Онлайн консультация ревматолога

Здравствуйте.
Скажите, обострятся герпес на губе?
Опоясывающегося герпеса не было?

Здравствуйте.
Расскажите подробно жалобы. Как давно появились боли в суставах? Какие суставы болят, припухают? Нет ли у Вас боли в нижней части спины? Какое лечение получаете?
Прикрепите фото беспокоящих суставов.

Здравствуйте, Екатерина. Норма мочевой кислоты у женщин до 340 мкмоль/л. У вас классические клинические проявления подагрического артрита с гиперурикемией. Рекомендую диету с ограничением красного мяса, копченостей, пива, вина и др. пуриновых продуктов (диета 7), для снятия боли прием НПВС (например, аркоксиа 90 мг 1 раз в день -7 дней). После снятия болевого синдрома начинайте прием аллопуринола с 50мг в сутки в течение месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты. Выполните УЗИ почек с целью исключения мочекаменной болезни (часто бывает при подагре). Сдайте клинический анализ крови+СОЭ, глюкозу, креатинин, мочевину, холестерин общий и фракции.

С теми изменениями, которые есть, уже ничего не сделать.
Стараться сделать так, чтобы изменения не прогрессировали.
Гимнастика, нормализация веса, ограничение тяжелых физических нагрузок.
Также рекомендую консультацию нейрохирурга для определения необходимости оперативного вмешательства.

Здравствуйте.Переадресуйте вопрос педиатрам,пожалуйста .Можно изменить в настройках

10000-15000 шагов в день рекомендованы абсолютно всем. Поэтому если Вы так ходите - это отлично.
По поводу диеты - строгую диету не рекомендую. Просто придерживаться средиземноморского типа питания: больше овощей и фруктов.

Здравствуйте.
По КТ не устанавливается диагноз остеопороз.
Есть три варианта постановки данного диагноза:
1) данные денситометрии
2) расчет показателя FRAX
3) наличие в анамнезе низкоэнергетических переломов
У Вас по данным денситометрии поясничного отдела позвоночника есть остеопороз - Ткр= -2,7. Поэтому у вас имеет место быть постменопаузальный остеопороз.
Лечить его обязательно нужно. При нелеченном остеопорозе повышается риск переломов тел позвонков, шейки бедра и других переломов.
Препаратом первой линии в Вашем случае может быть пероральный прием бисфосфонатов - алендроновая кислота. Плюс обязательно витамин Д и препараты кальция.

Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих кистей. И все пройденные обследования.
Скажите, болит только один палец? Болит какой-то сустав на пальце или весь палец полностью? Боль постоянная или при движениях? Другие суставы никогда не болели? Как давно появилась боль? Палец не припухал?
Нет ли у Вас псориаза? Травмы не было? Сильной физической нагрузки?

Повышение АСТ и АЛТ это вероятнее всего побочный эффект от приема метотрексата. Такое к сожалению бывает.
Жировой гепатоз без клиники не нуждается в лечении.

Здравствуйте, Максим. Не переживайте! По данным МРТ у вас имеются признаки начинающихся возрастных дегенеративно-дистрофических изменений. Спондилоартроз сопутствует в 100% случаев людям пожилого возраста. Профилактика прогрессирования заключается:
1. Поддержание оптимального веса.
2. Регулярные и разнообразные физические нагрузки (прогулки на свежем воздухе, зарядка, бассейн и др).
3. Рациональное сбалансированное питание.
4. Избегать травматизации
5. Научиться правильно распределять нагрузку на позвоночник.
6. Ношение ортопедической обуви.
В лечении- курсы массажа, хондропротекторы. При болях - НПВС (например, аркоксиа 90мг 1 раз в день до 7 дней).
Сдайте анализ крови на СРБ, витамин Д и кальций.
Будьте здоровы!

Пройдите дообследование и не переживайте. Противопоказаний для перелета у вас нет.

Здравствуйте, Кристина. По данным МРТ описан левосторонний сакроилеит. Для болезни Бехтерева характерно двустороннее поражение 2-4 степени. Боли должны быть в пояснице воспалительного характера (возникать ночью или утром, сопровождающиеся скованностью). В биохимии выявлено повышение мочевой кислоты. При отсутствии болей в суставах ( преимущественно ног) с отеком и покраснением подагры нет, диагноз - изолированная гиперурикемия. В диете рекомендуют соблюдать стол 7 (ограничение продуктов, содержащих пурины). В лечении аллопуринол по 100 мг 1 раз в день в течение месяца с последующим контролем уровня мочевой кислоты для коррекции дозы. Сделайте УЗИ почек для исключения мочекаменной болезни.

Здравствуйте.
Из анализов при исключении ревматоидного артрита рекомендуется сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор и АССР. А также выполнить УЗИ мелких суставов кистей.
Прикрепите фото обеих кистей.
Скажите, раньше никогда суставы не болели, не припухали? Нет у Вас псориаза?

Здравствуйте.
Как давно болят суставы? Прикрепите фото мелких суставов кистей и стоп.
Суставы болят постоянно?
Плеврит обнаружен по данным КТ?
Как исключили туберкулезную природу плеврита?

Добрый день!
Уточните локализацию. Что значит «от колен до ступней»? Мышцы голени, кость, голеностоп + колено?
Лучше всего приложить фото и отметить болезненную локацию.