Ответы врачей онлайн: страница 3340

Елена Максимова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Аня, здравствуйте! Описанные колебания времени приема препараты ситуативно вполне допустимы. Ничего страшного не произошло. Биодоступность, в зависимости от использования препарата во влагалище или внутрь, не меняется.

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый день! Если врач на снимке увидел выраженный деформацию хрящевой ткани, то вероятнее-всего, диагноз точный. В данном случае помимо симптоматической терапии (Робенакоксиб), я бы дополнительно рекомендовала поддерживающие препараты "хондропротекторы" (Артроглиган, Глюкозамин Хондроитин и т.д., сейчас есть выбор ветеринарных добавок при данной патологии). Также рекомендуется переход на лечебно-профилактические диеты (нароимер Royal Canin Mobility, или с пометкой "для поддержания костной ткани, суставов"). Также я бы рекомендовала сделать биохимический анализ крови на электролиты, минералы (кальций, в том числе ионизированный, фосфор, калий, натрий, магний, хлориды), если есть дефицит веществ, дополнительно курс препаратов. При переходе на лечебные корма и специальные добавки - контроль анализа мочи раз в 3 месяца, а также контроль потребления воды.

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Это значит, что ребенок шевелился во время исследования, что может давать изменения на ЭЭГ, связанные с этим движением.

Екатерина Белоусова

Терапевт, Фтизиатр

Здравствуйте. На фотографии отмечается гиперемия (покраснение) задней стенке глотки, увеличение миндалин и на правой миндалине небольшой налет? Насколько можно судить, так как фотография немного размыта. Налет на миндалинах может соответствовать бактериальной инфекции - острый тонзиллит (ангина). В таких случаях рекомендуется для уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия и принятие решения о подключении антибиотика оценить общий анализ крови, С-реактивный белок или стрептатест в домашних условиях ( отпускается в аптеке). Если возможность приобрести тест или сдать кровь? На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний): 1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод) 2. При температуре выше 38с , мышечными и суставными болями 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки 3. В горло- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс. При сильной боли - раствор ОКИ (кетопрофен) 1,6% 3 раза в день, 5 дней

Анна Давыдова

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Юлия. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Да, боль может быть не связана с кишечником, но на кишечник следует обратить внимание. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: посмотрите, если еще не смотрели общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), общий (клинический) анализ мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, консультация врача-уролога с результатами, консультацию врача-невролога получите, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, ТТГ, консультация врача-колопроктолога. Если ФГДС и колоноскопия запланированы исследования стоит выполнить. + провести диагностику хеликобактерной инфекции, во время ФГДС, выполняется быстрый уреазный тест «Биохит» или выполнить 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения обязательной подготовки. И может оказаться эффективным: оставьте дюспаталин, препарат можно до месяца принимать. И следует нормализовать стул обязательно, если есть запор. Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность. Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации. Можно начать с добавления псиллиума. Может вздуть. Поэтому. Начинаем с небольших порций, 1/2 ч.л. + 250 мл воды, 1 раз в день, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! 1. Я не умру от высоких ТТГ? Насколько это вообще критический показатель - 44? - Нет, на моей практики без особых жалоб приходили на прием и с ТТГ 256. Важно просто начать лечение при подтверждении высокого ТТГ и низкого Т4св 2. Начинать сразу с 50 или заходить с 25? Не будет ли каких-то страшных побочек в начале приема? - Если будет Т4св низкий, то начать с 50мкг. Эта доза и будет нивелировать гипотиреоз, и не даст перескока с гипотиреоза в тиреотоксикоз. 3. В долгосрочной перспективе - как эутирокс влияет на жизнь? Некоторые пишут про тахикардию, отеки, набор веса, нестабильность настроения. А у меня и так тревожное расстройство, усугублять его не хочется. - никак, тироксин просто замещает то, чего не может дать в полном объеме шитовидная 4. Сейчас принимаю лечение для ЖКТ + НПВС (навалилось все сразу - отравление, небольшое воспаление Десны у зуба мудрости) + атаракс на ночь. Знаю, что сначала утром эутирокс, через полчаса мин - нексиум и необутин, потом уже завтрак. А как насчет нимесила и атаракса? - все эти препараты совместимы, возможен прием через час после тироксина. 5. У меня уже неделю отекают веки, грешила на ПМС, но не проходит. Да и в целом, подотекла, вес увеличился на 1.5 кг. Это может быть от манифеста? Что посоветуйте, кроме эутирокс, для борьбы с ними? - на фоне приема тироксина и повышения Т4св отеки уйдут и самочувствие улучшится

Наталья Илларионова

Педиатр, Фтизиатр

Здравствуйте, ваши переживания напрасны , во время сна и в утреннее время температура тела всегда ниже , в первую очередь ориентируемся на состояние ребенка , если конечности прохладные согреваем , а так это варинт нормы

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! При переходе с одного класса обезболивающих препаратов на другой для обеспечения безопасности и во избежание сильных побочных эффектов при первом применении фентанила сначала необходимо использовать наименьшую его дозировку. Соответственно, в вашем случае нужно сначала пробовать дозу 12.5. При нормальной переносимости дозировку пластыря постепенно увеличиваем.

Елена Набокина

Психотерапевт

Здравствуйте! Золофт в головном мозге действует не только на серотониновую, но и на дофаминовую систему. Из-за этого он действительно может вызывать тремор как постоянный побочный эффект, обычно он выглядит как мелкие колебания при выполнении небольших действий, особенно если руки при этом находятся как бы на весу. Если он не снижает качество жизни, делать с ним ничего не нужно - препарат в любом случае работает. Если же тремор снижает качество жизни, мешает, доставляет дискомфорт, то в таких случаях обычно рассматривается замена антидепрессанта.

Анастасия Сафонова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Действительно прием ангиовита не показан при беременности обычно, там высокая доза фолиевой кислоты, которую назначают в исключительных случаях и «просто» неразвивающаяся беременность в анамнезе таким случаем не является обычно. В препарате Фемибион 1 содержится йод, поэтому дополнительно рекомендуем обычно не более 100мкг, а остальных витаминов там вполне достаточно (имею в виду тех, что есть и в ангиовите). Магне Б6 форте обычно принимают 3 раза в день.

Полина Щемелева

Гастроэнтеролог, Педиатр

Дарья, здравствуйте! Данный препарат относится к группе НПВС и может повреждать слизистую оболочку желудка. В таких случаях рекомендуют защищать слизистую приемом ИПП, например, принимать рабепразол 20 мг утром. Также дополнительно можно использовать обволакивающие препараты для дополнительной защиты, по типу Фосфалюгеля.

Александр Козяев

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин разрешен к приему при таком повышении трансаминаз (АЛТ, АСТ) Препарат нормализует сахар, но на снижение веса практически не повлияет . Рассматривайте инъекции семаглутидом (семавик, семуглин, квинсента, велгия, инсудайв) как дополнение к рациональному питанию, физическим нагрузкам

Наталья Гербутова

Дерматолог, Венеролог

Здравствуйте! Правильнее всего использовать презерватив при свидании с девушкой. Вирус папилломы человека хоть и в невысоком количестве, но есть, а значит есть риск передачи половому партнеру. Обычно организм сам избавляется от вируса, поэтому пересдайте анализ через 6 месяцев. Гарднерелла не являются патогенной микрофлорой для мужчин, у женщин также может находиться в составе нормальной микрофлоры. У мужчин это обычно транзиторная, временная микрофлора. Если жалоб нет, например, на неприятный запах от гениталий, то лечение не требуется

Елена Максимова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Показатель может быть связан с недавней отменой, да. Можно повторить, в случае необходимости, через 2-3 месяца. В целом, функция яичников начинает снижаться с 35 лет, независимо от приема КОК.

Светлана Арсланова

Стоматолог

Здравствуйте, Альбина. Для того, чтобы наиболее точно ответить на Ваш вопрос, необходимо ознакомиться с фотографиями из полости рта. К сожалению, в формате бесплатных вопросов невозможно технически прикрепить какие-либо файлы. Это можно сделать в разделе платных вопросов, а также в рамках индивидуальной консультации.