Ответы врачей онлайн: страница 3337

Ангелина Пушкина

Педиатр

Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, во время данных эпизодов нет стоматита во рту? Горло болит выраженно? После капельницы с преднизолоном температура сразу пришла в норму и больше не повышалась? В это время дома кто-то болел с подобными симптомами или болеет только один ребёнок? Кашель и насморк есть?

Алена Рябоконь

Маммолог, Онколог

Пожалуйста 🙏

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! По МРТ серьезных изменений, которые могли бы объяснить все перечисленные жалобы, не описано. В печени небольшая киста около 11 мм, по характеристикам доброкачественная, лечения обычно не требует. Есть минимально выраженная жировая инфильтрация печени, поэтому имеет смысл оценить АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, глюкозу, липидный профиль. В желчном пузыре камней и признаков воспаления нет, отмечено небольшое количество взвеси в содержимом желчного пузыря. Формулировка хронический панкреатит по одному МРТ не подтверждает этот диагноз: поджелудочная железа не увеличена, проток не расширен. При нерегулярном стуле для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы можно исследовать панкреатическую эластазу-1 в оформленном кале. Мезентериальные лимфоузлы небольшие, до 6-7 мм, описаны как реактивные, лечения не требуют. Для уточнения причины вздутия и нерегулярного стула важно учитывать характер стула, связь вздутия с приемом пищи, при необходимости исследовать кал на кальпротектин и провести обследование на СИБР. При частой изжоге целесообразно выполнить ФГДС с исследованием на H. pylori, если ранее это обследование не проводилось.

Елизавета Бурцева

Гематолог

Мария, здравствуйте. По прикрепленным анализам есть признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. Само по себе это состояние не опасно, но нуждается в коррекции. Оно может влиять на самочувствие и вызывать описанные проявления. Для восполнения дефицита рекомендуется прием препаратов железа внутрь. Через месяц после начала приема обычно рекомендуется проконтролировать общий анализ крови, если уровень гемоглобина нормализовался (более 120 г/л) — продолжить прием курсом ещё не менее 2 месяцев. После чего проконтролировать уровень ферритина, его целевое значение — более 30-40.

Евгения Руденко

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте Низкая плацентация - это просто особенность прикрепления плаценты, как правило плацента имеет способность мигрировать и по мере роста матки она поднимается выше Скорее всего уже на третьем скрининге плацента будет высоко Ситуация не опасна, единственное есть небольшое ограничение, поскольку плацента расположена низко во время полового акта она может начать кровить, поэтому обычно рекомендуют соблюдать половой покой

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! В целом при атопическом дерматите введение прикорма не отличается от введения прикорма у малышей без АД. Ориентируемся на возраст малыша (4-6 месяцев) и на наличие пищевого интереса Более того, дети с АД, особенно с ранним течением, имеют повышенный риск пищевой аллергии. Затягивание знакомства с аллергенными продуктами может как раз таки способствовать ее развитию Обычно рекомендуется до возраста 1 год ввести основные «аллергены» - яйцо, пшеница, рыба, молочные продукты Важно так же придерживаться принципов безопасного введения прикорма: - новый аллерген в первой половине дня; - ребенок должен быть здоров; - безопасная по возрасту консистенция; - начинать с небольшого количества; - не более 1 продукта в 3-5 дней Подскажите, какой возраст ребенка? Есть ли высыпания на теле? Терапия с положительным эффектом?

Анна Николаенко

Терапевт, Ревматолог

На здоровье!

Карина Шитая

Кардиолог

Здравствуйте, обычно для мерцательной аритмии имеет очень большую частоту выше 140 уд /мин и для таких аритмий должен быть субстрат -болезнь сердце : пороки , гипертония , ишемия и т.д, что маловероятно в столь молодом возрасте ; Для уточнения нарушения ритма обычно рекомендуется дообследование: ЭКГ , узи сердца , холтер , исключение основных причин аритмий , , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, гэрб ( т.к имеется связь с приемом пищи -посетить гастроэнтеролога , поработать с питанием : малыми порциями , ограничить жирное, острое, соленое , газировки , кофеин) ; чрезмерное употребление кофеина ;

Карина Немцева

Эндокринолог

Здравствуйте, скажите, что вас беспокоит в настоящее время? В связи с чем проходили обследование? Есть ли нарушение менструального цикла? Не принимаете ли какие-то препараты по назначению гинеколога?

Ахмед Курбанов

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте В таком случае целесообразно отмена леркамена и продолжить прием эдарби-кло на регулярной основе Учитывая небольшую дозу леркамена его отмена не должно привести к повышению давления, поэтому отменить и понаблюдать в динамике

Дибир Ахмаев

Эндокринолог

Здравствуйте! Сохраняющийся повышенный уровень Ат к рецепторам ТТГ может означать повышенный риск возможного рецидива диффузного токсического зоба. С учетом того, что ТТГ и Т4св. в норме, в настоящий момент требуется наблюдение. Рекомендуется пересдать данные анализы через 2-3 месяца с последующей оценкой функции ЩЖ. Скажите пожалуйста, последнее УЗИ ЩЖ когда проведено? Какой объем ЩЖ?

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день, Ниёле. При дефиците витамина Д рекомендуется постоянный без перерыва прием препаратов холекальциферрола. В ближайшие 3 мес перейдите на 5000 МЕ (10 капель), потом проконтролируйте уровень витамина Д в крови, при нормализации уровня можно будет перейти на 2000ме (4капли) утром. Принимать витамин Д лучше с чем-то, содержащим жиры (оливковое, льняное масло, авокадо).

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый день! По результатам анализа мочи бактериальный цистит (повышение эритроцитов, наличие бактерий). Анальгин - это обезболивающее, жаропонижающее средство, слабо спазмолитическое. Вемелкам - нестероидный противовоспалительный препарат, он убирает боль и лечит воспалительный процесс. В данной ситуации, если на приёме у питомца не было температуры и на данный момент (если Вы можете измерить) её также не будет, то применение анальгина нецелесообразно. Лучше вернуть Стоп-цистит, так как он оказывает комплексное уросептическое, противовоспалительное, антимикробное, спазмолитическое и мочегонное действие. В Вашем случае с питомцем - это наиболее подходящий вариант. Дополнительно можно приобрести лечебное лакомство - "Д-манноза", действующее вещество данного лекарственного средства препятствует размножению бактерий на стенке мочевого пузыря. Вемелкам можно принимать 5-7 дней, Стоп-цистит - 7 дней. Далее пересдать анализ мочи. Если бактерии сохраняются, то лучше сдать анализ на бактериологический посев. Также обратите внимание на плотность и pH мочи (кислотность) они значительно повышены, это может следствием недостатка жидкости (питомец мало пьет). И лучшим будет в ближайшее время провести УЗИ, так как высокая кислотность, повышение плотности, могут говорить о присутствии крупных камней в мочевом пузыре, которые не попали в анализ мочи по причине их непроходимости через мочевыводящий канал. Желаю питомцу крепкого здоровья!

Татьяна Сиссауи

Ветеринар

Анастасия, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, возраст котиков и их статус вакцинации. Если они привиты, то когда была проведена последняя комплексная вакцинация против вирусных инфекций? Поскольку похожая симптоматика появилась у обоих котиков практически одновременно, в первую очередь необходимо исключить инфекционные причины и заражение простейшими: коронавирусный гастроэнтерит, лямблиоз, панлейкопению.

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте,Виктория ! По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет. Уточните , пожалуйста, анализ сдавали уже на фоне приема антибиотика ? Стрептатест не выполняли ? Исходя из приложенных фото можно предположить герп.ангину , высыпаний на ладошках и стопах нет ?