Ответы врачей онлайн: страница 3299

Регина Фахрутдинова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ребенок сосет Палех для успокоения, для него это ритуал отхождения ко сну . Одни дети сосут соску, другие засыпают на груди . Это не признак каких то отклонений. До 1-1.5 лет бессмысленно отучать от этой привычки, это наоборот будет перевозбуждать ребенка . Стоит подождать пока ребенок немного подрастет . После если будет привычка сохраняться можно использовать и лак, и специальные насадки

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! По результатам обследований сахарный диабет компенсирован, гликированный гемоглобин отличный. Уровень ТТГ на нижней границе нормы, возможно небольшое снижение дозы. Подскажите, при тироксине 100мкг ежедневно, какой ТТГ был? Имеется повышение кальция, в таких случаях рекомендуют оценку кальция общего, альбумина, ПТГ.

Екатерина Савина

Невролог

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также описаны воспалительные изменения, они могут быть на фоне физ нагрузки, либо при ревматических заболеваниях (Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27) Если ревматические заболевания будут исключены, тогда вероятно боли связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Иван Кукушкин

Хирург

Любовь, добрый день. В лечении пяточной шпоры основным методом является УВТ (ударно-волновая терапия). Соляные отложения на пяточном бугре не разрушить упражнениями. Снизить болевые ощущения до начала курса физиотерапии можно только НПВС

Сергей Пузин

Нефролог

Для этого надо пролечиться и выполнить контрольные анализы. Если по результатам контрольных анализов будут сохраняться изменения - коррекция тактики ведения очно с педиатром/нефрологом.

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае Вероятность беременности Очень низкая, Но если была эякуляция во влагалище, то полностью исключите её нельзя, Можно рекомендовать принять не позднее 72 часов препарат экстренной контрацепции

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Ничего критичного в заниженном свободном ПСА нет. При общем ПСА 0.237 нг/мл показатель свободного ПСА не имеет клинического значения. Поэтому в плановом порядке для контроля ПСА сдавайте его 1 раз в год.

Ольга Павлова

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

Марина,добрый день! Метотрексат в таблетках можно заменить на инъекции,дозировка аналогична и равнозначна. В инъекциях он даже лучше переносится. Но только обязательно ваш лечащий врач должен это согласовать. Самостоятельно не рекомендуют менять способ введения препарата. Вообще «рабочая» доза метотрексата -25 мг/нед. То есть врач в любом случае должен будет дозировку постепенно увеличить,чтобы наступила ремиссия. А дозы более 15 мг уже целесообразней получать в инъекциях как раз.

Дарья Трефилова

Стоматолог

Здравствуйте Валерия ,понимаю ваши переживания за здоровье ребенка. Внимательно изучила вашу ситуацию. Для более детальной диагностики и анализа возможных заболеваний и осложнений прикрепите пожалуйста фото.

Кристина Аникеева

Психолог, Логопед

Андрей, здравствуйте! Отучение от гв, это стресс для малыша. Скажите, пробуждения у малыша ночные? Просыпается +/- в одно время? При попытке успокоить его, истерика усиливается? Дневные сны спокойные?

Рупия Алыпкачева

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. По рентгенограмме определяется не только воспаление в решетчатой пазухе ,но так же есть воспалительный процесс в правой лобной пазухе . Реактивный отек может быть на фоне воспаления лобной пазухи ,на фоне консервативной терапии он должен пройти . Эффект от антибактериальной терапии обычно оценивается в течении 72 часов ,поэтому важно оценить состояние ребенка ,чтобы сменить терапию при отсутствии эффекта . Важно снимать отек со слизистой носа ,с этой целью рекомендован Мометазон (его важно использовать на чистый нос ,например после промывания нос раствором Долфин через 15-20 минут )

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Пиразидол относится к антидепрессантам ингибиторам моноаминооксидазы, эта группа препаратов в настоящее время используется редко, и практически отсутствует в рекомендациях из-за неудобства применения и недостаточной эффективности. При тревожно-депрессивном расстройстве препаратами выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС, это эффективные препараты, безопасные при длительном применении (например сертралин, эсциталопрам, пароксетин и тд). По тому что Вы описываете думается, что препарат не помогает, и сложно сказать, поможет ли повышение дозировки. Обратитесь пожалуйста к врачу и обсудите замену на антидепрессант группы СИОЗС.

Нурлан Иманов

Нейрохирург

Здравствуйте По описанию наиболее вероятна мышечно тоническая или вертеброгенная боль в пояснично крестцовом отделе с раздражением седалищного нерва. На это указывает тянущая боль из поясницы в левую ягодицу и по задней поверхности ноги, усиливающаяся при нагрузке и наклонах. Длительная работа с опорой на левую ягодицу и ношение ребёнка могли поддерживать мышечное перенапряжение, а переохлаждение могло спровоцировать спазм. При неврологическом осмотре сила, рефлексы и чувствительность сохранены, походка и координация не нарушены. Это хороший признак и говорит против выраженного повреждения нервного корешка.УЗИ органов брюшной полости и малого таза не выявило причины, которая объясняла бы такую симптоматику. Небольшое образование в печени имеет доброкачественные признаки, поэтому рекомендуется обычный УЗ контроль. Варикоз вен малого таза также не выглядит основной причиной ваших жалоб. Поскольку симптомы сохраняются несколько месяцев, правильно выполнить назначенное МРТ пояснично крестцового отдела, после чего обратиться к неврологу с результатом. Пока избегайте длительного сидения в одной позе, чрезмерных нагрузок и резких наклонов, но полностью обездвиживаться не нужно. По представленным данным признаков опасного заболевания или онкологии не видно.

Анастасия Федорова

Кардиолог

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваши вопросы, постараюсь на все ответить сразу. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье близкого человека, давайте разбираться. Когда речь идёт о повышении больше нижнего (диастолического) давления, то необходимо исключать патологии почек, патологии щитовидной железы. Может такое встречаться на жаре при обезвоживании. Статины - необходимо принимать на постоянной основе, основным их показанием является наличие в сосудах бляшек 20% и более, но наряду их приемом необходимо придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты для достижения большего эффекта терапии. По поводу боли в области шеи обращались к неврологу, травматологу?

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте, Оксана. Вероятно микрофлора не чувствительна к группе цефалоспоринов (Цефтриаксон). В подобных случаях рекомендуют сменить антибиотик например на Моксифлоксацин 400 мг 1 таблетка в день на 7-10 дней, а также эффективен курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 10 дней.