Онлайн консультация ревматолога

Question 1

30 апреля

600.00 р.

25 марта ребёнок, мальчик 11 лет с болью в тазабедренном суставе был госпитализирован в стационар. Лечили ибупрофеном, выписали через 3 дня, с рекомендацией сделать узи тазабедренного сустава. Через неделю, боль усилилась и поднялась температура. Опять положили в больницу,...

[email protected], Екатеринбург

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-01T00:39:30+03:00

Здравствуйте.
Скажите, другие суставы не болят, не припухают?
За несколько дней или недель до появления первых болей в суставе ребенок ни чем не болел?
Нет ли у ребенка или родственников псориаза?

Question 2

Плохие анализы несколько месяцев

6 ответов

10 часов назад

400.00 р.

Здравствуйте, впервые сдавала кровь в марте- было повышено СОЭ, через 3 недели сдала развёрнутый и там СОЭ 46повышен СРб до 15 и фибриноген пересдала на днях - снова высокие воспалительные маркеры.Узи БП- жировой гепптозУзи мочевой и половой системы - норма, КТ грудной...

Анна

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-01T15:20:17+03:00

Здравствуйте.
Скажите, язвочек во рту нет? Волосы не выпадают? Сыпи на теле нет? Одышки? Мышечные боли или мышечная слабость не беспокоят? Пальцы на холоде не синеют? Сухости во рту или в глазах нет?
Железо, ферритин не сдавали? Гормоны щитовидной железы?
Общий анализ мочи? Суточную протеинурию?

Question 3

Атрофия мышц

1 ответ

10 часов назад

1000.00 р.

Здравствуйте,подскажите как диагностировать или отвергнуть возможную наследственную связь,врачи не слушают и ничего вменяемого не советуют обошел около 20-30 специалистов за год!Диагноз у невролога полинейропатия,но проблема в том что у моей матери в 35 лет начался процесс...

Михайлов, Оренбург

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-01T22:53:58+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих кистей и стоп.
Скажите, мышечная сила на обеих руках одинаковая?
Покраснение на кисти у Вас давно?
На лице сыпи нет?
Прикрепите пройденные обследования.

Question 4

Болезнь бехтерева

12 ответов

вчера, 10:44

600.00 р.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,артроз крестцово-подвздошных сочленений всегда говорит о болезни бехтерева?Очень волнуюсь ,беспокоят боли в поясничном отделе,снимок показал воспаление.Артроз и сакроилит это одно и то же?

Анонимный пользователь

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-01T11:15:05+03:00

Здравствуйте.
Артроз это не сакроилеит. Артроз это дегенеративные изменения в виде истончения хряща. К сакроилеиту не имеют отношения. Артроз - это не болезнь Бехтерева.
Сакроилеит - это именно воспаление ткани крестцово-подвздошных сочленений. Вот сакроилеит является проявлением болезни Бехтерева, но может быть и без данного заболевания.
Расскажите, боль в пояснице сильнее беспокоит в покое или при нагрузке? Ночные боли есть? Легкая зарядка приводит к улучшению состояния?

Question 5

Боль, скрип в коленях. Румалон и Пиасклелин 300.

7 ответов

вчера, 09:28

400.00 р.

Добрый день. Меня беспокоит артроз 1 степени (начальный).Каждые пол года колю Румалон 25 уколов, через день(пока только 2 раза курс проходила, так как диагноз артроз мне поставили только год назад).Недавно у меня появилась проблема с мышцей (между плечём и шеей) и невролог...

Алла

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-01T11:38:35+03:00

Только лишь гелем снять боль и воспаление сложно, как дополнительный компонент терапии применять можно. Чтобы был эффект нужно применять 3-4р/день 14 дней.

Question 6

Боли в суставах

15 ответов

вчера, 05:38

600.00 р.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие обследования нужно провести? Постоянно ломота в суставах. Мышцы болят. Вялость, усталость. После небольшой физической нагрузки как будто выворачивает суставы. Частый озноб, температура при это почти всегда 35,8. Участковый...

Петр, Комсомольск-на-Амуре

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-01T11:16:54+03:00

Здравствуйте.
1. Как давно появилось такое состояние?
2. Какие суставы болят? Суставы не припухают?
3. Как часто болеете ОРВИ? Чем проявляется?
4. Сыпи на теле нет? Язвочек во рту?
5. КТ легких не выполняли? ЭхоКГ?

Question 7

Можно ли принимать Араву?

1 ответ

вчера, 02:54

Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит.Пол года назад была операция по удалению пресакральной кисты. Сейчас рецидив и снова предстоит операция. Из шва переодически выходит гной, это киста его дренирует. Четыре недели не принимаю Метотрексат, отменили из-за гноя. Также...

Наталья

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-01T11:36:36+03:00

Здравствуйте.
1. При наличии в настоящее время признаков инфекции, а выделяющийся гной - это и есть такой признак, прием метотрексата и лефлуномида (арава) не рекомендован.
2. Плюс, арава это накопительный препарат, эффект начнет развиваться через 12 недель от начала приема.

Question 8

Сколько времени можно принимать колхицин для профилактики и какой дозы!

1 ответ

вчера, 01:29

Сколько времени можно принимать колхицин для профилактики и какой дозы! Пью уже три месяца, началась изжога и я сомневаюсь. Может сделать перерыв? Или уменьшить дозу.

Вячеслав

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-01T11:37:45+03:00

Здравствуйте.
Колхицин принимают с целью профилактики новых приступов подагры во время начала приема уратснижающей терапии в течении 3х-6 месяцев в дозе 0,5-1мг/сут.

Question 9

Воспаление сустава на ноге

3 ответа

30 апреля

400.00 р.

Добрый день! Ночью возникла резкая боль в суставе большого пальца ноги. Палец припух, покраснел. На следующий день очень сильно болел палец, невозможно было наступить. Фельдшером в больнице было назначено лечение: комбилепен в/м 5дн, артоксан в/м 6дн, магнит и увч. После...

Людмила, Курган

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-05-01T00:43:50+03:00

Здравствуйте.
Скажите, раньше таких приступов не возникало? Какой у Вас вес и рост?
Нельзя исключить острый подагрический артрит.
Скажите, когда-то уровень мочевой кислоты сдавали?
Давайте немного восстановим хронологию: какого числа возникла боль и припухлость? Затем делали уколы и магнит? Потом боль и припухлость полностью прошла или нет?
Комбилипен (витамины группы В противопоказаны при подагра). Также нельзя проходить никакое физио лечение во время острых болей в суставах и их припухлости.

Question 10

Пропуск метотрексата

3 ответа

30 апреля

600.00 р.

Псориатический артрит,на метотрексате полгода,начинал с 7,5 дошел до 15мг, пропустил 4 приема,с какой дозировки начинать вновь

Сергей

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-04-30T17:17:04+03:00

Здравствуйте.
Можете начинать с дозы 15мг/Нед.
Не забывайте про прием фолиевой кислоты через 24 часа после приема метотрексата.

Question 11

Сандиммун при гепатите Б

3 ответа

30 апреля

400.00 р.

Сегодня ревматолог назначил приём сандиммун по 100 2 раза в день от увеитов и эписклеритов, в чем причина так и не выяснили, но сказала что тем не менее глаза надо поберечь. И я совсем забыла ей сказать что у меня хронический гепатит Б, ну просто он у меня с минимальной...

Евгения

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-05-01T00:16:34+03:00

Добрый день!
Если назначение циклоспорина - оправдано, то его прием разрешен при гепатите В, при условии минимальной/неопределяемой вирусной нагрузки и под постоянным наблюдением инфекциониста.
Другой вопрос, что мне не ясен повод назначения циклоспорина вам. «Поберечь глаза» это не показание к назначению иммуносупрессоров. Какой ревматологический диагноз вам выставлен?

Question 12

Подагра в период обострения

1 ответ

30 апреля

400.00 р.

Обострилась подагарка на стопе,опух большой палец.Ничего не принимал внутрь,т.к.стоит назогастральный зонт после перенесенного перетанита. Нет желудка. Питание - измельченное мясо,детское пюрэ мясное,все добавляется вместе в каши( рисовая,овсяная иногда гречневая). Пью кисель...

Николай

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-04-30T11:56:59+03:00

Здравствуйте.
При остром приступе подагры в виде моноартрита в Вашем случае наилучшим вариантом будет внутрисуставное введение глюкокртикостероида, например дипроспан. Вам нужно обратиться к доктору очно в ближайшее время с целью проведения данной манипуляции. Провести процедуру может или травматолог-ортопед или ревматолог, имеющий на это сертификат.

Question 13

Беременность и плаквенил при красной волчанке

9 ответов

29 апреля

400.00 р.

Добрый день Диагноз красная волчанка перекресная с ревматоидным артритом .Планировала беременность. До беременности была на плаквенили 200 и метипред 4мгУзнала о беременности и до 6 недель пила плакаенил . Сейчас пришла к ревматологу и он меня отругал и сказал что я до...

Валерия

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-29T20:38:30+03:00

Валерия, не переживайте. Гидроксихлорохин, как и метипред разрешен и на этапе планирования и во время беременности у пациенток с СКВ. И на этапе кормления грудью тоже.Абсолютно не стоит плакать по этому поводу.

Question 14

Болезнь Бехтерева или что-то другое?

28 ответов

29 апреля

1000.00 р.

Мне 29 лет. Уже 10 лет как болит весь позвоночник, таз и все суставы, чем крупнее сустав, тем сильнее боль. Боль очень сильная и постоянная, усиливается в зависимости от нагрузки, НПВП не помогают, уже 5 лет не могу работать. За все эти годы примерно половина врачей говорит,...

Елена

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-29T20:16:59+03:00

Здравствуйте,Елена.
Скажите пожалуйста боль в позвоночнике при физической нагрузке усиливается? Или наоборот, когда вы двигаетесь- вам легче? Ночью болит сильней, чем днем? Скованность, ограничение движений в позвоночнике есть? Суставы визуально припухают какие- либо?

Question 15

Ревматоидный артрит

9 ответов

29 апреля

400.00 р.

Здравствуйте, лет 10 -13 назад был отёк (такой как сейчас) , связан был с суставной хламидией. Т. е в крови хламидии не было, а была в суставе LG. Лечение я взяла у инфекциониста ( назначили антибиотики).В феврале этого года заболела сильно, температуру сбить не могла 38,8 -...

Светлана

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-04-29T19:22:26+03:00

Здравствуйте! Скажите болит и отекает только одно колено?
Другие суставы не беспокоят? Псориазом вы не болеете? Прикрепите пожалуйста фото коленных суставов в положении стоя.