Что вас беспокоит?
Слабость, нет энергии, вес стоит на месте
Болею сахарным диабетом 1 типа с 2015 года, гипотериоз с 2010 года. На данный момент 43 года, вес 55 кг, рост 155 кг. Пью эутирокс чередую 100 и 150 мг, инсулин апидра перед едой единицы в зависимости что ем, тресиба ночью 12 ед. Пью сейчас тиогамма, мильгамма, селен, цинк, магний цитрат, мелатонин 5 мг. Беспокоит: слабость, энергии нет, туман в голове, забываю, тугодумство, не собрана, растеряна, тяжело проснуться, сонная, постоянное сильное чувство голода, (инсулин бывает выше 10, но не всегда), месяц питаюсь по правилам гарвардской тарелки, с ограничением ккалорий, вес ни на грамм не снизился. Подскажите пожалуйста препараты, посоветуйте, дайте рекомендации, что принимать, как быть в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам обследований сахарный диабет компенсирован, гликированный гемоглобин отличный.
Уровень ТТГ на нижней границе нормы, возможно небольшое снижение дозы. Подскажите, при тироксине 100мкг ежедневно, какой ТТГ был?
Имеется повышение кальция, в таких случаях рекомендуют оценку кальция общего, альбумина, ПТГ.
Здравствуйте.
Давайте разберемся по результатам анализов:
1. Моча спокойная.
2. Скорость фильтрации почек в норме
3. Снижен витамин Д на фоне повышения кальция. Повышенный кальций может вызывать слабость. Но требуется уточнить, не ложное ли это повышение - сдать кровь на кальций и альбумин для коррекции его на уровень альбумина. Рассчетный кальций 2,5 - норма, значит кальций не при чем.
Витамин Д при дефиците рекомендован в дозировке 7000-8000 МЕ в день на месяц, далее переходят на профилактическую дозировку длительно. Витамин Д имеет влияние на инсулинорезистентность, поэтому при наборе веса важно его нормализовать.
4.сывороточное железо в норме. Но оно не отражает запасов железа, поэжтиому более информативен ферритин крови. При его снижении возможны эти симптомы.
5. Сахарный диабет компенсирован. Гликированный гемоглобин низкий, нет ли гипогликемии? Передозировка инсулина и развитие гипогликемии могут влиять на вес и самочувствие.
6.Гормоны щитовидной железы в норме, поэтому исключаем их как причину нарушения самочувствия.
7. Холестерин повышен. Учитывая сахарный диабет рассмотреть с очным эндокринологом препарат для его коррекции.
8.показатели биохимии спокойные.
9.остальные гормоны в норме.
Бывает сахар низкий, падает до 3,0.Иногда ночью сахар тоже падает до трех.
Это и есть причина состояния и набора веса. Вероятно есть передозировка инсулина. Титруйте дозировку продленного инсулина или добавляйте медленные углеводы перед сном.
Здравствуйте. По вашему описанию я бы не искала препарат для ускорения обмена. При СД 1 типа и нормальном ИМТ около 23 снижение веса вообще не является обязательной целью. Слабость и сильный голод нужно сопоставить с данными сенсора или глюкометра, скрытые гипогликемии и избыточные дозы инсулина могут давать такие симптомы и мешать снижению веса.
Я бы в подобной ситуации рекомендовала проверить ферритин, витамин B12, ТТГ, свободный Т4, кальций общий с альбумином и ПТГ. Дозу Эутирокса самостоятельно не меняйте, чередование 100 и 150 мкг дает среднюю дозу 125 мкг в сут, решение зависит от ТТГ. Тиогамма, Мильгамма, селен и цинк без подтвержденных показаний слабость не лечат!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад15 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад5 ответов