Онлайн консультация ревматолога

Я их увидела. Они все отрицательные. Если лейкоциты снижены однократно, то это признак перенесенной вирусной инфекции. Если в течение года лейкопения- то повод обратиться к иммунологу. Чаще снижение лейкоцитов отмечается на фоне герпетических инфекций

Здравствуйте!
Аппликатор Кузнецова можно, но не наваливаясь всем телом.
Нельзя массаж спины (особенно глубокий массаж) и резкие скручивающие движения в позвоночнике.
Миорелаксанты (если кто-то порекомендует), тоже принимать не стоит, т.к. мышечный спазм сейчас необходим организму для стабилизации позвонка и его заживления.

Витамин Д и кальций (с едой, в таблетках) обязательно (!!) необходимо принимать - это строительный материал для костных балок, особенно учитывая свежий перелом на фоне остеопороза.
Витамин Д есть в капсулах (ФортеДетрим, например), в таблетках (детримакс), жидкий тоже бывает в двух вариантах - водный Аквадетрим и жирорастворимый Вигантол (пожилым лучше водный раствор, а не жирорастворимый).

Но, конечно, идеально было бы совместно с ревматологом подобрать терапию антиостеопоретичечкую, т.к. одного кальция и витамина Д будет недостаточно, и исключить возможные причины остеопороза.

Здравствуйте.
Уровень АССР может быть в норме при ревматоидном артрите.

Здравствуйте.
Прикрепите фото всех беспокоящих суставов.
Милурит нужно прекратить принимать, если начали его во время приступа. Милурит это уратснижающая терапия. Ее начало противопоказано во время обострения. Так как начало такой терапии во время приступа приводит к утяжелению течения острого приступа.
Какие препараты принимали с целью купирования обострения? По-возможности перечислите их все.
Первый палец на стопе когда-то припухал, болел остро и резко?
Когда последний раз сдавали мочевую кислоту?

Здравствуйте. Да, так делать можно. Принимать сразу две таблетки по 10мг.

Здравствуйте.
Диагноз болезнь Бехтерева устанавливается при соответствующей клинике: воспалительная боль в нижней части спины, ягодичной области, наличие сакроилеита по МРТ, возможно повышение СОЭ и СРБ, также наличие HLA-B27 является одним из критериев.
Доктор по имеющимся данным должен установить или опровергнуть диагноз.
Основные обследования: общий анализ крови, СОЭ, СРБ, МРТ крестцово-подвздошных сочленений, рентген/УЗИ/МРТ беспокоящих периферических суставов, HLA-B27.

Добрый день!
Да, ваш результат АЦЦП - в абсолютной норме.

Добрый вечер!
Диагноз подагры абсолютно не правомерен.
Ни один диагноз не выставляется на основании лабораторных изменений - лечим пациента, а не цифры на бланке.
Подагра предполагает эпизоды острого артрита - ситуации когда какой-либо сустав (чаще суставы стоп) остро воспаляются, функция нарушается, сустав красный/горячий/болезненный. Без клиники - речь о подагре идти не может.

Здравствуйте.
1. Витамин Д без анализа крови на 25(ОН)Д принимать больше чем 2000МЕ/сут нельзя. Вам назначили 50000МЕ один раз в месяц?
2. Расскажите Ваши жалобы?
Пока не понятно, почему Вам назначили сульфасалазин. Нужно разбираться.

Здравствуйте.
Капельница акласты при первой-второй стадии асептического некроза оказывает терапевтический эффект и способствует возможности отложить операцию - то есть при первой-второй стадии от акласты есть именно лечебный эффект в виде уменьшения некротической зоны. При 3-4 стадии эффект от акласты будет в уменьшении болевого синдрома.
Плюс эффект от акласты - увеличиваются шансы на "приживание" протеза тазобедренного сустава.
Дополнительно обязательно прием препаратов кальция ежедневно и прием витамина Д (колекальциферол).
Также нужно соблюдать диету, богатую кальцием (молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи).
Рекомендую сдать анализ крови на 25(ОН)Д перед введением акласты. Если будет выявлен дефицит витамина Д, то сначала нужно провести коррекцию его уровня, а после этого капать акласту.

Добрый день!
В анализах все в норме, кроме незначительной недостаточности витамина Д. Профилактические дозы витамина Д показаны всем.
Боли, которые вы описываете похожи на боли роста, связанные с перестройкой трубчатых костей. Наблюдает в этом случае детский ортопед.

Здравствуйте.
Отмена метотрексата не показана.
Нет увеличения риска послеоперационных инфекционных осложнений при приеме метотрексата.
Метотрексат также не влияет на наркоз, также и наоборот.
Вы просто предупредите и гинеколога, и анестезиолога о принимаемых препаратах.

Здравствуйте!
Большие сомнения, что это из-за остеохондроза или грыж, т.к. сам с-м Рейно - это по сути рефлекторный вазоспазм.
В вашем случае процесс больше похож на тот, что при болезни Бюргера ("болезнь молодых курильщиков"), где на фоне генетической предрасположенности провоцирующим фактором является,как вы понимаете, курение.
Отказ от курения - очень правильное решение, и это одно из основных компонентов лечения в вашем случае.
Всего доброго!

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Имеется потеря белка, в свящи с вашим основным заболеванием.
Гемоглобин снижен необходимв препараты железа, курсом 3-4 мес для восстановления уровня железа и гемоглобина.
Также на фоне основного заболевания идет подъём артериального давления, страдает система РААС.
Рекомендую утром от повышенного давления эдарби или телзап 80 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для исключения структурных изменений ы сердце обязательно эхокардиографию.
Буду рада вам помочь🙏🙏🙏 обращайтесь

Здравствуйте.
На какой Вы сейчас терапии?
Какие у Вас уровни СОЭ и СРБ?
Какие есть сейчас жалобы: болезненные и припухшие суставы?
Решение о продолжении беременности принимаете только Вы. Обязать прервать беременность не имеют права.