Ответы врачей онлайн: страница 3334

Анна Филинская

Терапевт

Здравствуйте! Ваши симптомы укладываются в картину типичной острой вирусной инфекции с выраженным интоксикационным синдромом .Описанные вами боли имеют вполне объяснимые причины.Боль в бровях, внутри глаз и при их движении - это классический признак глазного синдрома при аденовирусе.Вирус тропен к слизистым оболочкам глаз и околоносовых пазух, вызывая их скрытый отек, что и дает сильное давление. Стреляющая боль при наклонах и поворотах головы, боль в шее и плечах - чаще всего связана с миалгией . То, что у детей стоит вакцина - это защита от бактериального менингококкового менингита.

Шукуфа Гасани

Невролог, Детский невролог

добрый день, Атаракс по инструкции действительно для деток более страшей возрастной группы, скажите зубки малыша не беспокоят? Не пробовали на ночь нурофен давать и посомтреть будет первые 6 часов после приема лучше спать или нет? Как в течение дня ребенок кушает последние пару недель? В период бодроствования ребенок как себя ведет? НСГ когда последний раз проходили?

Александр Козяев

Эндокринолог

Здравствуйте. Сахар 8.7 ммоль/л натощак может указывать на сахарный диабет Определите гликированный гемоглобин, который отражает средний сахар за последние 3 месяца Пересдайте глюкозу крови натощак

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый вечер, Татьяна. Головокружение вызвано окклюзией позвоночной артерии. Не всегда возможно оперативное лечение такой окклюзии из-за сложности доступа. Дебют ревматоидного артрита в таком возрасте маловероятен, его признаки могут встречаться при воспалении суставов любой этиологии. Рекомендуется выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Павел Александров

Инфекционист, Гепатолог

Достаточно часто, это заразное заболевание

Василий Синицких

Терапевт, Онколог

Здравствуйте. Визуально на фото состояние кожи после удаления невуса. Сейчас протекает процесс заживления, формируется корочка. Подобный дискомфор это нормально. Старайтесь ее не травмировать и держать сухой. Никаких настораживающих изменений нет. Если сильно будет болеть и доставлять дискомфорт, можно использовать препараты ибупрофен, парацетамол.

Фатима Гаджиева

Терапевт

Всегда пожалуйста 🙏🏻

Ара Унанян

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

По представленным анализам бактериальный вагиноз и кандидоз не подтверждены, а небольшое количество Gardnerella при заключении «нормоценоз» вряд ли объясняет шестимесячное наружное жжение. Преобладают лактобактерии, Candida ниже порога, посев без значимого роста, ПЦР на основные ИППП отрицательны. Секнидазол применяют при подтвержденном симптомном бактериальном вагинозе, но одного обнаружения Gardnerella для лечения недостаточно; «Макмирор комплекс» не является стандартной первой линией и может дополнительно раздражать слизистую. С учетом наружной локализации, ухудшения после бритья и отсутствия стойкого эффекта от противоинфекционных средств более вероятны раздражительный или контактный дерматит либо другое заболевание кожи вульвы. Пока прекратите бритье, мыло, гели, салфетки, ежедневные прокладки и новые мази, обмывайте область теплой водой и снаружи наносите только тонкий слой чистого вазелина; метилурацил доказанного лечебного эффекта здесь не имеет. Нужен прицельный осмотр всей вульвы и кожи вокруг ануса во время симптомов с пробой ватной палочкой; при стойких трещинах, белых участках или эрозиях рассматривают биопсию. Если видимых изменений нет и инфекции исключены, жжение более 3 месяцев может соответствовать вульводинии; тогда оценивают мышцы тазового дна и лечат болевой синдром, а не микрофлору. Эндометриоз и изменения шейки матки наружное жжение не объясняют; из-за невозможности сидеть осмотр нужен в ближайшие дни, а срочно - при язвах, быстро нарастающем отеке, лихорадке или задержке мочи.

Юлия Васькина

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте, Дмитрий. Такие симптомы, как "откат" и тревога в первые недели больше характерны для группы "серотониновых" антидепрессантов (ингибиторы захвата серотонина). Для вальдоксана это не характерно. Чтобы разобраться, будет ли препарат эффективен, расскажите по какой причине Вам его назначили. Не диагноз, а симптомы, жалобы, с чем именно Вы обратились к врачу, после чего появилось плохое самочувствие?

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами ЭЭГ - эпилептиформной активности не выявлено, это основная цель данного исследования. Если ребенку 1 г 6 месяцев, то о задержке речи пока судить рано. Указательный жест в норме формируется до 18 месяцев. Рекомендуется дообследование в виде консультации сурдолога для оценки слуха, так как нарушения слуха напрямую связаны с речевыми функциями. Также рекомендуется занятия по развитию мелкой моторики рук.

Виктория Попова

Нефролог

Добрый день. Прежде всего нужно понимать, ситуация острая или хроническая. Если до коронарографии креатинин был в норме (либо ниже), то сейчас может иметь место контраст-индуцированное острое повреждение почек. В условиях острой ситуации, а также подозрения на мочевую инфекцию, назначение Форсиги нежелательно. О ней можно подумать после санации инфекции и стабилизации функции почек. Верошпирон противопоказан и по причине ОПП, и по причине повышенного калия в крови. Текущая терапия видится оптимальной, но с некоторыми нюансами: 1. Амоксиклав предпочтительнее для почек, ципрофлоксацин нежелателен сейчас. Желательно до начала терапии сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам, чтобы понять, что за бактерия в моче. Доза Амоксиклава должна быть вдвое снижена, учитывая текущую СКФ (500/125 мг 2 р/с). 2. Торасемид(Диувер) под контролем калия крови. При ФП калий должен быть 4,5-5 ммоль/л. И пол контролем давления, тк он снижает его (итак низкое). 3. Акварио подумать о возобновлении после стабилизации функции почек, если будет позволять давление. И необходимо пройти УЗДГ почечных артерий, чтобы исключить стенозы. 4. После санации инфекции пересдать общий анализ мочи, если будет сохраняться большой белок в моче и кровь-нужно дообследование: УЗИ почек, мочевого, суточный белок и осмотр нефролога.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Обычно лазер и магнит не вызывают обострения воспаления, но иногда глубокое прогревание тканей приводит к рецидиву. Сказать точно, виновата ли физиотерапия, возможности нет. Ибо может быть совпадение двух независимых событий. мне нужно прекратить физиотерапию? - да, лучше прекратить. Ограничить нагрузку, вернуть ортез, мази НПВС. В данной ситуации риск негативной реакции на физиотерапию превышает потенциальную пользу от неё. Поэтому лучше прерваться с физиотерапией и дождаться врача, чтобы пропальпировал и оценил ситуацию очно. Скорейшего восстановления.

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Можно да совместимы препараты .

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований В таких случаях в первую очередь необходимо обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат Относительно анализов При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, такие цифры лейкоцитов допустимы Такие показатели ТТГ соответствуют стабильной работе щитовидной железы Такие цифры холестерина для молодой женщины со стабильной менструацией не критичны, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза, однако важно придерживаться правильного питания без избытка жирного, жареного, мучного, сладкого (минимизировать) Такие цифры витамина Д соответствуют небольшой недостаточности, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту железа в организме, что может серьезно ухудшать ваше самочувствие. В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов. Уточните, пожалуйста, клинический анализ крови, с-реактивный белок не сдавали? При таких результатах коагулограммы мы не видим убедительных данных за патологию свёртываемости крови. Такие симптомы с высокой вероятностью были связаны с течением вирусной инфекции. На фоне вирусной инфекции и любых других инфекционно-воспалительных процессов фибриноген и фибриновые комплексы могут нарастать. Сами по себе такие цифры в коагулограмме НЕ доказывают патологию свёртываемости крови Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме. В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения Также в таких случаях оптимально выполнить УЗИ малого таза с консультацией гинеколога, анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд до начала железа, чтобы исключить источники кровопотери При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!