СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анемия в 5 месяцев

Стоит ли давать ребенку препараты железа Прикрепила анализы с промежутком времени

27 лет
7 часов назад·Просмотров: 25·Елизавета, Новокуйбышевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!


С 2 до 6 мес наблюдается физиологическая анемия, в этот период фетальный гемоглобин меняется на постоянный, норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л, с 3 до 6 мес от 95 г/л.

На каком вскармливании ребёнок?
Уже введён прикорм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

На ИВ смесь Нэнни 1 с пребиотиками
Прикорм с 4.5 месяцев
недавно начали кушать кашу гречневую разведенную смесью

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Меня пугает что участковый педиатр сказал месяц назад давать мальтофер так как у ребенка скрытая желез. анемия.
я не стала давать
Сегодня на приеме услышав что я не давала препараты мне сказала "Вы хотите усугубить?"
вот я не знаю как быть?

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, так как подобные показатели эритроцитарных индексов считают сниженными (при нормальном уровне гемоглобина), если Ферритин ниже 20-30, то в таких случаях назначают препараты железа в профилактической дозе с контролем через 1 мес оак, ферритина, ожсс, сывороточное железо (смотрят индекс насыщения железом).

Здравствуйте, Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено и препараты железа не показаны .   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Прикорм начали вводить малышу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Прикорм введен с 4.5 месяцев

Меня пугает что участковый педиатр сказал месяц назад давать мальтофер так как у ребенка скрытая желез. анемия.
я не стала давать
Сегодня на приеме услышав что я не давала препараты мне сказала "Вы хотите усугубить?"
вот я не знаю как быть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Мы на Искуств вскармливании

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

а то что цветовой показатель такой низкий о чем говорит?

У детей до 6 месяцев может быть физиологическая анемия

В таком случае можно контроль в Динамике через месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

ну если я не буду давать препараты какие последствия могут быть?

Из последствий -снижение гемоглобина

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

А то что в прошлых анализ гем 113 а сейчас 110
Это норма? Ухудшения в сравнение с прошлыми анализами нет?

В динамике снижение но показатель укладывается в норму

Добрый день.
При таких результатах анализа крови обычно говорят о незначительном снижении среднего объёма эритроцита и содержания в нём гемоглобина. Эти показатели снижаются раньше гемоглобина и иногда отражают истощение запасов железа, которое в пять месяцев как раз ожидаемо: собственные запасы, полученные от мамы, к этому возрасту заканчиваются. Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется сдать ферритин, именно он показывает запасы железа в организме. Если он окажется нормальным, препараты не нужны, если сниженным, врач подберёт дозу и длительность курса. Назначать железо профилактически, без анализа, доношенному ребёнку на первом году, как правило, не требуется.

Здравствуйте.
По приложенным анализам крови гемоглобин и эритроциты находятся в пределах возрастной нормы.

Физиологическая анемия не требует лечения.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

Меня пугает что участковый педиатр сказал месяц назад давать мальтофер так как у ребенка скрытая желез. анемия.
я не стала давать
Сегодня на приеме услышав что я не давала препараты мне сказала "Вы хотите усугубить?"
вот я не знаю как быть?

У ребенка гемоглобин на отличном уровне.
Любой препарат должен быть обоснован.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

а остальные отклонения по анализу с чем связаны??

Нормативы на бланках не учитывают возраст ребенка.
На них не смотрим.
По обоим анализам все хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елизавета
Клиент

А то что в прошлых анализ гем 113 а сейчас 110
Это норма? Ухудшения в сравнение с прошлыми анализами нет?

Это не значительное изменение.
Ребенок растет часто скачками, потребности в железе то повышаются, то снижаются, так же и гемоглобин может "гулять" в пределах нормы

Здравствуйте.

Поддерживаю назначение вашего педиатра - есть снижение гематокрита и эритроцитарных индексов- при таких сниженных цифрах препараты железа показаны.
Правильно делаете что введи прикорм- сейчас помогают продукты из гемодиеты разрешённые по возрасту.

Греча , яблочко, также рассмотреть можно детские чаи шиповник, малина, смородина они содержат и железо и витамин С для его усвоения Хипп, Бебивита , Семпер, Когда я вырасту и др - возраст указан на упаковке. Начинать с полчайной ложечки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.