Что вас беспокоит?
Пяточная шпора
Мне 68 лет , женщина. Около двух месяцев болит пятка. Результат ренгена. : На ренгенограмме левой пяточной кости в боковой проекции: выражен остеопороз, костно-деструктивных изменений не выявлено, определяются энтезофиты пяточного бугра с четкими контурами (до5 мм по подошвенной поверхности в месте прикрепления подошвенного апоневроза, в виде фрагмента до 4мм по задней поверхности в месте фиксации ахиллова сухожилия). На приеме хирург порекомендовал в физкабинет. Но у нас физ кабинет пока не работает ( отпуск). У меня еще есть небольшой отек справой стороны подошвы и чуть кверху. Что вы посоветуете. Как снять отек. И можно ли делать при отеке упражнения, которые рекомендуют при шпоре.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Любовь, добрый день. В лечении пяточной шпоры основным методом является УВТ (ударно-волновая терапия). Соляные отложения на пяточном бугре не разрушить упражнениями. Снизить болевые ощущения до начала курса физиотерапии можно только НПВС
Спасибо за ответ! Ударно-волновой терапии у нас нет, т.к. небольшой поселок.
Можно попробовать договориться с рентгенологом. В советские времена прицельно 10 раз подряд делали снимок именно проблемной зоны и так же разбивали шпору
Добрый день, Любовь.
По Вашему описанию наиболее вероятная причина боли это подошвенный фасциит с пяточным энтезофитом который и называется пяточной шпорой. Отдельно обращает внимание выраженный остеопороз, поэтому рекомендуется обратиться к терапевту или эндокринологу для обследования на остеопороз, желательно выполнить денситометрию
Пока физиокабинет не работает лечение конечно же можно проводить дома
Рекомендуется уменьшить длительную ходьбу и стояние на 1-2 недели, носить удобную обувь с мягкой подошвой, использовать силиконовый подпяточник или стельки с поддержкой свода стопы приобретается на озоне или вб, если нет в аптеках
При боли можно наносить Диклофенак гель 2% тонким слоем на болезненную область 2 раза в день 7-10 дней
Небольшой отек можно уменьшить холодом через ткань на 10-15 минут 3-4 раза в день и отдыхом с приподнятой ногой.
Упражнения при небольшом отеке делать можно, но только мягкие такие как растяжение икроножных мышц и подошвенной поверхности стопы
Если после занятий отек или боль становятся сильнее, нагрузку временно уменьшите
Лечение может занять 2-3 месяца, поэтому переживать не нужно, все хорошо поддается консервативному лечению
Желаю Вам скорее избавиться от боли и спокойно вернуться к привычной нагрузке🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо большое за ответ! Силиконовыми подпяточниками я пользуюсь. Про остеопорз мне даже никто ничего не сказал. У нас поселок, врачей мало. Обязательно проверюсь. Еще вопрос. А можно витафоном попробовать?
Да, Витафон попробовать можно, вреда при правильном использовании быть не должно. Но доказательств что он лечит пяточную шпору или заметно ускоряет выздоровление, мало поэтому рассматривать его лучше как дополнение, а не основное лечение
Основное сейчас для Вас удобная обувь, подпяточники, уменьшение нагрузки и мягкие упражнения на растяжку
Андрей спасибо!
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Андрей спасибо!
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас.
Если имеется боль в области пятки, то отек может быть вызван наличием пяточных шпор. Упражнения можете выполнять. Также в подобных случаях рекомендуется использовать гель Димексид 2 раза в день, приём противовоспалительных обезболивающих препаратов например Нимесулид 100мг 2 раза в день 7-10 дней, также возможно выполнение блокад в область пяточных шпор.
Олжас спасибо!
Здравствуйте!
Ваши жалобы обусловлены воспалительный процессом мягких тканей на фоне пяточной шпоры.
Учитывая отёк и указанные вами жалобы, можно рекомендовать ограничить физическую нагрузку, применить противовоспалительную терапию ( например гель ибупрофен 2 р день 5 дней и таб ибупрофен 400 мг 1 р день 3 дня).
В таком случае рекомендуется носить обувь с небольшим устойчивым каблуком 3-4 см, это снижает нагрузку с пятки на носок. Можно применять гелевые подпяточники.
После снятия воспалительного процесса можно применять специальные упражнения при пяточной шпоре.
Будьте здоровы!
Рузанна спасибо!
На здоровье!
Рузанна еще вопрос. Таблетки ибупрофен 1 раз в день? А то я купила, там написано в анатации до 3х таблеток. Или достаточно 1 таб.
Здравствуйте. В таких случаях как у вас боль чаще связана не с самим костным выступом , а с воспалением подошвенного апоневроза. Небольшой локальный отёк при таком воспалении как раз возможен.Но если отёк появился недавно или увеличивается я бы рекомендовал сделать УЗИ мягких тканей области пятки и голеностопа. Также с учетом выраженного остеопороза рекомендую планово обсудить с терапевтом денситометрию. Это исследование которое проводят чтобы подтвердить остеопороз и понять насколько он выражен.
Обычно в таких случаях рекомендуется уменьшить нагрузку на 7 10 дней. Обувь мягкая , с амортизирующей стелькой или подпяточником. На болезненную область можно Диклофенак гель 2 процента 2 раза в день 7 10 дней. После нагрузки прохладный компресс через ткань на 10 минут.
Упражнения делать можно если отёк небольшой и нет резкой боли. Лучше мягкое растяжение икроножной мышцы и подошвенной фасции. Через сильную боль упражнения делать не надо.
Если остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Магомед спасибо! Подпяточники есть, хожу с ними. Попробую гель еще и прохладные компрессы.
Пожалуйста. Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20211 ответ
- 4 Ноября 20238 ответов
- 20 Апреля 20253 ответа
- 7 Мая 20258 ответов