считают допустимым. При беременности иммунная система работает в особом режиме Фибриноген-, это ожидаемое повышение. Это защитный механизм: организм готовится к родам и предотвращает большую кровопотерю. Повышенный фибриноген сам по себе закономерно влияет на СОЭ, ускоряя его . В третьем триместре уровень провоспалительных цитокинов и белков острой фазы включая СРБ может нарастать просто из‑за прогрессирования беременности. СРБ 20–50 мг/л чаще всего это признак локального воспаления либо выраженной физиологической реакции.

Наталья Ковега

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Пульс в норме может опускаться до 30-35 д в мин ночью, и днем до 45-50 уд в мин. Пульс - показатель вариабельный, и будет меняться под влиянием разных факторов, он не может быть одинаковый постоянно. Под влияем эмоций, нагрузки, приема пищи его значения будут меняться. На это также оказывает влияние и тревожность. В составе престариума и ко- периневы препарат Периндоприл (в ко-периневе еще индапамид), не особо рационально совмещать два этих препарата, можно оставить один престариум. Под влиянием триттико и нормализации эмоционального фона и давление может придти в Таким образом, такие колебания пульса не опасны , угрозы не несут, главное что и узи сердца в норме и нет структурной патологии.

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Просмотрела , учитывая возрастную категорию да можно капать , полную циклоплегию эти капли не вызывают . Однако врач пригласил на осмотр , в динамике проверить зрение если будет нужно назначение других препаратов вам об этом скажут по результату проверки.

Владислав Казаков

Хирург, Врач УЗД

Здравствуйте, Анастасия Ознакомился с Вашим анамнезом Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Лариса Садулаева

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте По мазкам у вас кандидозный вагинит ,антибиотики не нужны ,по крайней мере пока что. Уреаплазма более 10 в 4 не является показанием к назначению антибиотика , сильный зуд дают грибы /кандида В таких случаях обычно рекомендуем свечи гайномакс плюс на 3 дня или клиндацин б пролонг на 6 дней , плюсом принимать внутрь итраконазол 100мг 2 капсулы раз в день 3 дня . Снаружи можно использовать крем клотримазол После лечения через 14 дней рекомендуется сдать бакпосев с определением чувствительности к противогрибковым препаратам (при сохранении симптомов ) Молочница половым путем не передается ,т к Кандида у вас итак присутствует в нормальной флоре ,единственное мужу для профилактики /лечения кандидоза , стоит однократно выпить флуконазол 150мг. Никаких зппп у вас не выявлено , молочница развивается на фоне сниженного иммунитета,после приема а/б средств и тд .

Наталия Барашкова

Детский хирург, Врач УЗД

Здравствуйте, судя по фото имеется ожог с формированием пузырей, пока пузыри небольшие и не напряжённые, в таких случаях достаточно повязок с пантенолом. Нурофен тоже можно давать, так как ожог обычно болит особенно в первые 2 суток. Также лучше посетить очно детского хиурга, так как глубина ожога и размер пузырей обычно становиться понятен в первые 12 часов после ожога и нужно очно оценить степень ожога и необходимость вскрытия пузырей.