Онлайн консультация ревматолога

Здравствуйте!
Можно попробовать заменить на сермион (ницерголин) в дозе 10 мг 3р/сут, но его не стоит принимать при низком давлении и низком пульсе (т.к. эти показатели будут ещё больше уменьшаться). Дузофарм лишён побочных эффектов в отношении брадикардии (его, наоборот, не следует при учащенном пульсе), поэтому при первой же возможности лучше вернуться к нему.
Но тем не менее сперва обсудите смену терапии с вашим лечащим врачом. Быть может иная схема приёма дузофарма 100 мг вам тоже подойдёт, т.к. рекомендуют обычно бо́льшие дозы, чем 150мг в сутки (например, принимать 100+100 мг за сутки )
Всего доброго!

Здравствуйте.
Возможный вариант - это поменять сульфасалазин на сульфасалазин другого производителя. Бывают случаи улучшения переносимости.
Сейчас еще один вариант - уменьшить дозу сульфасалазина до 1г/сут до очной консультации. Но, рабочая доза сульфасалазина - та, на которой достигается ремиссия это 3г/сут.
И следующий возможный вариант - смена базисного препарата. Возможно только на очной консультации доктора.

Здравствуйте.
Вы принимаете 2 таблетки, затем убираете 1/4 от одной таблетки, принимаете 1 целая таблетка плюс 3/4 части от второй таблетки (8,75мг), затем через неделю снижаете еще на 1/4 таблетки - принимаете 1 целую таблетку и 1/2 от второй таблетки (7,5мг) и так далее происходит снижение.

Здравствуйте.
Все препараты с одним действующим веществом (аденурик, азурикс, подагрель, фебуксостат) - фебуксостат. Отличаются производителем и чистотой сырья.
Замена между всеми данными препаратами возможна. Сразу спрогнозировать, какой будет эффект - сложно. У всех по-разному. Бывают случаи, что пациент не замечает замены препарата. Бывают случаи, что происходит снижение эффективности. При смене производителя обязательно провести контроль мочевой кислоты через 2 и 4 недели после начала приема.
Оригинальный препарат - аденурик.

Фемофлор от февраля. А патология есть сейчас, поэтому свежие обследования обязательны.

Здравствуйте.
Прием фолиевой кислоты обязателен при приеме метотрексата. Доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата.
Перерывы в приеме метотрексата делать не нужно, чтобы не случилось обострение.
Необходим контроль анализов: общий анализ крови, СОЭ, АСТ, АЛТ, креатинин 1р/3мес.

Здравствуйте.
1. При подагре витамины группы В (мильгамма) не рекомендуется принимать.
2. Прикрепите фото обоих голеностопных суставов.
3. Скажите, суставы припухают? Боль появилась остро? Суставы краснели?
4. Периодически стреляет голеностоп - в течение двух недель или до этого ощущали тоже такой дискомфорт?
5. Как часто и на каких суставах возникают острые приступы подагры?
6. Уровень мочевой кислоты контролируете?

Здравствуйте
Не переживайте
От повышенного давления телзап 80 мг или эдарби 80 мг
Леркамен 10 мг вечером
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Добрый вечер. Этому вопросу было посвящено исследование аравы при равматоидном артрите, которое показало, что эффективность обеих схем сопоставима, при лучшей переносимости схемы без нагрузочных доз, то есть применении по 20мг с первых дней. Не забывайте контролировать анализы крови при приеме этого препарата и цифры давления.

Здравствуйте. Во время приступа подагры нельзя начинать принимать фебуксостат (подагрель, аденурик). Это приводит наоборот к ухудшению течения приступа, к его утяжелению. Вам нужно отменить аденурик и приступить к купированию приступа приемом НПВП.

Здравствуйте.
1. Доза метотрексата 15мг/нед это небольшая доза. Для достижения ремиссии требуются бОльшие дозы. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. Стоит обсудить вопрос повышения дозы с доктором очно.
2. Какую дозу медрола Вы сейчас принимаете? Гормоны нужно отменять, находясь в стабильном состоянии, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.
3. Вы гормоны принимаете также с февраля 2023 года без перерыва? С какой дозы начинали, как медленно ее снижали?

Угрозы жизни не представлен. После качественного оперативного удаления риск рецидива минимальный.
Но если она абсолютно не беспокоит, можно понаблюдать в динамике.

Нужен осмотр хирурга.

Здравствуйте.
Боль в спине когда максимальная? По утрам или вечерам? Скованность есть?
HLAB27 антиген сдавали?
Делали ли УЗИ стоп или кистей?
Подобное состояние уже около 3 месяцев?

Здравствуйте.
Метипред и медрол можно заменить на преднизолон. 4мг метипреда равны 5мг преднизолона.