Ответы врачей онлайн: страница 3424

Анна Николаенко

Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста - как давно болит спина и ноги? - боли беспокоят каждый день? - где именно болят ноги? Это суставы или мышцы? - я правильно поняла, что боли возникают только после нагрузки? - псориаза кожи нет? - припухшие суставы, распухшие пальцы были замечены? - каким-то спортом занимался или занимается?

Виктория Резник

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. По спирометрии жизненная ёмкость лёгких меньше чем форсированная жизненная ёмкость лёгких,как правило в таких случаях судят о нарушении техники выполнения дыхательного маневра. Обычно рекомендуют повторить исследование с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор. При отсутствии жалоб такие показатели как правило требуют повторного назначения обследования. Такие показатели маловероятно могут быть связаны с уборкой и контактом с моющими средствами. С уважением!

Нина Извозчикова

Инфекционист

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. Для исследования на паразитов сдают такие анализы: исследование кала методом Парасеп минимум три раза с интервалом 2-3 дня; исследование кала методом ПЦР на паразитов; кровь на антитела токсокарам, эхинококку, описторхам, трихинеллам, лямблиям; дуоденальное зондирование (исследование желчи).

Евгений Кислицын

Невролог

Здравствуйте! По описанию пока ничего критичного - вероятно миофасциальный синдром (мышечный рефлекторный спазм на фоне резкой боли) - показан приём НПВС (противовоспалительных препаратов) - с учётом ГВ оптималан и разрешён ибупрофен (нурофен) 400мг 2 раза в сутки 3-5 дней + аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном и при боли ("коврик с иголочками) - в большинстве случаев этого бывает достаточно

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! Прикрепите еще генетику, пожалуйста. Кариотип норма? Кляйнфельтера исключали ?Спермограмму оценивали? Есть репродуктивные планы? Просто ЗГТ Андрогелем/Небидо назначалась? По результатам есть анемия. Ее причины устанавливались? ФГДС, кал на скрытую кровь. Может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 3 мес. Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 7-8 тыс МЕ 2 мес. Далее профилактический прием по 2000МЕ ежедневно ИЛИ 14000МЕ 1 раз в неделю. Какой у вас рост и вес? Какие жалобы? Там где низкий ЛГ, ФСГ, повышение ТТГ-какая терапия принималась?

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Юлия. Препарат допегит для стабилизации АД часто сочетают с нифедипином. Дозировка и последовательность приёма , как правило подбирается терапевтом . Не рекомендуется измерять АД сразу после сна . В подобной ситуации рекомендуется контроль АД, ОАМ ( исключить появление белка в моче ) . Острые гипоксии (кислородное голодание) характеризуются затиханием или резким урежением движений. Показатели допплерометрии в норме . Приём допегита рекомендуется продолжить по расписанию. Пока показаний к экстренной госпитализации нет . Красные флаги : Давление снова поднимется вскоре после приема допегит до 140/90 и выше, и не будет снижаться после отдыха. Появится мелькание мушек перед глазами, резкая головная боль в затылке, тошнота или рвота. Для успокоения УЗИ и допплер можно сделать завтра утром .

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими данными. Жаропонижающее дать можно. Но, исходя из того, что ЧМТ была год назад, и приступов до этого не было, в настоящее время требуется дообследование - очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса. Я так понимаю, есть посттрепанационный дефект кости, поскольку планируется установка пластины. В данном случае требуется проведение компьютерной томографии головного мозга для оценки состояния костей черепа и структурных изменений головного мозга, проведение электроэнцефалограммы для оценки патологической активности. Также рекомендуется соблюдение режима дня, полноценный сон, избегать резких пробуждений, злоупотребления гаджетами.

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Добрый вечер. Данный анализ не имеет изолированно никакого клинического значения и с годами все реже назначается в связи с его высокой контаминацией(загрязненностью) и погрешностью результатов. Для чего его изолировано сдали ,непонятно.... Сами по себе наличие бактерий ни есть диагноз и ни есть показание для а/б лечения. Чтобы определиться есть или нет активный процесс в простате или вообще ,проблема неврологического характера,рекомендуется сдать микроскопию секрета предстательной железы. Если по результатам микроскопии признаков активного воспаления не будет выявлено,однозначно проблема не в простате и тем более ни в этих несчастных бактериях, в такой ситуации рекомендуется консультация тазового реабилитолога,исключить,например,миофасциальный синдром.

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. При подрзрнии на аденому гипофиза рекомендуется проведение МРТ с контрастом с прицельным исследованием области гипофиза, осмотр офтальмолога (острота зрения, поля зрения, глазное дно), сдать кровь на гормональный профиль: СТГ, ИФР1; ЛГ; ФСГ; Т3; Т4; ТТГ; пролактин, АКТГ, консультация эндокринолога. При микроаденомах проводится консервативное медикаментозное лечение. При крупных аденомах проводится их хирургическое лечения, наиболее часто трансназальное удаление.

Наталья Илларионова

Педиатр, Фтизиатр

Здравствуйте, у малышей в норме температура может быть до 37,5, если выше то вероятно она вызвана инфекцией, чаще всего со стулом это не связано. Для исключения воспалительных измененйи рекомендуется сдать общий анализ крови , и мочи . Стул на ив может быть раз в 5 дней, важно чтобы он был мягкий и самостоятельный. Такая температура в течении всего дня?

Луиза Римиханова

Уролог, Андролог

Добрый вечер. По результатам УЗИ патологии не выявлено. Анализ мочи воспалительный,потому,собственно,ребенка и жаловался,так как судя по анализу мочи имела место быть инфекция мочевыводящих путей. Фурагин вполне оптимальный выбор. Рекомендуется отпить его полным курсом в 7 дней. Уточните пожалуйста,обнажается ли у ребенка головка полового члена?

Яна Трифанова

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте! Снижение аппетита может быть с прорезыванием зубов, может быть при скачке роста, при нарушениях сенсорных, при снижении железа и ферритина, В12. Планово рекомендуется сдать: железо, ферритин, В12. Предлагайте еду, но не настаивайте. Садитесь кушать вместе. Попробуйте давать выбор из еды. Можно привлекать к приготовлению еды. Если период прорезывания зубов, предлагайте мягкую еду, которая не раздражает десна ( банан, авокадо, запеченные овощи, оладьи, сырники, творожки, запеканки, хлеб с паштетом или мясной намазкой, манго, каши, пюре). Подскажите пожалуйста, ребенок кушает смесь и грудное молоко? Сколько раз в день ?

Павел Александров

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! В таком случае риска по столбняку нет, в плане бешенства вполне возможно наблюдать за собакой до 10 дней, если будет жить и не изменит поведение причин для волнения нет, у него просто неоткуда взяться бешенству

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Татьяна. Учитывая данные гормонального спектра и узи малого таза можно предположить развитие пременопаузы. Уровень АМГ низкий и фсг выше 25 это признаки развивающейся менопаузы. В подобной ситуации абсолютных показаний к гормональной терапии нет , если нет жалоб .

Карина Розанова

Детский невролог

Здравствуйте! Выявленные на МРТ ГМ и УЗИ ГМ изменения являются врожденными. Агенезия мозолистого тела- это врожденный порок, расширение полостей головного мозга- следствие перенесенной гипоксии во время беременности или в родах. Изменения на доплере носят транзиторный ( периодический) характер, показатели зависят от многих факторов, в том числе от эмоционального состояния ребенка во время проведения исследования ( например плач или беспокойство). Как правило при данных выявленных изменениях медикаментозного лечения не требуется, причиной нарушения сна они не являются. Для улучшения сна в таких ситуациях рекомендуется соблюдение режима, чередование пассивных игр с активными (перед сном отдавать предпочтение пассивным), показаны частые прогулки на свежем воздухе, не менее 3 часов в день, проветривание спальни перед сном. Также в некоторых случаях на очном приеме после оценки неврологического статуса может быть назначен Дормикинд ( разрешен к применению у детей с рождения, препарат назначается при нарушениях сна)