Что вас беспокоит?
Боль в шейном отделе позвоночника
Занимаюсь покосом травы. Вся нагрузка на левое плечо. Летом начало беспоить левое плечо. Спустя определённое время проснулся от дикой боли в области левой части и затылка и шеи. Выпил обезболивающие- помогло на сутки. Сейчас картина такая, что не могу пошевелить шеей влево. Спать невыносимо больно. Сплю только полусидя. За рулем повернуть голову невозможно - боль. Боль идёт как бы от самого позвоночника. Голова кружится спонтанно. Могу идти повернуть голову и в глазах темнеет. Сделал мрт (прикладываю результаты) сказли ревматолог нужен. Что посоветуете.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Следует исключить любые нагрузки на плечо и шею (покос травы запрещен).
Из обезболивающих: если нет противопоказаний, обычно рекомендуется прием ниымесулида или мелоксикама + мидокалм, для снятия мышечного спазма.
Не грейте шею (тепло усилит отек в зоне воспаления), только сухое холодное (не лед!) на 10–15 минут.
Куда идти и что делать?
Первично — невролог. Он должен исключить сдавление позвоночной артерии и корешковый синдром. Ревматолог нужен повторно после невролога — если воспаление подтвердится как системное (болезнь Бехтерева, псориатический артрит). Для этого сдайте кровь на СРБ, СОЭ, РФ, АЦЦП, HLA-B27.
Что скажете на счёт мрт??
Критических изменений нет, есть признаки остеофитов, это типичные изменения от нагрузок. Признаки воспаления позвонков могут быть постнагрузочными, возникает реактивный (временный) отек костного мозга внутри позвонка. Он возникает из-за микротравм при резком увеличении нагрузки (например, после интенсивной тренировки шеи или непривычной физической работы). Чтобы исключить другие причины, нужно пройти анализы, которые я писала выше.
Здравствуйте.
По МРТ описаны признаки воспаления в телах позвонков шеи и грудного отдела. В целом такие изменения могут быть и на фоне перегрузки (покос травы в том числе), и как проявление спондилоартритов, поэтому Вас и направили к ревматологу. Скажите, есть ли утренняя скованность дольше 30 минут в позвоночнике? Беспокоили ли раньше другие суставы, припухание? Есть ли псориаз или проблемы с кишечником? Бывали ли эпизоды ночной боли в спине ранее? В нижних отделах спины?
Скованность есть, но мимолетная буквально 10-15 секунд. Если я правильно понимаю скованность...(невозможность пошевелиться, ломота суставов, затекли руки и тд). Боль есть. Каждое утро шея и осоьенноо затылок просто невыносимая боль. Пока не расхожусь.
Боль в спине раньше была достаточно сильной. В этом году как-то стараюсь нагрузки не давать на поясницу (поднимаю все ногами, а не спиной, большой груз не поднимаю). Спина не беспокоит славо Богу.
Спина болела ночью знаете как: лежишь, потом резко вставать начинаешь то боль была. Плавно делаешь все тогда норм.
Псориаз диагноз ставили в 25 лет. Сейчас 42. Нигде не выступает уже лет 10-12.
Поняла. Описываете проявления воспалительной боли. А это может быть в рамках и псориатического спондилоартрита. Даже есть псориаз сейчас не активен. Для уточнения диагноза важно сдать анализы на СРБ, СОЭ и HLA-B27. Пройти МРТ КПС на предмет сакроилеита.
На этапе дообследования обычно назначают НПВС (например, нимесулид, целекоксиб), плюс миорелаксанты, например, мидокалм, можно применять мягкие обезболивающие мази и соблюдать щадящий режим.
С результатами обследований важно попасть на прием к ревматологу, Если системная причина будет исключена, то потребуется наблюдение невролога
Да это не псориаз сто процентов... я уверен. Т.к. данная боль появилась практически сразу (день-два спустя) после очень значительной физической нагрузки (ооочоень большой объем травы был. косил непрерывно в течение 3 дней практически не останавливаясь. Такой нагрузки никогда не было ранее за 10 лет). И характер такой боли: прям тянет как будто от затылка до шеи струна натянута. Поворачиваешь голову сразу верх и низ начинает выворачивать
Здравствуйте
По МРТ грыж, протрузий, сдавления спинного мозга и выраженного сужения позвоночного канала нет. Есть умеренные дегенеративные изменения дисков C3 C6. Однако более важная находка признаки воспалительного процесса в телах C5 C7 и Th1 Th3 позвонков. Поэтому консультация ревматолога действительно необходима, но также нужен очный осмотр невролога, чтобы исключить другие причины, в том числе инфекционное воспаление.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, СОЭ, С реактивный белок, биохимию, дальнейшие ревматологические анализы по назначению врача. При необходимости может потребоваться МРТ с контрастированием.
До уточнения причины исключите физические нагрузки, массаж и мануальные манипуляции на шее. При головокружении и потемнении в глазах не садитесь за руль.
Главное сейчас не считать эти симптомы обычным остеохондрозом, а разобраться с воспалительными изменениями позвонков.
данная боль появилась практически сразу (день-два спустя) после очень значительной физической нагрузки (ооочоень большой объем травы был. косил непрерывно в течение 3 дней практически не останавливаясь. Такой нагрузки никогда не было ранее за 10 лет). И характер такой боли: прям тянет как будто от затылка до шеи струна натянута. Поворачиваешь голову сразу верх и низ начинает выворачивать
Да, такая связь с непривычной и крайне интенсивной нагрузкой вполне может указывать на острое перенапряжение мышц и связочно суставных структур шеи с выраженным мышечным спазмом. Ощущение натянутой струны от затылка к шее и резкое усиление боли при повороте головы этому соответствуют.
Но с учётом изменений на МРТ не стоит полностью объяснять всё только спазмом. Нужен очный осмотр невролога и ревматолога, а до этого покой, без нагрузок и мануальных манипуляций.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также описаны воспалительные изменения, они могут быть на фоне физ нагрузки, либо при ревматических заболеваниях (Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27)
Если ревматические заболевания будут исключены, тогда вероятно боли связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Спасибо за ответ! данная боль появилась практически сразу (день-два спустя) после очень значительной физической нагрузки (ооочоень большой объем травы был. косил непрерывно в течение 3 дней практически не останавливаясь. Такой нагрузки никогда не было ранее за 10 лет). И характер такой боли: прям тянет как будто от затылка до шеи струна натянута. Поворачиваешь голову сразу верх и низ начинает выворачивать
Вероятно это боль в мышцах из-за выраженной нагрузки, вы можете начать комплексное лечение, которое я указала выше
Также дополнительно можно мазать гелем напрмер диклофенак
На ночь можно клеить нанопласт
Избегать физ нагрузок, пока боль не утихнет
К сожалению избегать нагрузки не удастся: сейчас пойдут кровельные работы(традиционно осенью все начинают делать крыши). Выбирать приходится не лучшую из двух сторон медали...
Старайтесь на работе делать хотя бы небольшие перерывы и разминать шею, медленно без резких движений, в интернете можете посмотреть упражнения по шишонову
И параллельно проходите лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают наличие признаков воспалительного процесса в телах позвонков шейного и верхнегрудного отделов (позвонки C5-C7, Th1-Th3).
Подобные находки действительно требуют обращения к врачу и рекомендация врача-рентгенолога посетить ревматолога правильная.
В таких случаях рекомендуется также сдавать анализы крови(общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Для облегчения боли допустимо использовать только стандартные нпвс (например, эторикоксиб или целекоксиб).
Также обычно назначаются миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом). Он рецептурный.
При стихании боли назначается лечебная физкультура, упражнения подбираются индивидуально врачом-реабилитологом.
Не рекомендуется использовать прогревание и физиопроцедуры на данный момент.
Спасибо за ответ! данная боль появилась практически сразу (день-два спустя) после очень значительной физической нагрузки (ооочоень большой объем травы был. косил непрерывно в течение 3 дней практически не останавливаясь. Такой нагрузки никогда не было ранее за 10 лет). И характер такой боли: прям тянет как будто от затылка до шеи струна натянута. Поворачиваешь голову сразу верх и низ начинает выворачивать
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20211 ответ
- 12 Февраля 20231 ответ
- 7 Ноября 20233 ответа
- 6 Мая 202419 ответов