СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4512222

Что вас беспокоит?

Реконструкция подлопаточной мышцы сделано. Какой показан Ортез?

1) Сделали 06.08.2026 г. операцию реконструкцию сухожилия подлопаточной мышцы, повреждения было 50% . 2) Тенотомия бицепса (сухожилия двуглавой мышцы плеча) 3)Имеется интерстициальные повреждения сухожилия надостной мышцы - реконструкция не сделана) . 4) Частичное повреждение подостной мышцы - реконструкция не сделана. Вопрос √1 : Какой необходим Ортез? ( они разные бывают отводящие, простые, какой угол отклонения?) В Ортезе Оrlet Si-130 ощущается боль, так как рука сдвигается впереди назад. Какой Ортез купить? Шина Medi SAS15 подойдет после такой операции? Или какой то другой Ортез показан? Вопрос √2 : Почему при разгибании локтевого сустава ощущается боль по длине от локтя до плеча по внутренней стороне руки?

63 года
23 Августа ·Просмотров: 92·Евгений

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

После пластики (рефиксации) сухожилия подлопаточной мышцы и тенотомии сухожилия длинной головки бицепса рекомендуют отводящий ортез с подушкой.
Он фиксирует руку с отведением 15-25 градусов и защищает шов сухожилия от натяжения.

По своим характеристикам подходят ORLETT SI-130 и Medi SAS 15. Отзывы пациентов о Medi SAS 15 лучше.
При правильно подобранном размере и оптимальном натяжении ремней рука в передне-заднем направлении двигаться не должна в обеих ортезах, но фиксация в Medi SAS 15 более надёжная и комфортная.

Я бы рекомендовал перед покупкой Medi SAS 15 примерить её в орт салоне, чтобы быть уверенным, что подойдёт.
В фирменных салонах обычно есть инструкторы ЛФК и врачи бывают, которые помогут правильно подобрать и зафиксировать ортез.
Когда поймёте, что к чему, можно и по интернету дешевле купить.
--------------------------------------------------

Почему при разгибании локтевого сустава ощущается боль по длине от локтя до плеча по внутренней стороне руки?
Потому что бицепс нижним концом прикрепляется в области локтевого сустава и при движении в локтевом суставе боль после тенотомии передаётся по всей длине мышцы. Это достаточно распространенное явление в послеоперационном периоде. Постепенно пройдёт.

Федеральные рекомендации по реабилитации после операции:
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA

Там, конечно, ортез Дезо рекомендуют (без комментариев), но ЛФК расписано верно.
Скорейшего восстановления.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

1) Почему при ношении ортеза
Orlet Si-130 возникает чувство напряжения и боли в передневерхней части плеча, какие сухожилия и мышцы здесь находятся?
Какой все таки порекомендуете Ортез ?
Подойдет ли Ортез Orlett sa-209? Или еще можно какой-то другой?
2) Повреждения 40% сухожилия надостной мышцы. Какой прогноз теперь,так как осталось это повреждение не сшитым? Можно ли сделать повторную операцию с целью сшить это повреждение?

Какой все таки порекомендуете Ортез ?

Мы ничего не продаём и не рекламируем. Лучшего ортеза нет. Корму-то нравится один, кому-то другой, кто-то смотрит по кошельку.
Важно, чтобы это был отводящий ортез с углом 15-25 градусов.
Orlett SA-209 обеспечивает отведение от 15 до 60 градусов. Если его правильно настроить на 15-25 градусов, то же можно использовать.

Повреждения 40% сухожилия надостной мышцы. Какой прогноз теперь, так как осталось это повреждение не сшитым?
Прогноз благоприятный, срастётся. Такое повреждение относится к частичным.

Можно ли сделать повторную операцию с целью сшить это повреждение?
Можно, но не нужно.

какие сухожилия и мышцы здесь находятся?
В интернете полно картинок и Вы сами можете посмотреть, что там проходит.
Так будет точней, потому что Вы сможете точно сопоставить свою локализацию боли с картинкой.
В целом, если Вы надеялись, что через месяц после операции не будет болей - напрасно.
Боли будут. Они усилятся, когда начнёте активную разработку. Вся история после артроскопии по поводу пластики сухожилий продолжается в среднем 4-5 мес, но не менее трёх. Так что будет болеть.

У Вас же не гипсовая повязка. Какие-то минимальные движения в любом ортезе будут и какие-то болевые ощущения то же будут.
Если они нарастают, беспокоят ночью, не купируются препаратами НПВС, обратитесь к травматологу очно. Нужно разбираться.
В этом уже ортез не виноват. Удачи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Отвечаю по поставленным вопросам. 1 - операция сделана на основании осмотра и результатов обследования по существующим показаниям к такой операции. 2 - тенотомия бицепса делается по показаниям, установленным лечащим доктором. 3 -не сделали реконструкцию сухожилия надостной мышцы -вероятно посчитали повреждение не существенным или были технические трудности. Скорее первое.4 - ответ такой же, как на третий вопрос. Вопрос к оперирующему хирургу. 5 - вопрос по поводу ортеза к оперирующему хирургу. Все зависит какую он функцию должен выполнять.Ответ на последний вопрос устанавливается по результатам обследования Удачи.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Повреждения 40% сухожилия надостной мышцы. Какой прогноз теперь, так как осталось это повреждение не сшитым? Можно ли сделать повторную операцию с целью сшить это повреждение?

Здравствуйте. Если визуально во время артроскопии подтвердится, то примется оптимальное решение.

Это определяется при определении нестабильности сустава.

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил ситуацию.

Вопрос √1 : Какой необходим Ортез? ➡️ Ортез на плечевой сустав с отведением

какой угол отклонения? ➡️ Конкретный угол может написать лечащий врач, который проводил операцию или у которого сейчас под наблюдением.

Какой Ортез купить? Шина Medi SAS15 подойдет после такой операции? Или какой то другой Ортез показан? ➡️ Основное правило при подборе ортезов - это комфорт при использовании и цель, которую мы добиваемся

Вопрос √2 : Почему при разгибании локтевого сустава ощущается боль по длине от локтя до плеча по внутренней стороне руки? ➡️ Это может быть проявлением гиперчувствительности после перенесенной операции. В таких случаях назначаются ЛФК и физиотерапевтические процедуры для купирования дискомфорта и боли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.