Онлайн консультация ревматолога

Здравствуйте, Анастасия. Для вашей свекрови нужны санатории, которые лечат заболевания опорно- двигательной системы. С учетом возраста, лучше выбирать из тех, что ближе к месту проживания.

Здравствуйте.
Скажите, коленные суставы не припухшие? Боль носит постоянный характер? Другие суставы не беспокоят?
Раньше болей в суставах не было?

Здравствуйте. Вероятнее всего боль связана с перенапряжением связочного аппарата, возможным синовитом сустава, причина - неправильное распределение нагрузки на суставы, в том числе из-за наличия халюкс вальгуса.
Сейчас рекомендую: прием НПВП 7-10 дней, возможно применение холода на болезненные место. Ношение обуви с подъемом к пятке 2-4см, не больше, с широким носом.
На будущее: подобрать индивидуальные ортопедические стельки, не носить обувь с острым носом, высоту каблука рекомендую не выше 4см, плоская подошва также не рекомендована. И рекомендуется ношение ортеза на первый палец стопы, как профилактика прогрессии «шишки» в области первого пальца стопы.

При болях можно принимать НПВП: эторикоксиб или целекоксиб или напроксен.

Да, может, как и при любой вирусной инфекции, можете не волноваться, проконтролируйте анализы через 2-3 недели
и выполните дообследование, что описала выше при сохранении жалоб на желудочно-кишечный тракт и повышение температуры

Здравствуйте.
Расскажите пожалуйста, мышцы и суставы болят постоянно? Суставы не припухают? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Какие суставы болят, какие мышцы? Как давно появились боли?
Какое лечение проходите по основному заболеванию? Как давно у Вас эта болезнь?

Здравствуйте, Руслан!
Всё-таки,учитывая характер боли в суставах (нагрузочные, при статической и динамической нагрузке), больше данных за нарушение биомеханики в стопе и, соответственно, ввиду чего небольшие синовиты в суставах.

Из всего обращает внимание вовлечение ахиллова сухожилия в процесс. На УЗИ не описывают ахиллобурсит, а только уже наличие кальцинатов в местах его прикрепления - это исход либо длительного воспаления на фоне перегрузки (особенно если вы занимаетесь бегом с резким стартом, прыжками, динамичными танцами), либо хронической травматизации.

При спондилоартритах должен быть ахиллобурсит этой зоны: сухожилие над пяткой д.быть толстое широкое красноватое припухшее, тёплое на ощупь, болезненное при прикосновении. Есть ли что-то из этих симптомов? По фото сложно оценить, но вижу покраснение этих областей (словно натёрли обувью), и будто бы справа сухожилие чуть шире.

И в целом по тем симптомам, что были ранее, есть ли какая-то динамика? (Увеличение утренней скованности, появление боли в нижней части спины в покое)

Можно будет пробовать в ортезе и медленно повышая нагрузки. От двух -трех подтягиваний и постепенно увеличивать нагрузку.

Здравствуйте, Анна. Изменения на коже очень похожи на узловатую эритему. Причин для нее две: инфекционные (туберкулез, стрептококковая инфекция, кишечная инфекция и др) и неинфекционные (саркоидоз, болезнь Крона и др). Иногда их так и не находят. Вам необходимо дообследование- клинический анализ крови +СОЭ и общий анализ мочи, СРБ, АСЛО, РФ, АНФ. Выполните рентген органов грудной клетки. Пройдите осмотр у врача-инфекциониста (прежде всего нужно исключить инфекцию).

Здравствуйте. По одному Ревматоидному фактору мы не ставим Ревматоидный артрит. Вам необходимо пройти дообследование : выполнить общий анализ крови с соэ, биохимический анализ крови с срб , общий анализ мочи, рентгенография кистей и стоп , коленного сустава. На основании результатов этих обследований и очного осмотра можно уже будет судить есть у вас ревматоидный артрит или нет. Обратиться за обследованием вы можете к терапевту или ревматологу по месту жительства.

Здравствуйте!
Лучше всего принимать Аденурик в дозе 80 мг через день, что и будет эквивалентно дозе 40мг/сутки.
Всего доброго!

Здравствуйте!
Снижается по одной четвертинке от таблетки.
Т.е. что имел ввиду ваш ревматолог
( ПО НЕДЕЛЯМ )
1 целая табл(5мг) + 3/4 табл (3,75мг)
1 целая табл(5мг) + 1/2 табл (2,5 мг)
1 целая табл(5мг) + 1/4 табл (1,25мг)
1 целая табл(5мг)
3/4 табл (3,75мг)
1/2 табл (2,5 мг)
1/4 табл (1,25мг)
Отмена

Всего доброго!

Здравствуйте.
Необходимо исследовать функцию печени, так как там происходит утилизация и образование холестерина.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Для исключения атеросклероза узи сосудов шеи.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Омакор для стабилизации липидограммы.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Здравствуйте.
Прикрепите все анализы и расскажите подробнее, что Вас беспокоит? Какое лечение уже получаете? Когда был установлен диагноз?

Здравствуйте, Екатерина. Для точной диагностики степени протеинурии требуется исследование белка из суточной мочи. Слабо выраженной степенью является 150-500 мг потери белка за сутки. Умеренно выраженная степень протеинурии 500-2000мг/сут. Выраженная протеинурия - потеря более 2 г белка в сутки. Обязательно нужно оценивать креатинин и СКФ.