Что вас беспокоит?
Манифест гипотериоза? Очень переживаю, нужно второе мнение.
Здравствуйте! История такая. Несколько лет назад (2023) обнаружено небольшое повышение ТТГ (4-5) при норме т4, также повышены ат-тпо. Тогда обратилась к эндокринологу, она посоветовала сдать Вит д3 и ферритин, которые оказались в глубоком дефиците. Врач сказала восстановить дефициты и посмотреть, гормоны не выписывала пока. За время, пока восстанавливала, ТТГ ещё несколько раз повело из + в - , а потом все нормализовалось. С тех пор раза 3-4 в год сдавала ТТГ и т4, всегда была норма. Последний раз сдавала в апреле, норма. Тут решила пересдать и ахнула - ТТГ - 44, т4 - 5! Сразу побежала к врачу. Она сказала, что скорее всего это манифест, на всякий случай пересдать в другой лаборатории (уже жду результат), и если подтвердится - начать эутирокс 50 с контролем через 2 месяца. Мой вес 45, рост 167. У меня завтра утром поезд в другой город на неделю (долгожданная поездка, давно её планировала), в связи с чем у меня следующие вопросы. 1. Очень боюсь гипотероидной комы. Скажите, если второй анализ покажет так же, и я начну с завтрашнего дня эутирокс, со мной же ничего не случится? Я не умру от высоких ТТГ? Насколько это вообще критический показатель - 44? 2. Начинать сразу с 50 или заходить с 25? Не будет ли каких-то страшных побочек в начале приема? Если будут - что это может быть? Я же буду в дороге, в другом городе... Конечно, там есть больницы и полис я беру с собой. Но за поезд боюсь особенно (ехать 12 часов). 3. В долгосрочной перспективе - как эутирокс влияет на жизнь? Некоторые пишут про тахикардию, отеки, набор веса, нестабильность настроения. А у меня и так тревожное расстройство, усугублять его не хочется. 4. Сейчас принимаю лечение для ЖКТ + НПВС (навалилось все сразу - отравление, небольшое воспаление Десны у зуба мудрости) + атаракс на ночь. Знаю, что сначала утром эутирокс, через полчаса мин - нексиум и необутин, потом уже завтрак. А как насчет нимесила и атаракса? Читала, что транквилизаторы увеличивают риск комы, и вот два дня уже не пью атаракс и не сплю соответственно ((( скажите, не будет ли адской смеси для организма? Нимесила осталось на 2 дня приема, необутин и атаракс ещё длительно. 5. У меня уже неделю отекают веки, грешила на ПМС, но не проходит. Да и в целом, подотекла, вес увеличился на 1.5 кг, питание не меняла и по объемам ничего не изменилось, поэтому скорее всего задержка жидкости. Это может быть от манифеста? Что посоветуйте, кроме эутирокс, для борьбы с ними? Очень прошу, помогите, меня уже всю потряхивает внутри от переживаний...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1. Я не умру от высоких ТТГ? Насколько это вообще критический показатель - 44? - Нет, на моей практики без особых жалоб приходили на прием и с ТТГ 256. Важно просто начать лечение при подтверждении высокого ТТГ и низкого Т4св
2. Начинать сразу с 50 или заходить с 25? Не будет ли каких-то страшных побочек в начале приема? - Если будет Т4св низкий, то начать с 50мкг. Эта доза и будет нивелировать гипотиреоз, и не даст перескока с гипотиреоза в тиреотоксикоз.
3. В долгосрочной перспективе - как эутирокс влияет на жизнь? Некоторые пишут про тахикардию, отеки, набор веса, нестабильность настроения. А у меня и так тревожное расстройство, усугублять его не хочется. - никак, тироксин просто замещает то, чего не может дать в полном объеме шитовидная
4. Сейчас принимаю лечение для ЖКТ + НПВС (навалилось все сразу - отравление, небольшое воспаление Десны у зуба мудрости) + атаракс на ночь. Знаю, что сначала утром эутирокс, через полчаса мин - нексиум и необутин, потом уже завтрак. А как насчет нимесила и атаракса? - все эти препараты совместимы, возможен прием через час после тироксина.
5. У меня уже неделю отекают веки, грешила на ПМС, но не проходит. Да и в целом, подотекла, вес увеличился на 1.5 кг. Это может быть от манифеста? Что посоветуйте, кроме эутирокс, для борьбы с ними? - на фоне приема тироксина и повышения Т4св отеки уйдут и самочувствие улучшится
Спасибо за ответы! Я сейчас немного не могу понять, мое состояние - от тревоги или от гипотеоиоза. Чувство тумана в голове, головокружение небольшое (предметы не вращаются, просто как дурнота), внутренняя дрожь. Хотя до анализов я этого не особо замечала. Скажите, атаракс на ночь в дозировке 1/2 точно не увеличит риски комы?
И ещё вопрос, что же могло дать такой сильный всплеск ТТГ? Это вообще бывает, что за 3 месяца он вот так повышается?
Подгрузила анализы другой лаборатории, только что пришли. Гипо подтверждён. Скажите, а ат-тг повышенный о чем говорит? Ат-тпо знаю, это аит. А ат-тг?
АТ-ТГ тоже говорить об АИТ. Часто оба вида антител повышены. Да, манифестный гипотиреоз может так развиться быстро. Комы не должно быть, так как вы начнете принимать тироксин. Не факт, что это окончательная доза, через 6 нед перепроверите ТТГ и Т4св, при необходимости повысите дозу на 25мкг
Скажите, вот завтра утром я выпью первый эутирокс и сяду в поезд. От первых дней на терапии будут какие-то странные симптомы? Мне нужно быть к чему-то готовой, чтоб не паниковать?
Сегодня уже нет смысла начинать, если у нас обед и я уже завтракала?
Вы можете выпить сегодня через 4 часа после обеда, далее уже завтра утром. По симптомам-нет, будет постепенно улучшаться самочувствие, сходить отеки
А можно все же утром начать? Или лучше сегодня вечером?
Я правильно понимаю, что никаких резких изменений состояния после приема не будет (тошнота, боль в желудке, диарея, головокружение, дурнота)? И я могу спокойно садится в поезд, не переживая об этом?
Если вы переживаете, то лучше тогда сегодня принять и посмотреть, и садиться в поезд со спокойной душой)
Я не могу говорить за всех пациентов, в подавляющем большинстве случаев, никаких изменений первые дни пациент не отмечает вообще.
В данном случае есть высокая тревожность, что может вносить коррективы.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 201914 ответов
- 14 Января 20202 ответа
- 28 Ноября 20208 ответов
- 8 Апреля 20219 ответов