Ответы врачей онлайн: страница 3439

Виктория Попова

Нефролог

Здравствуйте! Для начала исключить мочевую инфекцию. Посев мочи на стерильность с чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря , УЗИ брюшной области (учитывая уробилиноген) и обратиться к урологу/нефрологу. Если будет иметь место мочевая инфекция, то сначала ее пролечить, только потом делать колоноскопию.

Евгения Панова

Педиатр

Здравствуйте, по описанию и фотографии с бОльшей вероятностью, что сыпь вирусного происхождения- вирусная экзантема. Главная её причина это болезнь или контакт с вирусом(может и без явных проявлений ОРВИ). Высыпания не приносят дискомфорт, могут усиливаться и уменьшаться и снова подсыпать ещё больше. Данная сыпь не опасна, не заразна, не связанна с аллергией. Это реакция кожи на вирус. Проходит самостоятельно, без какой-либо терапии. Обычно в течение 1-3 недель наступает выздоровление. Предлагайте чаще питье в течение дня, чтоб быстрее происходила элиминация вируса из организма

Василий Синицких

Терапевт, Онколог

Здравствуйте. С прикрепленными фото ознакомился. Настораживающих изменений в отношении онкологии нет. Переживать не стоит. Визуально изменения на губе похожи на закупорку слюной железы, либо герпетическое высыпание . В подобной ситуации обычно требуется осмотр врача-дерматолога, для проведения осмотра и назначения лечения.

Полина Щемелева

Гастроэнтеролог, Педиатр

Екатерина, здравствуйте! Анализ крови для определения Хеликобактера не информативен, на него не ориентируются. Антитела IG G говорят о том, что когда-то был контакт с хеликобактером, они остаются даже после лечения, что не является отклонением. Чтобы проверить эффективность лечения, рекомендуют повторно сдать дыхательный тест.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Елена, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый; частота пульса в норме , согласно возрасту; зубцы и интервалы в норме; нарушение ритма и проводимости не выявлено ; После нагрузки отмечается адекватный прирост пульса , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет; С ЭКГ все хорошо, не переживайте ; Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать . Если остались вопросы, буду рада помочь

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Да конечно это связано с приёмом препарата, первые 3 месяца приёма любого гормонального препарата может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, потом это должно пройти, но если вам очень тяжело это переносить, то препарат Можно отменить

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! Если препарат работает и вы едите мало, то стоит продолжать принимать дозу 12.5мг. Уже далее по завершении эффекта перейти на 15мг. Рекомендовала бы ведение дневника питания, чтобы оценить калораж

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. На рентгенограммах есть небольшой артроз, который соответствует возрасту. Болеть он не должен. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 и индивидуальные орт стельки от плоскостопия. ЛФК при плоскостопии https://vk.com/video-179468738_456240940 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

Виктория Малько

Гинеколог, Акушер

Ирина, здравствуйте! В описанном случае следует рассмотреть противорецидивную схему применения антимикотиков местно. Разрешены к применению в беременность клотримазол крем, натамицин суппозитории. Сначала следует применить стандартную схему терапии в 6 дней, а далее использовать 2 раза в неделю. Так же разрешен сертаконазол ( Залаин) суппозиторий. Его стандартно используют однократно, но учитывая рецидивы, едва ли такая тактика будет успешна. Важен уход за областью вульвы во избежание провокации рецидива: подмывание 1-2 раза в день специализированными мягкими средствами( сафорель/урьяж), следует отказаться от ношения ежедневных прокладок.

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! По результату посева выявлена грибковая флора и кишечная палочка. Не переживайте, данные микроорганизмы считаются условно-патогенными. Учитывая наличие жалоб в такой ситуации требуется проведения лечения. Обычно в такой ситуации с учётом срока беременности можно рекомендовать: Флуомизин/Септофемин / Фемидель про по 1 суппозитории на ночь в течение 6 дней.

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Мария, здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол холтер ЭКГ Важно отметить , что эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует; В таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , например , возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); Сдавали данные анализы?

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте Эльвира ! . С учетом предоставленной информации можно говорить об остром воспалении у ребенка . Это может быть последствием укуса или воспалении железы века В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия. Деткам данной возрастной группы назначается комплексная терапия : капли Тобрекс или левофлоксацин , закапываются 1к * каждые 3 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день, Эффективно Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением . Внутрь применяют 10 кап зодака . Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии. Если будут вопросы пишите обсудим . Скорейшего выздоровления !

Виктор Лаврин

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Имеются проявления имминджмент синдрома( дистрофические повреждение надостной и подостной мышц , критическое уменьшение подакромиального пространства, в норме оно 0,62 - 0,91 см . Отсюда и выраженный болевой синдром. Показана очная консультация врача травматолога - артроскописта, для решения вопроса по артроскопической операции по декомпрессии структур подакромиального пространства. Без этой операции консервативное лечение не поможет .Удачи.

Лилия Акбашева

Невролог

Здравствуйте Препараты совмещать не рекомендуют. Так как усиливается антихолинергический эффект - сухость во рту , запор , задержка мочи , сонливость , заторможенность Лучше использовать пластыри от укачивания

Афсана Алиева

Терапевт

Олеся, здравствуйте! Описанная фоновая ломота в костях, предплечьях и голенях, которая длится уже более двух месяцев, скорее связана с перенесенными инфекциями и состоянием нервной системы. Ветряная оспа это крайне агрессивное заболевание для взрослого организма. Вирус обладает нейротропностью, то есть после острой фазы он навсегда уходит в нервные ганглии. Наслоившиеся затем панические атаки, повторный герпес и две простуды подряд окончательно истощили иммунную и нервную системы, запустив комплексный поствирусный синдром. Вирус ветрянки и герпеса повреждает оболочки мелких периферических нервов, проходящих вдоль конечностей и позвоночника. Когда эти оболочки воспалены, мозг воспринимает сигналы от них не как классическую мышечную боль, а как глубокую, изнуряющую, выкручивающую костную боль или ломоту. В таких случаях могут рекомендовать сдать: общий анализ крови и СРБ, ревматоидный фактор, АСЛО, вит Д, вит в12, ферритин, Кальций ионизированный, Магний, Калий. Стоит очно проконсультироваться с неврологом. Панические атаки, нервозность и ломота это звенья одной цепи. Обычные обезболивающие (Ибупрофен, Анальгин) при поствирусной невралгии и фибромиалгии не помогают. Успешно лечат такую боль специальными препаратами, восстанавливающими проведение нервного импульса (например, Габапентин) или антидепрессантами с противоболевым эффектом, которые одновременно уберут и панические атаки. Можно начать прием Магния (желательно формы Глицинат) По 300–400 мг вечером. Теплые ванны с солью Эпсома (английской солью).